Консультация детского невролога /

Однотипные танцы — вопрос №1893054

259 просмотров

Ребенку 2,2, периодически ритмично раскачивается из стороны в сторону, как бы танцуя, двигаясь по кругу. Иногда под музыку, иногда без нее, ощущение,что это не взаимосвязано. Раньше был такой эпизод в периоде с года до 2-х лет, но в более лёгкое форме. Сейчас долго может так делать, переключить не всегда получается. Разговаривает много, но на своем, хотя есть определенные, почти различимые, слова действий, предметов. Указательный жест присутствует, в глаза смотрит, на имя отзывается, очень активный и своенравный, не усидчивый. Пытались заниматься с дефектологом, но начались истерики. Хотим возобновить занятия.Сон беспокойный, 1-2 раза за ночь может проснуться с истерикой. Какие обследования можно пройти при таких проявлениях? Очно нет сейчас возможности врача посетить, но по возможности обязательно пойдем.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Опишите, пожалуйста подробнее процесс беременности и родов : на каком сроке родили, естественным потом или КС. Сколько длился безводный период, какого цвета были околоплодные воды? Какого цвета кожа была при рождении, были ли травмы при родах. Была ли анемия во время беременности (какой был гемоглобин?) , гестационный сахарный диабет? Был ли резус - конфликт? Чем болели во время беременности: инфекции, травмы, операции? Какие ранее проходили обследования: НСГ, УЗДГ, рентген, ЭЭГ. Если проходили, то что они показали? Прикрепите, пожалуйста результат (любой давности) . Как развивался ребëнок - когда начал ходить, сидеть, стоять, говорить, когда появился указательный жест,как выполняет инструкции? Насколько продолжительный зрительный контакт, всегда ли отзывается на имя? При каких обстоятельствах проявляются истерики?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Павлович, родился в сроке 40, 3, путем ер, с помощью вакуума, воды были зеленоватые,кожа голубоватая. Кефалогематома. За беременность раза 4 болела ОРВИ с температурой за 38, были отеки, резус-конфликта не было, гд не было, гемоглобин в норме. Никаких пока обследований не было. Развивался в пределах сроков, никогда вопросов не возникало, пошел полноценно в 1,1, сел в 10 месяцев. Указ.Жест где то полноценный к 1,6 месяцам, говорить на своем пытается уже давно, а вот. Различимые слова проскакивать где то к 2 годам начали, инструкции выполняет, но когда сам захочет, все понимает,что ему говоришь. Контакт в глаза может быть достаточно длительный. Когда он что то просит или пытается обратить на что то внимание, он тоже смотрит в глаза,может взять за руку и повести туда,куда он хочет. Истерики если ты не выполняешь его просьбы, иногда просто начинает капризничать и тогда остаётся его только обнять и сидеть в обнимку. Отзывается на имя всегда, но не всегда подойдёт если попросишь. А когда начинает вот так вот абстрагироваться в движениях, то да, можно не дозваться. При этих танцах ещё языком щелкает. Мы раньше думали,что это он под музыку танцует, любит смотреть музыкальный канал. Но сейчас не вижу взаимосвязи

