Что вас беспокоит?
Боль при дефекации после родов
У меня проблема с дефекацией после родов. Роды были 17 октября. Кормлю грудью. Через 3 недели после родов начались режущие боли при дефекации, бывало с кровью, такое чувство что вся кожа на анусе рвётся. В декабре мне посоветовали свечи и мазь постеризан. И вот с декабря я пользуюсь ими, плюс пью форлакс, каждый день. Стало лучше, но проблема не уходит. Если пропущу свечку или форлакс, то снова появляется режущая боль. Остальные препараты я не рискую принимать, потому что везде написано, что приём разрешен если польза превышает риск. А постеризан и форлакс разрешен при ГВ. Без форлакса стул не твёрдый, но всё равно больно. С форлаксом становятся практически жидкий, тогда хоть могу в туалет спокойно ходить. У меня вопрос- можно ли так долго на постоянной основе использовать свечки и форлакс? Можно ли продолжить такую схему до окончания ГВ, то есть ещё минимум пол года? Я просто так понимаю при ГВ особо ничем не вылечить геморрой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По симптомам у Вас анальная трещина.
Форлакс можно принимать длительно.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала.. Можно заменить его дюфалаком или фитомуцилом
-Свечи Прокто-гливенол 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку и после дефекации. Интервал между введением свечей (натальсид и прокто-гливенол) 2часа
- мазь постеризан 2р.д на область ануса и в в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться .
Все препараты можно при гв
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, натальсид использовала, не помог. Скажите, можно без перерыва несколько месяцев вставлять постеризан? Мне с ним лучше становится, если не забывать ставить
Ольга Юрьевна, и форлакс. В инструкции написано 3 месяца можно без перерыва. А больше можно? Не испорчу кишечник?
Юлия, форлакс можно длительно использовать. Но попробуйте дюфалак или экспортал или фитомуцил. Может быть эти препаратов Вам подойдут. Фитомуцил очень неплохо работает
Вместо постеризан можно использовать метилурациловую мазь, эмалан гидрогель, прокто-гливенол крем. Мазь бепантен. Попробуйте по чередовать. Или комплексно полечиться, как я Вам рекомендую.
По поводу постеризан, то он безопасен при длительном приёме, главное, чтобы эффект был
Ольга Юрьевна, конечно, я попробую по вашему совету пролечить. Это я на всякий случай спрашиваю, потому что уже знаю, что постеризан мне помогает, но к сожалению только на время когда я его использую
Юлия, также в плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин. Поскольку часто причиной рецидива трещины является нарушение микрофлоры, воспаление в кишечнике
Ольга Юрьевна, не знала, спасибо, учту. А скажите, трещина может быть внутри? Снаружи вроде как не видно ничего, кожа целая
Юлия, как правило трещина и есть внутри, в анальном канале. Иногда её видно снаряжи
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! По симптомам нельзя исключить анальную трещину .
Рекомендую начать лечение, допустимое при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 недели.
- Ректально свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в сутки, 7-14 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Юлия, попробуйте нормализовать стул придерживаясь диеты номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По симптомам у Вас анальная трещина.
По поводу форлакса, то его можно применять до 6 месяцев без перерыва.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Свечи постеризан(или прокто-гливенол) 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Мазь метилурациловая 10% + крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, интервал приёма 1 час, местно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20191 ответ
- 11 Апреля 20191 ответ
- 8 Ноября 201917 ответов
- 21 Марта 20202 ответа