Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1899958

Что вас беспокоит?

Мерцательная аритмия

Здравствуйте. В 2017 году делали РЧА,в 2018 ритм сорвался и я стал принимать сотагексал.До РЧА 2 года принимал кардорон,врезультате проблемы с щитовидной железой. На фоне сотагексала приступы фибриляции предсердий были 1 раз в 3 месяца,их купировал пропанормом самостоятельно. Затем стали раз в месяц. А в январе этого года было 5 срывов ритма. 3 раза купировал прапанормом до 900мг и 2 раза в больнице кардароном капельницей .С января принимал сотагексал 80 утром.80 в обед и 80 вечером,утром и вечером добавил 25мг Аллапинин. В феврале произошло 3 срыва находясь на плановой опеации в онкоотделении. Крайний срыв ритма был 13 февраля,прапанормом 300мг не купировался и меня решили прокапать кардароном,тоже безрезультатно. Тогда по рекомендации терапевта в обед принял 1 таблетку кардорона и на ночь.ночью два раза ритм восстанавливался и скрывалсяс пустя сутки восстановился.далее до субботы мне сказали принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Затем неделю 2 раза в день и ещё следующую 1 таблетка в день. После этого перейти обратно на сотагексал. Сегодня меня выписали из онкоотделения домой с этими рекомендациями. Прошу помощи кардарон принимать мне вредно, а сотагексал перестал держать ритм и аллапинин даже не помогает. С его приёмом даже участились срывы. Как правильно перейти с кардарона можно раньше и может что то добавить к сотагексалу ещё. Спасибо.

ГП2 стадии.риск3.Параксизмальная фибриляция предсердий с 2015 г ХСН1.ФК1.диффузно-узловой зоб.гемангиома тела Тn12 позвонка.
54 года
15 Февраля 2024·Просмотров: 712·Сергей

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Ритм на данный момент какой синусовый?
Прикрепите последнее экг.
От аритмии можно кордарон 200 мг 5 дней, 2 выходных.
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, к сожалению у меня нет ЭКГ за февраль.эта ЭКГ 9 января. В больнице мне не дали кардиограмму.

Попробовать пропанорм постоянно

Здравствуйте, Сергей.
Прикрепите результат УЗИ сердца. Какое у Вас давление и пульс при синусовом ритме и при срыве ритма?

Марина Олеговна, здравствуйте. Узи сердца тоже нет .но знаю что расширено левое предсердие. Давление при синусовом ритме 130 на 80. При срыве 150 90. В данный момент ритм опять сорвался. Я принял 200мг кардарона на вечер.пульс при срыве 85-90. Нормальном ритме 70

Здравствуйте, Сергей. Если значительно расширено левое предсердие, то синусовый ритм в этом случае плохо удерживается всеми антиаритмиками и РЧА малоэффективна. Поскольку кордарон нет возможности принимать и сотагексал с аллапинином неэффективны, пропанорм тоже будет малоэффективен, советую отменить их и принимать беталок зок 50 мг утром, не стараться восстановить синусовый ритм. И, главное, принимать антикоагулянт ( эликвис или ксарелто), если нет риска кровотечений, нужно проконсультироваться с онкологом насчет этого. Основной риск фибрилляции предсердий - это тромбообразование. Безопаснее постоянная форма фибрилляции предсердий, чем постоянные срывы ритма. Если размеры левого предсердия не так велики, то можно попытаться сделать повторную РЧА.

Марина Олеговна, как я и писал принимаю кардорон с 13 февраля по 1т. 3 раза в день. То есть организм ещё не насытился.как принимать его дальше ну а потом хотелось бы с него сойти. Сейчас у меня после полостной операции на почке трудно пока передвигаться по врачам,чтобы сделать новое узи ЭКГ и обратиться очно к кардиологу. Хотелось бы немного зажил шов. Но эти 3-4 дня как то надо прожить.

По 1т*3 раза в день нужно принимать всего 10 дней, за это время он накопится, а затем перейти на 1т в день утром. Дополнительно к кордарону никакой другой антиаритмик принимать не нужно, чтобы не было проаритмогенного эффекта, он несовместим с другими. Метопролол тоже добавлять не нужно, учитывая небольшой пульс.

Марина Олеговна, завтра сделаю свежую ЭКГ и узи и прикреплю

Хорошо

Марина Олеговна, добрый день Прикрепил узи сделанное сегодня и ЭКГ.вчера за сутки было 10 срывов и восстановление самостоятельно.

Принятый ответ

Добрый день, Сергей. По УЗИ незначительная дилятация левого предсердия, так что есть смысл сделать повторное РЧА, это самый конструктивный вариант, поскольку антиаритмики неэффективны. По ЭКГ минусовый ритм. Пропейте кордарон 10 дней, если после накопления его синусовый ритм не будет держаться, то нет смысла его продолжать, тем более учитывая побочные эффекты. Замените его на беталок зок 50 мг утром.

Марина Олеговна, спасибо Вам.

Здравствуйте, Сергей! Если Вас выписали на 1 таблетке кордарона, а другие препараты , которые Вы перечислили не помогают, можно рассмотреть вариант приёма бетаблокатора и дигоксина.Например: метопролол 25 мг и дигоксин 125 мкг . Плюс непрямые антикоагулянты , если нет противопоказаний.
Можно сочетание пропанорма с бетаблокаторами.
Нужен обязательно ЭКГ контроль.

Игорь Васильевич, здравствуйте. Прапанорм конкретно с чем добавлять?

Можно с метопрололом. Если Вы приняли кордарон, не надо добавлять пропанорм.
Метопролол можно.

Игорь Васильевич, можно сразу отменить кардарон и на следующий день начать принимать прапанорм и метралалол.и какая дозировка. Тем более кардарон я принимаю всего с 13 февраля. Ритм срывался дважды вечером. Утром восстановился опять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.