Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин и железо — вопрос №1896751

163 просмотра

Добрый день, сдала для себя кровь, есть отклонения от нормы, разъясните пожалуйста показания крови и что с этим делать? На сколько я поняла, все отклонения связаны с дефицитом железа и низким гемоглобином? Чем повысить гемоглобин и железо? Нужно ли ещё сдать что-то, ферритин например?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас снижен гемоглобин, снижены эритроцитарные индексы. Сыв.железо - не отражает запас железа в организме. Проверить ферритин нужно. Но итак понятно, что это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу кальция - проверьте витамин Д обязательно.
Клиент
Надежда Яковлевна, разъясните пожалуйста по поводу повышения кальция и витамина Д? Почему он повышен?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
когда дефицит витамина Д, начинается высокая продукция паратгормона, который без разбора начинает брать кальций из костей и в итоге он и может быть повышен.
Витамин Д начнете восполнять, успокоится паратгормон и перестанет "бомбить" кости на получение кальция, и стабилизируется уровень его в крови.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо, поняла
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите пожалуйста на данный момент достаточно сдать только ферритин? Или сдать ещё В12 и фолиевую кислоту? Сделать гастроскопию? И кровь на скрытый кал? Или можно начинать принимать сорбифер, а потом все проверить? В декабре гинеколог поставил предварительно полип цервикального канала, возможно что и из-за негопоказатели крови из-за него тоже не в норме? Месячные не обильные.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Анемия железодефицитная это итак из анализа понятно. В9 И В12 как вариант, что ещё и там дефициты.

А план обследования- если анемия не средней тяжести и не тяжелая, то вероятнее всего, она связана с вашим питанием и ежемесячными менструальными потерями. Лечение начинать нужно и можно, в плане поиска причины- планово, и то высока вероятность, что чсе эти дообследования будут в норме.
Но в любом случае, даже сделать узи, фгдс, кал на скрытую кровь, флюорографию- лишним не будет. Но срочности нет
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое за разъяснения)))
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, я сдала ферритин и витамин D, посмотрите пожалуйста, прикрепила файл с результатом, как вы и говорили там тоже дефицит, подскажи, как принимать витамин Д? И нужно ли скорректировать препарат сорбифер?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по сорбиферу все оставляем, больше не нужно дозировку.

сначала поднимаем гемоглобин, потом поднимаем ферритин. Как написала вам выше. Что контролируем.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
Клиент
Надежда Яковлевна, скажите пожалуйста я правильно поняла, что могу пить одновременно препараты? сорбифер(утро/вечер), витамин д и магний(обед)? а магний «ХЕЛАТ» эвалар подойдет( он у меня просто есть)?И сорбифер пью до тех пор пока показатели крови в норму не придут?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, так. Сорбифер - пока гемоглобин и ферритин не поднимете.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
магний хелат подойдет, по 1 табл 3 раза в день
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, подскажите пожалуйста если принимать аквадетрим то по сколько капель?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, по 10 капель, как вигантол.
Практически во всех капельных формах в 1 капле - 500 МЕ, нужно 5000 МЕ.
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла, спасибо
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, сегодня выпила одну таблетку сорбифер тошнит, сил нет терпеть, я так понимаю что это побочка, что делать в этом случае скажите пожалуйста?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Менять не ферретаб комп, по 1 капсуле 2 раза в день.

Сорбифер пили натощак, запивали стаканом воды?
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, пила в обед во время еды и запивала стаканом воды, в инструкции написано можно до еды или во время
Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день, прикрепила
Терапевт
По результатам анализа прием железосодержащих препаратов необходим .
Рекомендую прием Мальтофер по 1 Т 2 раза в день . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа ).Сдайте феррттин. Так как при лечении железодефицита ,опираемся на его уровень .он должен быть примерно равен массе тела .в остальном изменения не значительные
Терапевт
Здравствуйте
Показатели щитовидной железы в норме.
Изменения полного анализа крови связано с анемией.
Необходимо слать ферритин, витамин в12, фолиевая кислота для исключения смешанного дефицита, и затем уже назначение препаратов железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите фото, посмотрю. Препараты какие принимаете на сегодня? Мясо каждый день кушаете? Напишите рост и вес пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, никаких не принимаю, стараюсь каждый день кушать мясо, рост 1.60, вес 62, возраст 39
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Тотема на месяц с пересдачей анализа.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - железодефицитная? анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9; ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи съеденной накануне анализа; основной показатель показывающий запасы железа в организме - ферритин.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
Терапевт
Екатерина, у вас Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести.

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Либо по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 2-3 месяца, принимать дольше. Через 1,5-2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин.

Если удобнее в форме таблеток- Мальтофер либо Сорбифер либо Тардиферон 1т* 2 раза в день на месяц.

Ну и найти причину анемии.
УЗИ органов малого таза.
ФЭГДС.
Кал на скрытую кровь.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам лёгкая анемия . Рекомендую диету с преобладанием в рационе мяса, субпродуктов и бобовых и также таб Сорбифер 2 раза в день. И переслать анализ через 2 нед минимум.
Терапевт
Добрый день, нарушения в обмене железа требуют полного комплекса дообследования. Очень часто снижения уровня гемоглобина связаны с нарушением в работе ЖКТ, а так же нарушениями в работе женской половой системы. Очень часто может подкравливать какой-нибудь полип. Необходимо выполнить гастро- и колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, и консультацию гинеколога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мраморная кожа, низкие тромбоциты у ребенка.
16 января 2023
Дарья, Копейск
Вопрос закрыт
Прием метформина
28 января 2023
Смолина роза
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
10 марта 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Скарлатина
16 июня 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотики?
6 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...