Консультация гематолога /

Изменения селезёнки — вопрос №1894418

219 просмотров

Здравствуйте. Обратилась к гематологу-онкологу с жалобой:увеличенные шейные лимфоузлы на протяжении примерно 2-х лет (слева 24х4,3мм и справа 2,1х4,3мм). Врач отправил меня на узи органов брюшной полости, то, на что я обратила внимание это селезёнка. Размеры её не увеличены, эхогенность средняя, структура неоднородная за счёт гиперэхогенных участков, дополнительные образования не обнаружены(уз-признаки диффузных изменений паренхимы селезёнки). Из-за чего это может быть? Что это значит, там какие-то кисты или что? Остальные органы в норме, везде эхогенность средняя и структура однородная.
Также я сдавала анализы крови, и вот то, что не в норме:
Гемоглобин 143/норма до 140
Гематокритная величина 44,6% норма до 42
Средний объём эритроцитов 100 норма до 96
Ширина распределения эритроцитов за объёмом 11,3% норма от 11,5
Эозинофилы 0,4% норма от 0,5
Незрелые гранулоциты 0,4% норма до 0
Сегментоядерные нейтрофилы 81% норма до 72
Остальные показатели в норме.

Возраст: 16

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по перечисленным значениям данных за патологию крови и иммунной системы нет.
Вполне возможно что лимфаденопатия и неоднородность селезенки связаны с перенесенной вирусной инфекцией.
По эритроцитарному индексу стоит сдать дополнительно В12, фолаты сыворотки крови.
Важно также пролечивать все очаги хронического воспаления при их наличии .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, значит в селезёнке нет никаких кист/опухолей? Просто постоянно чувствую дискомфорт под левым ребром, будто мешает что-то.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Селезёнка как иммунной орган может давать о себе знать после и во время инфекционных процессов. Если беспокоят боли-лучше показаться к хирургу дополнительно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, болей нет совсем. Просто иногда дискомфорт, но у меня были обнаружены эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, может из-за этого. Больше интересует то, что за гиперэхогенные зоны в селезёнке, это просто какие-то поражения, кисты? И опасно ли это?
Гематолог, Терапевт
Опасности нет, это описание структуры, никаких кист и образований нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, показало бы узи какие-то образования? Иногда чувствую будто под ребром реально что-то мешает
Гематолог, Терапевт
Было бы увеличение селезенки как минимум. Образования в самой селезёнке при ее нормальном размере могут не вызывать никаких жалоб
Клиент
Анастасия Сергеевна, скажите, лейкоцитарная формула показала бы подозрение на лимфому? Судя по анализам крови и узи органов проблем со здоровьем нет?
Гематолог, Терапевт
Да, по анализам все хорошо. Лимфома выставляется на основании биопсии патологически изменённого лимфоузла. Кровь может быть не поражена при лимфоме.
Клиент
Анастасия Сергеевна, стоит ли мне делать биопсию? По узи размеры 22х5мм и 21х5мм, васкуляризация обычная, дифференциация на слои сохранена. Лимфоузлы увеличены уже довольно долго, до двух лет где-то
Гематолог, Терапевт
Таких показаний нет, узлы не опухолевые по описанию УЗИ.
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините за то что так много вопросов, но этот последний. Я просто вспомнила, что на протяжении пол года у меня каждую неделю выскакивал герпес на губе. Могут ли из-за этого увеличится лимфоузлы по 2-2,5 см?
Гематолог, Терапевт
Вирусные инфекции могут влиять на увеличение лимфоузлов
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте.
Лимфоузлы у вас нормальные (размеры по короткой оси менее 1 см). Удлинение по длинной оси говорит о реактивном увеличении, возможно, на фоне местного воспалительного процесса, нужен осмотр ЛОРа и стоматолога.
По селезёнке также никаких клинически значимых отклонений нет, кист нет.
Норма гемоглобина до 160, гематокрита до 48%, повышение MCV и ширины распределения эритроцитов может быть связано с дефицитом витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Норма эозинофилов от 0.
Появление незрелых гранулоцитов и нейтрофилов также характерно для воспалительных процессов, поэтому стоит начать с ЛОРа и стоматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение селезенки у ребенка
8 августа 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Помогите с диагнозом
12 декабря 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать когда выписали без лечения
19 июня 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
У малыша увеличена печень и селезенка
16 января
Дарья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья