Препарат Юперио — вопрос №1899160

Question

Препарат Юперио — вопрос №1899160

Александр, Москва

12015 просмотров

15 февраля 2024

Кардиолог назначил Юперио 50мг 2р/день. Давление подскочило до 160/97 и вторые сутки держится, не падает. Кардиолог сказала, что такое бывает и надо наблюдать 2-3 суток... До этого принимал Ирбесартан всего лишь 75мг вечером и Амлодипин 10мг утром. Давление было 125/78, правда были отеки ног от Амлодипина. У меня Аневризма корня аорты 47мм, стеноз коронарных сосудов от 50 до 90%, барахлят клапана, Аритмия(фибриляция предсерд.). Небольшая одышка,болей нет,хожу по 5-10км./через день.
Не понимаю, что за чудо-препарат такой хваленый Юперио????????

Возраст: 70

Хронические болезни: Гипертония 3 степ.контролируемая. Был рак ПЖ,выполнена Брахитерапия 03.07.2023г, ПСА в норме. Стенозирующий атеросклероз БЦА

Вопрос закрыт

давление

кардиолог

юперио

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте кроме юперио что принимаете?

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, Соталол 80мл 2р/д,Аликсабан5мг2р/д,Розувастатин20мг на ночь,Юперио50мг2р/д,Спиронолактон25мг1р/д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 февраля 2024

Кардиолог

Можно увеличить юперио до 100 мг 2 р в день

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, мой кардиолог тоже сказала,что если будет держаться повышенное АД,надо увеличить утром до 100мг. Но вопрос: где логика? АД при прежних назначениях было все хорошо! После изменения назначений АД подпрыгнуло! И вы при этом хотите увеличить дозу, чтоб АД поднялось до 200? У меня,между прочим, аневризма аорты...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Александр! Юперио препарат для лечения сердечной недостаточности. Может применяться при повышенном давлении. Если у Вас нет проявлений выраженной сердечной недотаточности, можно вернуться к приёму иберсартана.
К терапии можно добавить бетаблокаторы. препаратом выбора может быть карведилол по 6, 25 мг два раза в день. Это позитивно будет влиять на аритмию.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, извините, я не написал, кроме Юперио принимаю:Соталол 80мл 2р/д,Аликсабан5мг2р/д,Розувастатин20мг на ночь,Юперио50мг2р/д,Спиронолактон25мг1р/д.
Одышка есть и сердечн.недостаточность,видимо,-тоже.Недавно сделал КАГ - стеноз коронарн.сосудов от 30-ти до 90%. Но у меня был вопрос про новы для меня препарат Юприо,который назначил кардиолог после КАГ, отменив Иберсартан и Амлодипин. При старых назначениях и регулярной пеш.ходьбе АД было 125/78, при новых вторые сутки 165/97. Кардиолог говорит, так бывает((((Надо 2-3суток понаблюдать, а если будет АД держаться, увеличить дозу Юперио до 100мг утром и 50мг вечером. Это правильно? Как-то боязно... Что за фокусы с достаточно дорогим Юперио?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Гипотензивный эффект Юперио может быть ниже , чем у иберсантана. Поэтому проводят титрование дозы . Ориентируются на нормальные показатели давления. Если примаете по 50 мг 2 раза в день, можно увеличить до 75 мг 2 раза в день .Или 50 мг утром и 100 мг вечером. Давление снизиться.
Юперио обладает более выраженным влиянием на течение сердечной недостаточности, чем просто сартаны. С этой целью его и назначают.
Переносится препарат хорошо, дозу титруют , чтобы избежать избыточного снижения давления.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, "титруют" - это по русски корректируют, извините? Мне понятна причина назначения Юперио вместо сартанов, но не понятен механизм действия Юперио! Как так может быть - при поднявшемся от него АД, вы советуете все в один голос еще больше увеличить дозу?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Титруют - это постепенно увеличивают дозу Так как у него есть дозазависимый эффект. Для коррекции сердечной недостаточности увеличение дозы носит позитивный характер.
Повышение давления может быть не столько связано с приёмом Юперио, а носить ситуационный харатер- переутомление, изменение атмосферного давления. повышение психо- эмоционального напряжеия и т.п. В этом случае можно не повышать дозу Юперио, а принять однократно Моксонидинин 0,2 мг . По результатам принять решение.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, Повышение АД чеко зафиксировано мною при старте приема ЮПЕРИО! Прочие факторы я исключаю, т.к.все было, как прежде. Скачок АД вызвал Юперио однозначно! Мой кардиолог сказала,это бывает...мне как-то странно, что препарат, назначаемый при сердечной недостаточности способен повышать давление, которое вы советуете понижать приемом дополнительных препаратов...Как-то стремно все это, уж извините...

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, что за зверь такой,этот Юперио?! Вень не дешевый, все хвалят и советуют, говорят, он как раз для моей ситуации...А реакция на него более, чем странная, если не сказать диаметрально противоположная от ожидаемой...

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Несколько дней приёма позволят уточнить ситуацию .
Один компонент юперио- валсартан, из той же группы препаратов , что и Иберсартан. Второй- сакубутрил Вы не принимали раньше.
Поэтому необходима наблюдение, чтобы уточнить реакцию на препарат.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Игорь Васильевич, вот что ответила один из докторов на сайте:"Юперио снижает давление. Возможно, скачок давления связан не с приемом юперио как таковым,а с тем,что сартан отменили, при этом юперио еще не успел накопиться. Поэтому это пока не показание к отмене юперио." Похоже, она права?Ваше мнение?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

В Юперио тоже входит сартан, о чём я написал выше.Но сартаны друг от друга немного отличаются, может быть разная индивидуальная чувствительность. Возможны разные варианты и их сочетание. Что делать? Наблюдать и, если необходимо снизить давление, принять моксонидин. По результатам определиться с дозой юперио.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Добавить к лечению верошпирон 25-50 мг от одышки и повышенного давления.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, я наверное не указал все,что мне назначено:Соталол 80мл 2р/д,Аликсабан5мг2р/д,Розувастатин20мг на ночь,Юперио50мг2р/д,Спиронолактон25мг1р/д.
Обследований у меня много: Холтер во время Аритмии, ЧПЭХОКГ,ЭХОКГ,МСКТ,КАГ. Вам какое? А самое главное, я не знаю, как их прикрепить...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Прикрепите эхокардиографию, каг.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, КАГ у меня на диске. ЭКГ можно считать нормальное. Но как это все можно прикрепить, я не знаю...

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Мне необходимо скорректировать терапию, спросите у модератора

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Эхокардиография
Заключение
ОПИСАНИЕ VIVID E90, М5Sс ППТ 2,0 м2 Корень аорты 4,7 см (норма по ППТ 4,14см), восходящий отдел 4,1 см, дуга аорты 4,0см. Аортальный клапан: створки уплотнены, некоронарная створа пролабирует, кальцинированы, раскрытие 1.4 см (N≥1.5см) Левое предсердие: диаметр 4,0см (М≤4,0 см, Ж≤3,8 см), объем 76мл (М≤58 мл, Ж≤52 мл), ИОЛП 38мл/м2 Левый желудочек, размеры: МЖП (д) 1,3 см, ЗС(д) 1,2см (М≤1,0 см, Ж≤0,9 см); КДР 4,9см (М≤5,9 см, Ж≤5,3 см), КСР 3,1см (N ≤3,8 см) иММЛЖ 141 г/м2 (Метод ASE: (М≤115 г/м2, Ж≤95 г\м2) ИОТ 0,5 (≤0,42) Объемы (метод Simpson ) КДО 95 мл (М≤115 мл, Ж≤104 мл), КСО 44 (М≤58 мл, Ж≤49мл) ФВ 54% ( N≥55%) Нарушения локальной сократимости не выявлены. Митральный клапан: передняя створка пролабирует в полость МК 1,0см, краевой сегмент утолщен (нельзя исключить с учетом анамнеза вегетации). Правое предсердие: площадь 19см2 ( N≤18см2). Правый желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX) 3,2см ( N≤3.5см). Базальный диаметр (4 ch) 3,5см(N≤4.2см). Толщина свободной стенки 0,4см ( N≤0,5см). TAPSE 2,1см ( N≥1,6см). Нижняя полая вена 1,8см (норма до1,7 см), коллабирует на вдохе более 50% Легочная артерия 2,3см (норма 1,5-2,8 см) Доплерэхокардиография: Недостаточности митрального клапана: умеренная, широкая, плотная струя, VC 0,6см Недостаточность аортального клапана: умеренная , VC 0,5 см., макс. скорость 2,1м/с, ср. градиент 8 мм рт. ст. Недостаточность трикуспидального клапана умеренная Недостаточность клапана легочной артерии : небольшая. СДЛА 37мм рт. ст. Диастолическая функция: Е/е’ ( N≤8). Особенности : ФП. Заключение Аневризма аорты, корень 4.7 см, восходящий отдел 4.1 см, дуга аорты 4.0см. Пролапс прередней створки МК 2 ст., нельзя исключить вегетации. Умеренная дилатация полости левого предсердия. МЖП и ЗС незначительно гипертрофированы . Умеренная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не нарушена. Легочная гипертензия небольшая. Перикард б/о.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, недавно выписан после КАГ:
Диагноз при выписке
Основной диагнозКод по МКБ-10: I20.8 Другие формы стенокардии;Развернутый клинический диагноз: 1. ИБС. Стенокардия напряжения 2-3 ФК. Атеросклероз аорты, коронарных артерий ( Ствол ЛКА – стеноз до 30% в терминальном отделе с переходом на устья ПМЖВ и ОВ.ПМЖВ – стеноз 60% в устье, тандемный стеноз до 90% в средней трети.ДВ 1 – стеноз 50%, стеноз 75% в устье ветви второго порядка. ДВ 2 – стеноз 90% в проксимальной трети.ОВ –стеноз 75 % в устье. ЗМЖВ ПКА – стеноз 75% в устье. 2. Аневризма аорты ( корень 4.7-5.2 см, восходящий отдел 4.1 см, дуга аорты 4.0см). ППС: Недостаточность АК 1-2ст, Недостаточность МК 1ст (Пролапс передней створки МК 2 ст), Недостаточность ТК 2ст. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск ССО 4, очень высокий. Осложнение: НРС: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма. CHA2DS2VASc-4балла.Наджелудочковая экстрасистолия. ХСН 1 ст., 1 ФК (по NYHA) Сопутствующие: Рак предстательной железы cT2aN0M0, Аденокарцинома, состояние после Брахитерапии I-125, СОД до 160 Гр от 03.07.23. Стенозирующий атеросклероз БЦА. Аденома надпочечников. Кисты почек.;

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На данный момент юперио не требуется.
Рекомендую вернуться к прошлой схеме.
Ирбесартан и Амлодипин.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Амлодипин отменен из-за отеков на ногах.После отмены отеки действительно пропали.А Юперио назначили бы из-за одышки и якобы сердечной недостаточности. Че-то все хвалят и ратуют за этот препарат, а вы по какой причине считаете, что он не требуется?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно заменить на Леркамен 10 мг, отеков не будет.
Форсига 10 мг 1 раз в день от сердечной недостаточности

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Леркамен вместо Амлодипина, а Форсига вместо Юперио?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, все верно

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, юперио-хороший препарат жля лечения хронической сердечной недостаточности.
Если ад поавшается, то можно увеличить его дозу до 100 мг 2 раза в сутки. Постепенно ад нормализуется

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, как интересно, но как-то не логично! Было отличное АД при старых назначениях! Стало повышенным при Юперио, и вы при этом в один голос советуете увеличивать Юперио.Для чего? Чтоб АД подскочило до 200? У меня, между прочим, аневризма аорты и пролапс клапанов...

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Юперио снижает давление. Возможно, скачок дааления связан не с приемом юперои как таковым,а с тем,что сартан отменили, при этом юперио еще не успел накопиться. Поэтому это пока не показание к отмете

+ 1

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, так может, следует продолжать пить сартан? Или, как советует один из докторов на сайте, однократно принимать Моксонидинин 0,2 мг?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Сартан и юперио не надо заменять на моксонидин , это стратегически значимые препараты. Какая фракция выброса по узи у Вас?

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, у меня есть результаты УЗИ ЭХО и ЧПЭХО, но в них я не обнаружил термина "фракция выброса". Может, это называется как-то по-другому? Прикрепить не получается, я не вижу ссылки, о которой говорится в Поддержке:"На странице диалога под текстовым полем есть ссылка «прикрепить изображение или pdf файл»."

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, речь не шла о замене сортана и юперио на моксонидин. Речь шла об однократном приеме моксонидина, т.к. при приеме Юперио АД пока держится на высоком уровне.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна,кажется, ФВ 54%, если я не совсем тупой. Впрочем, поглядите сами:
Эхокардиография

Заключение

ОПИСАНИЕ VIVID E90, М5Sс ППТ 2,0 м2 Корень аорты 4,7 см (норма по ППТ 4,14см), восходящий отдел 4,1 см, дуга аорты 4,0см. Аортальный клапан: створки уплотнены, некоронарная створа пролабирует, кальцинированы, раскрытие 1.4 см (N≥1.5см) Левое предсердие: диаметр 4,0см (М≤4,0 см, Ж≤3,8 см), объем 76мл (М≤58 мл, Ж≤52 мл), ИОЛП 38мл/м2 Левый желудочек, размеры: МЖП (д) 1,3 см, ЗС(д) 1,2см (М≤1,0 см, Ж≤0,9 см); КДР 4,9см (М≤5,9 см, Ж≤5,3 см), КСР 3,1см (N ≤3,8 см) иММЛЖ 141 г/м2 (Метод ASE: (М≤115 г/м2, Ж≤95 г\м2) ИОТ 0,5 (≤0,42) Объемы (метод Simpson ) КДО 95 мл (М≤115 мл, Ж≤104 мл), КСО 44 (М≤58 мл, Ж≤49мл) ФВ 54% ( N≥55%) Нарушения локальной сократимости не выявлены. Митральный клапан: передняя створка пролабирует в полость МК 1,0см, краевой сегмент утолщен (нельзя исключить с учетом анамнеза вегетации). Правое предсердие: площадь 19см2 ( N≤18см2). Правый желудочек: диаметр выносящего тракта (PSAX) 3,2см ( N≤3.5см). Базальный диаметр (4 ch) 3,5см(N≤4.2см). Толщина свободной стенки 0,4см ( N≤0,5см). TAPSE 2,1см ( N≥1,6см). Нижняя полая вена 1,8см (норма до1,7 см), коллабирует на вдохе более 50% Легочная артерия 2,3см (норма 1,5-2,8 см) Доплерэхокардиография: Недостаточности митрального клапана: умеренная, широкая, плотная струя, VC 0,6см Недостаточность аортального клапана: умеренная , VC 0,5 см., макс. скорость 2,1м/с, ср. градиент 8 мм рт. ст. Недостаточность трикуспидального клапана умеренная Недостаточность клапана легочной артерии : небольшая. СДЛА 37мм рт. ст. Диастолическая функция: Е/е’ ( N≤8). Особенности : ФП. Заключение Аневризма аорты, корень 4.7 см, восходящий отдел 4.1 см, дуга аорты 4.0см. Пролапс прередней створки МК 2 ст., нельзя исключить вегетации. Умеренная дилатация полости левого предсердия. МЖП и ЗС незначительно гипертрофированы . Умеренная концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная и локальная сократимость левого желудочка не нарушена. Легочная гипертензия небольшая. Перикард б/о.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Поняла.
Да, моксонидин можно использовать,пока ад не нормализовалось по потребности.
Все верно, фракция 54- нормальная.
С учетом узи сердца можно остаться на обычном сартане, а не переходить на юперио. Т к юперио обязателен при сниженной фракции.

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, а мне было сказано, что Юперио эффективнее при одышке(она у меня действительно есть) и при сердечной недостаточности(наверное, она тоже в наличии). Меня, конечно,больше устраивает Ирбесартан - он выписывался по льготе и АД при нем и Амлодипине было великолепным, но Амлодипин отменили из-за отеков ног(кстати, сразу пропали,буквально на вторые сутки). Кроме цены хваленый всеми Юпериум, как написано в инструкции, нежелательно принимать со статинами. Опа! Об этом меня не предупреждали, а наоборот увеличили дозу с 10-ти аж до 40мг 1р/д! Хотя я уже потратился - купил 28х2= 56 шт этого чудо-препарата...

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 15 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Юперио доказал свою эффективность при сердечной недостаточности, он влияет на прогноз.
Его можно применять вместе со статинами. Статины увеличили, т к нецелевые значения лпнп, скорее всего

Пожаловаться

Александр, 15 февраля 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна,да, так, к тому же после КАГ атеросклероз, стеноз коронарных сосудов, а в анамнезе бляшки БЦА...Чего тока не нашли! ну точь в точь, как у Джером-Джерома "Трое в лодке,не ситая собаки!: "Когда я изучил справочник по болезням, я понял, что у меня все есть, кроме воды в колене!")))))))))
Ответьте,пжл,на последний вопрос и я отстану от вас, а то уже замучал,поди: Статины мне назначали давно, лет 10, а то и больше, назад, но я их игнорировал, пока не сделал недавно КАГ. Анализы ЛПНП давно были повыше нормы(в основном в пределах 4, 5, иногда 6). Вопрос: не слишком ли завысили дозировку Розувасатина-40мг? Все-таки у него побочка га печень, хотя зачем мне здоровая печень, если, я звиняюсь, корячится инфаркт.)))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения в голове, проблемы с давлением.

2 ответа

30 января 2020

Даниил, Кемерово

Вопрос закрыт

Давление у ребенка

6 ответов

28 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

9 февраля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Как лечить грыжу бохдалека

3 ответа

3 мая 2024

Сабир, Челябинск

Вопрос закрыт

Жжение в грудной клетке

4 ответа

18 октября 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос