Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №1899958

297 просмотров

Здравствуйте. В 2017 году делали РЧА,в 2018 ритм сорвался и я стал принимать сотагексал.До РЧА 2 года принимал кардорон,врезультате проблемы с щитовидной железой. На фоне сотагексала приступы фибриляции предсердий были 1 раз в 3 месяца,их купировал пропанормом самостоятельно. Затем стали раз в месяц. А в январе этого года было 5 срывов ритма. 3 раза купировал прапанормом до 900мг и 2 раза в больнице кардароном капельницей .С января принимал сотагексал 80 утром.80 в обед и 80 вечером,утром и вечером добавил 25мг Аллапинин. В феврале произошло 3 срыва находясь на плановой опеации в онкоотделении. Крайний срыв ритма был 13 февраля,прапанормом 300мг не купировался и меня решили прокапать кардароном,тоже безрезультатно. Тогда по рекомендации терапевта в обед принял 1 таблетку кардорона и на ночь.ночью два раза ритм восстанавливался и скрывалсяс пустя сутки восстановился.далее до субботы мне сказали принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Затем неделю 2 раза в день и ещё следующую 1 таблетка в день. После этого перейти обратно на сотагексал. Сегодня меня выписали из онкоотделения домой с этими рекомендациями.
Прошу помощи кардарон принимать мне вредно, а сотагексал перестал держать ритм и аллапинин даже не помогает. С его приёмом даже участились срывы. Как правильно перейти с кардарона можно раньше и может что то добавить к сотагексалу ещё. Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: ГП2 стадии.риск3.Параксизмальная фибриляция предсердий с 2015 г ХСН1.ФК1.диффузно-узловой зоб.гемангиома тела Тn12 позвонка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Ритм на данный момент какой синусовый?
Прикрепите последнее экг.
От аритмии можно кордарон 200 мг 5 дней, 2 выходных.
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, к сожалению у меня нет ЭКГ за февраль.эта ЭКГ 9 января. В больнице мне не дали кардиограмму.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Попробовать пропанорм постоянно
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Прикрепите результат УЗИ сердца. Какое у Вас давление и пульс при синусовом ритме и при срыве ритма?
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. Узи сердца тоже нет .но знаю что расширено левое предсердие. Давление при синусовом ритме 130 на 80. При срыве 150 90. В данный момент ритм опять сорвался. Я принял 200мг кардарона на вечер.пульс при срыве 85-90. Нормальном ритме 70
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей. Если значительно расширено левое предсердие, то синусовый ритм в этом случае плохо удерживается всеми антиаритмиками и РЧА малоэффективна. Поскольку кордарон нет возможности принимать и сотагексал с аллапинином неэффективны, пропанорм тоже будет малоэффективен, советую отменить их и принимать беталок зок 50 мг утром, не стараться восстановить синусовый ритм. И, главное, принимать антикоагулянт ( эликвис или ксарелто), если нет риска кровотечений, нужно проконсультироваться с онкологом насчет этого. Основной риск фибрилляции предсердий - это тромбообразование. Безопаснее постоянная форма фибрилляции предсердий, чем постоянные срывы ритма. Если размеры левого предсердия не так велики, то можно попытаться сделать повторную РЧА.
Клиент
Марина Олеговна, как я и писал принимаю кардорон с 13 февраля по 1т. 3 раза в день. То есть организм ещё не насытился.как принимать его дальше ну а потом хотелось бы с него сойти. Сейчас у меня после полостной операции на почке трудно пока передвигаться по врачам,чтобы сделать новое узи ЭКГ и обратиться очно к кардиологу. Хотелось бы немного зажил шов. Но эти 3-4 дня как то надо прожить.
Кардиолог
По 1т*3 раза в день нужно принимать всего 10 дней, за это время он накопится, а затем перейти на 1т в день утром. Дополнительно к кордарону никакой другой антиаритмик принимать не нужно, чтобы не было проаритмогенного эффекта, он несовместим с другими. Метопролол тоже добавлять не нужно, учитывая небольшой пульс.
Клиент
Марина Олеговна, завтра сделаю свежую ЭКГ и узи и прикреплю
Клиент
Марина Олеговна, добрый день Прикрепил узи сделанное сегодня и ЭКГ.вчера за сутки было 10 срывов и восстановление самостоятельно.
Кардиолог
Добрый день, Сергей. По УЗИ незначительная дилятация левого предсердия, так что есть смысл сделать повторное РЧА, это самый конструктивный вариант, поскольку антиаритмики неэффективны. По ЭКГ минусовый ритм. Пропейте кордарон 10 дней, если после накопления его синусовый ритм не будет держаться, то нет смысла его продолжать, тем более учитывая побочные эффекты. Замените его на беталок зок 50 мг утром.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо Вам.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Сергей! Если Вас выписали на 1 таблетке кордарона, а другие препараты , которые Вы перечислили не помогают, можно рассмотреть вариант приёма бетаблокатора и дигоксина.Например: метопролол 25 мг и дигоксин 125 мкг . Плюс непрямые антикоагулянты , если нет противопоказаний.
Можно сочетание пропанорма с бетаблокаторами.
Нужен обязательно ЭКГ контроль.
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте. Прапанорм конкретно с чем добавлять?
Терапевт, Кардиолог
Можно с метопрололом. Если Вы приняли кордарон, не надо добавлять пропанорм.
Метопролол можно.
Клиент
Игорь Васильевич, можно сразу отменить кардарон и на следующий день начать принимать прапанорм и метралалол.и какая дозировка. Тем более кардарон я принимаю всего с 13 февраля. Ритм срывался дважды вечером. Утром восстановился опять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение щитовидной,но гормоны в норме
3 октября 2023
Каролина, Красноярск
Вопрос закрыт
Как поженились пропал секс
18 августа 2024
Мари, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Яна Витальевна  Трифанова
6 отзывов
Кардиолог, Педиатр
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕНН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир