Консультация детского невролога /

Расширение 3 желудочка — вопрос №1897442

202 просмотра

Ребенок рожден 27.01.23 В августе 2023 было падение с пеленального столика. Потери сознание не было, блеванул фонтаном (кормила буквально 10 минут назад). В больнице наблюдали сутки- отпустили домой, все хорошо. Далее начал стабильно 1-2 раза в неделю блевать фонтанами на протяжении 3 месяцев. Других проблем не было. Наблюдались у разных неврологов, никто ничего не назначал, говорили к году само пройдет. 4 раза делали НСГ. Последний раз 25.01. Прикрепила результаты всех НСГ.

Сегодня были на приеме невролога, удивился что нам не назначали лечение, сказал что могут быть проблемы в будущем. Поставил диагноз поражение ЦНС и гидроцефалию. Сказал делать повторную НСГ и по результатам будет назначать диуретики. Я в шоке! Помогите, нужно ли с такими результатами проводить лечение? Боюсь затравить организм ребенка. Фонтаном перестал блевать и срыгивать вообще, развивается по возрасту. Спать стал не плохо уже пару месяцев. Посоветуйте пожалуйста!!!

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый вечер, скажите какой обхват головы был при рождении, какой сейчас? у офтальмолога были? глазное дно вам осматривали?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! 48 если не ошибаюсь сегодня намерил невролог. Ребенок крупный в 1год, 83см, 13 кг. При рождении 35 см обхват головы, 3950 вес и 55см. Кесарево было. 41,3 неделя. 8/9 апгар. В месяц делали НСГ - было все в норме

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, офтальмолог осматривал, капал капли, все в норме
Невролог, Детский невролог
а последнее узи в другом месте делали? прям критичных отклонений нету, большой родничок закрылся? венки на голове сильно в области лба в том числе не просвечивают?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, узи все делали в детской поликлинике по ОМС у разных специалистов. Родничок еще не закрылся. Пойдем еще раз делать 16.02. Венки не просвечиваются вообще.
Что нам делать с такими показателями? Лечение нужно? Если нет, то как наблюдать динамику? Не нужно диуретиками пичкать? Что вообще делать?(((
Невролог, Детский невролог
Лечат ребенка с признаками ВЧД (жалобами) и проявлениями по результатам обследований, если у вас по глазному дну все хорошо, по малышу жалоб нет - нет срыгиваний, нарушений сна, немотивированного на ровном месте плача, ребеночек развивается двигательно и психически по возрасту - то "лечить" нечего! Как родничок закроется, то дальше можно будет делать раз в 6 мес ТКДГ и осмотр глазного дна.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спит беспокойно, но не могу сказать что прям критичное. Еще до падения спал беспокойно. Не связываю это с падением (чисто мое мнение). 2 месяца даю дормикинд, либо помог либо совпадение, но спит уже лучше. Может иногда заплакать, но успокаиваться быстро и продолжает спать. Может во сне сесть или поползти и в другой части кроватки уснуть. Это не критично?
Относила но дормикинда невролог сегодня наругул. Сказал «глушите» симптом. Отменить? Или продолжить давать?
Невролог, Детский невролог
дормикинд это несерьезный и не сильный препарат, ничего вы не глушите, можете спокойно давать, я своему ребенку тоже давала, с идеальными узи он плохо спал, но нам не помогло ничего кроме времени. То что малыш в вашем возрасте может сесть, пытаться встать, ползать или 1 -2 раза пробуждается и затем спокойно спит - это вариант нормы, чаще дети ночью в вашем возрасте ведут себя так, чем спят всю ночь без пробуждений. К слову если у вас и была травма, то серьезнее сотрясения не могло быть, а сотрясение не приводит ни к каким последствиям со стороны нервной системы, поэтому не переживайте!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо вам огромное! Будем контролировать состояние как вы и написали
Невролог, Детский невролог
всего вам доброго, ребенку здоровья!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Какой прирост окружности головы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Родился 35, сейчас в год 48см окружность головы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вполне допустимо, контроль нсг через 2 месяца.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо вам!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения:
-расширены передние рога боковых желудочков до 6,4 мм при норме до 4 мм
-расширены тела боковых желудочков до 6,6 мм при норме до 4 мм
-расширен 3 желудочек до 6,4 мм при норме до 3 мм.
Изменения есть и требуют наблюдения.
За счет этого ребенок мог срыгивать. Тем более было падение с довольно серьезной высоты.
Я бы рекомендовала провести лечение диакарбом и аспаркамом.
В целом, изменения небольшие.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, добрый вечер! Подскажите, если изменения небольшие стоит ли начинать лечение или можно понаблюдать?
Могут ли изменения восстановиться сами?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для ребенка.
Фактически, на данном этапе, малыша это может никак не беспокоить, но в перспективе могут появиться головные боли.
С лишней жидкостью проще бороться на первом году жизни, потом восстановление проходит сложнее.
Клиент
Ирина Анатольевна, благодарю за ответ!
Клиент
Ирина Анатольевна, а подскажите пожалуйста, что именно указывает на лишнюю жидкость? Именно увеличение 3 желудочка?
Клиент
Ирина Анатольевна, в продолжение прошлого моего сообщения: подскажите, нужно ли обследование шейного отдела позвоночника? Вы писали про него в прошлом сообщении
Детский невролог, Невролог, Педиатр
На лишнюю жидкость указывает расширение 3 желудочка и боковых желудочков. Если в Вашем регионе есть специалисты, которые владеют данной методикой ( УЗИ шейного отдела позвоночника), то желательно сделать.
Клиент
Ирина Анатольевна, благодарю!!!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не за что! Растите здоровыми!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риносинусит, головная боль
11 марта 2021
Оксана, Волгодонск
Вопрос закрыт
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА+шейного отдела
7 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар