ОРВИ у ребёнка 4 месяца — вопрос №1894241

Question

ОРВИ у ребёнка 4 месяца — вопрос №1894241

Анна

1355 просмотров

13 февраля 2024

Здравствуйте. Малышу 4 месяца, начался насморк в пятницу (сегодня 5й день), затем присоединился кашель, чихание.
Сегодня был педиатр, послушала, сказала, что внутри всё свистит и хрипит. Назначила лечение - грипферон, називин и орошение солевым раствором, ингаляции физраствором и пульмикортом, фенистил и проторгол.
Вообще сказала, что можно и в больницу лечь, но поскольку температура нормальная (самая высокая 36.8 была), будем пока дома лечиться.
С пятницы я орошаю ребёнку носик аквалором бэби мягкий душ 4-5 раз в день, несколько раз делала ингаляцию с физраствором минут 5.
На мой взгляд малыш стал чуть менее подвижным, хрипы сегодня слышу при вдохе, есть ощущение, что голос охрип, частота дыхания во сне прим. 50, ест хорошо (140-170 мл за кормление, это чуть меньше чем до болезни 150-200), пьёт водичку между кормлениями, приемущественно в хорошем настроении, сон нормальный, но ночью подкашливает.
Подскажите, верно ли назначено лечение?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

насморк

орви

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте, гриппферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, при повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 5 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Если дыхание свистящее, есть лающий кашель, осиплость голоса, то показаны ингаляции с Пульмикортом 2 раза в день. Чаще выкладываем на животик между кормлениями, делать массажик по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
При повышении температуры до высоких цифр, сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. Кашель влажный, дыхание как бы хрюкающее, нужен ли в этом случае пульмикорт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 февраля 2024

Педиатр

Если кашель влажный, то ингаляции с Пульмикортом не нужны. Старайтесь чаще выкладывать на животик, делайте массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, чаще носите малыша вертикально, нос промываем, чтоб мокрота быстрее и лучше отходила

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, как часто промывать нос? Нужны ли ингаляции с физраствором?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 февраля 2024

Педиатр

Если кашель влажный, то ингаляции не нужны. Нос промываем по необходимости. Если обильной слизи нет, то достаточно 2-3 раза в день

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Марина Олеговна, ваши коллеги пишут, что с влажным кашлем нужен беродуал, как вы считаете?
Я заморочилась, вдруг неправильно определяю кашель у ребёнка, мне не видно есть мокрота у него или нет, как ещё отличить влажный от сухого?

Пожаловаться

Погораздова Татьяна Александровна, 13 февраля 2024

Педиатр

Добрый день! Подскажите, как часто беспокоит кашель и можете описать какой он по характеру (сухой или с мокротой)?
Гриппферон нет необходимости принимать, фенистил тоже. Протаргол до 3 лет не показан. Називин детский 0.01% можете оставить, но не дольше 5 дней, до 3 раз в сутки. Регулярно избавляйте ребенка от накопившейся слизи в носовых ходах.
Ингаляции с пульмикортом показаны при бронхиальной астме, а также при стенозе (когда происходит затруднение дыхания, осиплость голоса, лающий кашель), если из перечисленных симптомов у ребенка ничего нет, то пульмикорт не нужен.
Очень важно делать вибрационный массаж ребенку, так как в данном возрасте малыш еще не умеет откашливаться, а помочь необходимо, чтобы лучше отходила мокрота и не задерживалась. Также, допаивайте ребенка водичкой. Необходимо чтобы ребенка послушали очно в ближайшие несколько дней чтобы оценить динамику.

Пожаловаться

Анна, 13 февраля 2024

Клиент

Татьяна Александровна, кашель по-моему влажный, внутри именно хрипит, как бы хрюкает, но есть осиплость голоса, как в этом случае быть с пульмикортом? Стоит ли применять називин, если заложенности нет, во сне дышит носиком, соску сосёт активно, в бодрствование конечно рот открыт, но так и до этого было. И расскажите пожалуйста подробнее как выполнять массаж

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 13 февраля 2024

Педиатр

Здравствуйте. Если при аускультации сухие чистящие хрипы- обструкция показан беродуал 3 капли на 1.5 мл физ раствора. Пульмикорт по показаниям и с 6 месяцев разрешён только. Виферон не имеет доказательной базы об эффективности и безопасности использования. При ухудшении состояние сдать общий анализ крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы сухого кашля до рвоты

2 ответа

2 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Сопли, кашель, орви

4 ответа

8 января 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

Заложенность носа, густые сопли, беременность.

5 ответов

30 апреля 2024

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T16:52:37+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 13 февраля 2024

Педиатр

Беродуал нужен при наличии обструкции, когда есть одышка.
Когда кашель влажный, то по звуку слышно, что будто слизь внутри, откашливается.
При сухом наоборот, будто першение просто

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-13T14:33:22+03:00

Нет, називин применять в таком случае нет необходимости, только про заложенности носа. Ингаляции с пульмикортом на данный момент не нужны, если как Вы описываете , у ребенка слышны свисты и хрипы, то в таком случае нужны ингаляции с беродуалом (2 капли на 1кг массы тела, но не более 10 капель за 1 ингаляцию).
Вибрационный массаж: Уложить ребенка на живот. 2. Разогреть спину поглаживанием - 1 минута. 3. Движения ладонями снизу вверх - 1 минута. 4. Движения ладонями вбок от позвоночника - 1 минута. 5. Простукивать пальцами между ребрами, от нижних к верхним - 15 минут. 6. Для детей до года: простукивать через свою ладонь - 5-10 минут.
7. Сажать ребенка, чтобы он откашлялся, каждые 2-3 минуты и после массажа (в вашем случае не сажать конечно , ребенок еще слишком маленький, привести его в вертикальное положение, взять на ручки).
Обязателен очный осмотр педиатра, проконтролировать ребенка в связи с хрипами и кашлем, тем более с ингаляционным лечением.