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Добрый вечер. На данный момент есть признаки перенесëнной внутриутробной гипоксии (зеленоватые воды и голубоватая кожа при рождении) или внутриутробной инфекции (зеленоватые околоплодные воды могут быть и ней + ОРВИ - какой был вирус не выясняли, наверняка) + фактор риска травмы шеи, и как следствие нарушение мозгового кровообращения кесарево сечение. В описанной симптоматике настораживает то, что различимые слова появились к 2 годам - признака задержки темпов речевого развития и наличие повторяющихся движений, не связанных с окружающей обстановкой , и от которых сложно отвлечь.
Требуется до обследование:
1. Анализ крови на антитела к ЦМВ, вирусу Эпштейн - Барра, вирусу простого герпеса 6, 8 типов.
2. Анализ крови на вит. В12, нейроспецифическую енолазу, глиадин, гомоцистеин, белок S100 - маркеры поражения нервного волокна.
3. УЗДГ сосудов шеи, головного мозга, транскраниального перехода для выявления нарушения мозгового кровообращения.
4. Рентгенографию шейного отдела в 2 проекциях - прямой и боковой с функциональными пробами для исключения костных повреждений шейного отдела - так же влияют на кровообращение.
5. КСВП / АСВП - диагностика нарушений слухового проводящего пути и состояния проводящих путей на уровне ствола мозга - данные нарушения влияют на понимание речи и развитие собственной речи.
6. ЭЭГ с включением сна в течение 2 часов на предмет исследования функциональной активности коры головного мозга.
План лечения :
1. Коррекция травмы шеи при выявлении - травматолог, ЛФК, массаж
2. После коррекции травмы или при еë отсутствии - электрофорез : эуфиллин 0,5% + папаверин 1% на область шеи 10 процедур - для расслабления мышц шеи и улучшения кровотока + пустырник 100 мг 2 раза в сутки для избежания перевозбуждения.
3. БАК - био акустическая коррекция 20 процедур (если нет в вашем городе, то см. П. 4)
4. Бобородок с Лецитином 1/2 чайной ложки 2 раза в сутки 2 месяца - для улучшения защитной функции нервных клеток и обеспечения регенерации нервного волокна.
5. Актовегин 50 мг (1/4 таб. ) 1 раз в сутки + церетон 2 мл 1 раз в сутки 2 месяца для улучшения трофики (питания) головного мозга и когнитивных функций + Магне В6 5 мл 2 раза в сутки для уменьшения возбудимости
6. После актовегина и церетона перерыв в 1 неделю перерыв, затем повторно БАК 20 процедур. При недостаточном эффекте БАК - можете попробовать микротоковую рефлексотерапию - есть в Казане, Самаре, Санкт - Петербурге - если у вас будет такая возможность. Дополнительная терапия по результатам обследований.
Невролог, Детский невролог
добрый день, скажите, если малышу, что - то интересное показать - типо новой игрушки, или какой - то желанные для него предмет- он отвлечется? какие - то простые бытовые команды по типу - включи свет, выкинь фантик, принеси пульт поймет ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, отвлечется. Команды когда как, иногда говоришь "выкинь фантик" он идёт и выкидывает, "принеси салфетку" и он приносит, а иногда выслушает и идёт по своим делам. Как хочет.
Невролог, Детский невролог
в таком случае все таки обращенную речь малыш понимает, а что именно вас пугает в танцах? дети в целом любят ходить по кругу - так как этим вызывают у себя головокружение, что является для них странными и интересными ощущениями. Вы переживаете, что это признак какого - то психического отклонения?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, есть такое,переживаем. А ещё переживаем, а вдруг голова болит, периодически трёт глаза
Невролог, Детский невролог
поняла, малыши часто трут глаза когда хотят спать или просто устали, также такое бывает, когда переутомлены глазки, есть смысл если нормально никогда не посещали окулиста с закапыванием и осмотром на широкий зрачок - есть смысл пойти к окулисту и осмотреть глазное дно. Также если ребенок по ощущениям отстает в психическом развитии - можно сделать ээг сна 2 часа. После проведения АСВП если будут нарушения в проведении слуховых сигналов - надо будет пойти на телесно - ориентированную терапию с психологом.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок полностью понимает обращенную речь?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, нам кажется, что да. Тяжело судить, с учётом того, что он не разговаривает на понятном языке
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если попросить принести банан с кухни или выбросить памперс?
Клиент
Ирина Анатольевна, вот про памперс было такое,просили выбросить. Один раз донес до ведра. В другой раз взял и выкинул по пути и стал заниматься своими делами дальше
Клиент
Ирина Анатольевна, часто ощущение,что он просто копирует поведение взрослых и просто совпадает с нашими просьбами
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, меня тоже настораживает ряд моментов( то, что есть повторяющиеся движения и при этом ребенка сложно отвлечь , а также, что ребенок ,возможно, не до конца понимает, что от него хотят).
Вам стоит провести обследование:
-консультация сурдолога
-АСВП(именно этот метод диагностики-есть еще КСВП-его будет недостаточно)
-ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ 2 часа
-консультация нейропсихолога
-кровь на Т4 свободный, ТТГ, NSE, белок S100, антитела к глиадину.
Клиент
Ирина Анатольевна, сурдолога мы проходили. На первичном обследовании нам сказали,что все хорошо, но если будет все же тяжело заниматься, то необходимо провести обследование во сне. Так то нет сомнений в том,что он слышит. Так как реагирует на такие звуки, которые я не всегда могу расслышать, по типу домофона, на котором стоит тихий режим
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда пройдите оставшиеся исследования.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, но важна динамика, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. Можно пройти тестирование мчат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар