Мерзнут ноги (стопы) #2 — вопрос №1898634

Question

Мерзнут ноги (стопы) #2 — вопрос №1898634

Владимир

274 просмотра

15 февраля 2024

Здравствуйте, доктор!
Я получил ответ на свой вопрос вот тут: https://sprosivracha.com/questions/1887453-merznut-nogi-stopy
Но в аптеке мне сказали, что винпоцентин используется в основном для улучшения кровоснабжения головы, а для той же цели, но для конечностей, больше подходит пентоксифиллин. Можете, пожалуйста, посоветовать, что все-таки лучше?
Отправить сообщение в своем первом вопросе или как отправить сообщение ответившему врачу не нашел, как, поэтому открываю новый вопрос.
Заранее спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

холодные ноги

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Холодные ноги и руки, 28 лет

2 ответа

21 декабря 2021

Константин, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кинэ и повышенный сахар у ребенка

3 ответа

26 апреля 2024

Евгения, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 февраля 2024 · Answer 1 · 2024-02-15T10:39:10+03:00

Здравствуйте! Да, для улучшения микроциркуляции конечностей пентоксифиллин более предпочтителен.
Можно применять препараты с торговым назнавнием Трентал, Вазонит, или просто Пентоксифиллин.

Владимир, 16 февраля 2024 · Answer 2 · 2024-02-16T01:49:26+03:00

Здравствуйте, Анна Евгеньевна!
Скажите, пожалуйста, а может есть что-то еще лучше, чем пентоксифиллин? Проблема в том, что мерзнут ноги (стопы). И еще, как Вы считаете, контрастные ванночки для ног и ЛФК, как сказала врач-невролог в предыдущем вопросе, могут помочь? Может что-то еще можете посоветовать? И вообще, насколько реально добиться каких-то ощутимых результатов с этой проблемой?
Как я писал в предыдущем вопросе, хирург после осмотра сказала, что по ее профилю все нормально. Делал УЗИ нижних конечностей, могу его прикрепить сюда. На нем выявлен спазм сосудов, врач УЗИ сказала, что это может быть причиной. В предыдущем вопросе врач-невролог сказала, что согласна с врачом УЗИ. Скажите, пожалуйста, Вы тоже согласны?
Заранее спасибо.

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 февраля 2024 · Answer 3 · 2024-02-16T06:34:19+03:00

Пентоксифиллин лучший в своём роде препарат, улучшающий микроциркуляцию в конечностях. Необходимо соблюдать дозу и длительность приёма, чтобы эффект был виден.
Я так же согласна с коллегами по поводу причинно-следственной связи Ваших жалоб.
Физпроцедуры способны помочь, действительно, однако, эффект не всегда заметен после первого же курса, необходимо поддерживать результат, принимая курсы лечения 2-4 раза в год.

Владимир, 16 февраля 2024 · Answer 4 · 2024-02-16T18:53:19+03:00

Спасибо, Анна Евгеньевна!
Можете еще, пожалуйста, пояснить:
1. Как принимать пентоксифиллин (какая дозировка, сколько раз в день, после/перед едой, сколько дней/недель)?
2. Под физпроцедурами понимаются и контрастные ванночки для ног, и ЛФК? Может что-то еще?
3. Как долго (сколько дней/недель) выполнять все это?
4. Если можете, уточните, пожалуйста, как именно все это делать (только если это действительно может сыграть существенную роль в лечении).
5. Правильно ли я понимаю, что в лечении на 1м месте таблетки, а все остальное - второстепенно?
6. Можно ли добиться результата только одними таблетками?
7. Курсы лечения каждый раз повторять комплексно (таблетки+физпроцедуры)?
8. "эффект не всегда заметен после первого же курса" - это относилось только к физпроцедурам или к таблеткам тоже?
Заранее спасибо.

Шкенева Анна Евгеньевна, 16 февраля 2024 · Answer 5 · 2024-02-16T19:53:18+03:00

1. Как принимать пентоксифиллин (какая дозировка, сколько раз в день, после/перед едой, сколько дней/недель)?
200мг 3 раза в день, сразу после еды. Курс в среднем 4-6недель. Ориентируемся на общее самочувствие и эффект от лечения.
2. Под физпроцедурами понимаются и контрастные ванночки для ног, и ЛФК? Может что-то еще?
Может быть полезна парафинотерапия, грязелечение, озокерит.
3. Как долго (сколько дней/недель) выполнять все это?
К сожалению, не смогу ответить на данный вопрос, это компетенция физиотерапевтов так как для каждой процедуры физлечения есть определённый стандарт по количеству сеансов.
4. Если можете, уточните, пожалуйста, как именно все это делать (только если это действительно может сыграть существенную роль в лечении).
Это вопрос так же лучше адресовать физиотерапевтам, так как я могу только определить подходящие методы, согласно их влиянию на сосуды и периферическую нервную систему. Методику выполнения не смогу подсказать.
5. Правильно ли я понимаю, что в лечении на 1м месте таблетки, а все остальное - второстепенно?
Нет, в лечении все звенья важны.
6. Можно ли добиться результата только одними таблетками?
Частично.
7. Курсы лечения каждый раз повторять комплексно (таблетки+физпроцедуры)?
Да, так будет правильнее.
8. "эффект не всегда заметен после первого же курса" - это относилось только к физпроцедурам или к таблеткам тоже?
Это относится и к таблеткам, и к физпроцедурам.

Владимир, 17 февраля 2024 · Answer 6 · 2024-02-17T01:00:40+03:00

Спасибо большое за все ответы! Если можно, еще несколько моментов:

1. А при приеме пищи 2 раза в день как быть?

2. А контрастные ванночки для ног и ЛФК рекомендуете?
Парафинотерапия, грязелечение, озокерит - это все очень сложно, скорее всего, делать это не получится(

8. Если не будет никаких результатов, то через сколько курсов можно считать, что результов и дальше уже не будет, и соотв-но остановиться?

9. У нас в продаже есть только 3 варианта:
9.1. Пентоксифиллин-НАН - таблетки покрытые оболочкой 100мг N75 (Академфарм - Беларусь) --- самый дешевый вариант
9.2. Пентоксифиллин - таблетки покрытые оболочкой 100мг N60 (Озон - Россия) --- немного дороже, чем 9.1. Озон - хорошая фирма? Стоит за этот вариант переплачивать?
9.3. Польфилин ретард - таблетки покрытые оболочкой ретард 400мг N20 (Польфарма - Польша) --- верно, что этот вариант никак не подходит, потому что таблетки, покрытые оболочкой, нельзя резать (чтобы получить 200 мг)?

Заранее спасибо.

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля 2024 · Answer 7 · 2024-02-17T07:58:43+03:00

1. А при приеме пищи 2 раза в день как быть?
Добавить ещё один приём пищи, либо применять препарат только 2 раза в день, но тогда эффективность снизится.

2. А контрастные ванночки для ног и ЛФК рекомендуете?
Парафинотерапия, грязелечение, озокерит - это все очень сложно, скорее всего, делать это не получится(
Да, рекомендую.

8. Если не будет никаких результатов, то через сколько курсов можно считать, что результов и дальше уже не будет, и соотв-но остановиться?
Если после 2х полных курсов лечения никакого эффекта от слова совсем нет, то стоит подумать о смене лечения.

9. У нас в продаже есть только 3 варианта:
9.1. Пентоксифиллин-НАН - таблетки покрытые оболочкой 100мг N75 (Академфарм - Беларусь) --- самый дешевый вариант
9.2. Пентоксифиллин - таблетки покрытые оболочкой 100мг N60 (Озон - Россия) --- немного дороже, чем 9.1. Озон - хорошая фирма? Стоит за этот вариант переплачивать?
9.3. Польфилин ретард - таблетки покрытые оболочкой ретард 400мг N20 (Польфарма - Польша) --- верно, что этот вариант никак не подходит, потому что таблетки, покрытые оболочкой, нельзя резать (чтобы получить 200 мг)?
9.1 хороший вариант, можете его приобрести.

Владимир, 17 февраля 2024 · Answer 8 · 2024-02-17T19:56:33+03:00

Здравствуйте!

1. А прием пищи в виде орехов можно считать за прием пищи, после которого можно принимать эту таблетку?

8. А на что можно будет сменить лечение, можно сразу сейчас узнать?

9. Вы точно имеете в виду 9.1, а не 9.2? Просто интересно, откуда белорусский препарат известен у вас, в России) У меня было впечатление, что белорусские препараты за границей не продаются)
В общем 9.1 Вы рекомендуете больше, чем 9.2?
А насчет 9.3 можете, пожалуйста, ответить?

10. Скажите, пожалуйста, а насчет повышенной потливости это вопрос к какому врачу?

Заранее спасибо.

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля 2024 · Answer 9 · 2024-02-17T20:23:35+03:00

1. А прием пищи в виде орехов можно считать за прием пищи, после которого можно принимать эту таблетку?
К сожалению, на этот вопрос я не смогу ответить, лучше спросить у официального представителя фармкомпании конкретного препарата.

8. А на что можно будет сменить лечение, можно сразу сейчас узнать?
Например, на дипиридамол или никотиновую кислоту.

9. Вы точно имеете в виду 9.1, а не 9.2? Просто интересно, откуда белорусский препарат известен у вас, в России) У меня было впечатление, что белорусские препараты за границей не продаются)
В общем 9.1 Вы рекомендуете больше, чем 9.2?

Приходилось сталкиваться , ничего плохого не могу сказать. Переплачивать смысла не вижу.

А насчет 9.3 можете, пожалуйста, ответить?

Все зависит от наличия или отсутствия риски. Если она имеется, то препарат можно делить, если иное не описано в инструкции.

10. Скажите, пожалуйста, а насчет повышенной потливости это вопрос к какому врачу
К терапевту сначала. Он уже перенаправит либо к эндокринологу, либо к неврологу.

Владимир, 17 февраля 2024 · Answer 10 · 2024-02-17T23:58:41+03:00

8. Но эти препараты - только, если пентоксифиллин не даст результатов, то есть считается, что он лучше?

9. А если таблетки покрыты оболочкой, но с риской, то можно делить (если иное не описано в инструкции)?
Я слышал, что таблетки, покрытые оболочкой, вообще нельзя делить...

10. А Вы с точки зрения неврологии сейчас можете что-то посоветовать насчет потливости? Или это только после терапевта?

Заранее спасибо.

Владимир, 18 февраля 2024 · Answer 11 · 2024-02-18T00:33:27+03:00

И еще:
1. Если эффекта не будет, то курсы таблеток делать по сколько недель? Вы сказали 4-6, но можно точнее, пожалуйста? А если эффект будет, то заканчивать раньше или наоборот позже?

Шкенева Анна Евгеньевна, 18 февраля 2024 · Answer 12 · 2024-02-18T07:02:05+03:00

8. Но эти препараты - только, если пентоксифиллин не даст результатов, то есть считается, что он лучше?
Да, именно так.

9. А если таблетки покрыты оболочкой, но с риской, то можно делить (если иное не описано в инструкции)?
Я слышал, что таблетки, покрытые оболочкой, вообще нельзя делить...
Обычно эта информация указана производителем в инструкции, поэтому правильнее все же ориентироваться на неё. Если не написано, то лучше не делить.

10. А Вы с точки зрения неврологии сейчас можете что-то посоветовать насчет потливости? Или это только после терапевта
Потливость не является самостоятельным заболеванием и является проявлением различных нарушений, которые сначала нужно диагностировать. Поэтому на основании одной только жалобы трудно вообще что-либо сказать, нужен очный осмотр, термомтрия, сдача анализов и только после этого можно дать рекомендации по коррекции состояния.

Шкенева Анна Евгеньевна, 18 февраля 2024 · Answer 13 · 2024-02-18T07:17:07+03:00

1. Если эффекта не будет, то курсы таблеток делать по сколько недель? Вы сказали 4-6, но можно точнее, пожалуйста? А если эффект будет, то заканчивать раньше или наоборот позже?
Здесь все индивидуально, чётких рамок нет. Например, эффект хороший замечен уже через 2 недели приёма, тогда можно ограничиться курсом в 4 недели. Либо же эффект есть, но не очень заметный, поэтому чтобы он был более выражен, нужно продлить курс до 6 недель. Конечно, такими вопросами должен заниматься курирующий врач, а не сам пациент...

Владимир, 18 февраля 2024 · Answer 14 · 2024-02-18T09:02:32+03:00

10. А что именно понимается под термометрией? Температуру я дома могу померять) Кое-какие анализы тоже сдавал за последнее время. По этим данным можно что-то сказать или все равно нужен очный осмотр?

1. А если эффекта никакого не будет?
И можно ли у Вас будет потом еще проконсультироваться? Если да, то как? Вопрос этот ведь будет закрыт, в нем ничего написать уже будет невозможно.

Заранее спасибо.

Шкенева Анна Евгеньевна, 18 февраля 2024 · Answer 15 · 2024-02-18T09:08:07+03:00

10. А что именно понимается под термометрией? Температуру я дома могу померять) Кое-какие анализы тоже сдавал за последнее время. По этим данным можно что-то сказать или все равно нужен очный осмотр?
Да, конечно, нужен очный осмотр. "Какие-то анализы" не информативны, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, биохимию, гормоны щитовидной железы для исключения патологии эндокринной системы.

1. А если эффекта никакого не будет?
И можно ли у Вас будет потом еще проконсультироваться? Если да, то как? Вопрос этот ведь будет закрыт, в нем ничего написать уже будет невозможно.

Создадите новый вопрос при необходимости. Постараюсь помочь чем смогу.

Владимир, 19 февраля 2024 · Answer 16 · 2024-02-19T02:53:48+03:00

10. Все эти анализы есть (с разным сроком давности, но потливость уже очень давно, так что все анализы были сданы тогда, когда эта проблема уже была). Это может как-то помочь без очного осмотра?

1. Но 2 курса делать максимально длительными (по 6 недель), если эффекта не будет?
И можно ли тут при создании вопроса как-то пометить определенного врача (Вас), которому хочу этот вопрос направить? Если нельзя и вопрос будет направлен к другому врачу, то как потом можно связаться с Вами?

Шкенева Анна Евгеньевна, 19 февраля 2024 · Answer 17 · 2024-02-19T09:34:11+03:00

10. Все эти анализы есть (с разным сроком давности, но потливость уже очень давно, так что все анализы были сданы тогда, когда эта проблема уже была). Это может как-то помочь без очного осмотра?
Напишите заключения, я попробую помочь в интерпретации
1. Но 2 курса делать максимально длительными (по 6 недель), если эффекта не будет?
Да, лучше так

И можно ли тут при создании вопроса как-то пометить определенного врача (Вас), которому хочу этот вопрос направить? Если нельзя и вопрос будет направлен к другому врачу, то как потом можно связаться с Вами?

Нет, так нельзя. Вопрос виден всем врачам, отвечают по собственному желанию. Я часто онлайн, поэтому если увижу Ваш вопрос отвечу на него

Владимир, 20 февраля 2024 · Answer 18 · 2024-02-20T04:42:14+03:00

10. Вот анализы с ноября 2023 года:
https://ibb.co/mCyH0Xp
https://ibb.co/r2mj1LV
ТТГ 1,42 мкМЕ/мл

Анализ мочи с января 2023 года:
https://ibb.co/q9wP89k

Скажите, пожалуйста, если чего-то не хватает, я поищу в более ранних анализах.

Если важно:
Раньше ТТГ был выше, сейчас я принимаю левотироксин натрия 100 мкг ежедневно.
Еще принимаю препараты для понижения уровня холестерина, т.к. он был слишком высокий, и уже образовалась бляшка в сосуде (на УЗИ БЦА обнаружили).

1. А можно будет в названии вопроса дописать что-то вроде "... - для Шкеневой Анны Евгеньевны" ?)