Консультация фтизиатра /

Необходимо ли назначение противотуберкулезной терапии? — вопрос №1900046

232 просмотра

Здравствуйте! Моему сыну 17 лет сделали диаскинтест в сентября 2023 г. Результат оказался положительным (он подрабатывает на Хлебзаводе, сам признался, что вспотел и расчесал место укола), поставили на учет. КТ легких чистая, но врач все равно назначила противотуберкулезную терапию. Пить не стали. Посев мочи тоже хороший. Сейчас сделали повторный диаскинтест и результат положительный. Лекарства противотуберкулезные - это настоящая химиотерапия. Целесообразно ли их все-таки принимать в нашем случае. Из хронических заболеваний - синдром Жильбера.

Возраст: 41

Хронические болезни: синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Татьяна, можете прикрепить или написать результаты Диаскин-теста, желательно и все предыдущие тоже?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, первый показал 9 мм, второй сантиметр. Фото второго прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Фтизиатр
Увеличение совсем небольшое, 1мм. В принципе, можно пройти курс химиопрофилактики (обязательно под контролем билирубина АЛТ АСТ), или каждые шесть месяцев повторять Диаскин-тест. Один миллиметр диагностического значения не имеет (здесь не исключена и визуальная погрешность). Но наблюдение в динамике необходимо, т.е. каждые шесть месяцев тестирование. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот через 2 месяца. Это исследование венозной крови. Но если Диаскин-тест положительный, то и Тспот тоже может быть положительным.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, судя по фото, Диаскинтест положительный. Диаскинтест более чувствительный чем Манту, содержит , в отличии от туберкулина для пробы Манту, только два антигена ESAT6 и CFP10 к невакцинному штамму туберкулезной палочки. Если он положительный - то это может говорить или о том, что в этом году ребенок столкнулся с палочкой Коха, но благодаря прививке БЦЖ, он не заболел (как показывает КТ, которое вы сделали). Латентная туб.инфекцич это процесс контакта с микобактерией туберкулеза. Курс профилактики стоит получить, так как уже с 2023г проба положительная, принимать его стоит на фоне гепатопротекторов (Карсил, например) и витаминов группы В (Комбилипен). Можно сделать Тспот, как альтернатива, смотреть уровень спотов. Тспот можно делать не ранее 2,5мес после пробы
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Я бы рекомендовала всё же пройти курс профилактического лечения. Он проводится двумя туб препаратами в небольших дозах (можно комбинированными) под прикрытием витаминов группы Б и гепатопротекторов. Если провести курс профилактического лечения, с учётом ваших проб, кт и анализов по достижению 18 лет ребёнка снимут с учета.
Принятый ответ
Фтизиатр, Хирург
Здравствуйте, учитывая результаты показан курс профилактической химиотерапии, так как организму нужно помочь побороться с инфицированностью микобактериями, есть шанс, пусть и небольшой, что это закончится полноценным заболеванием (если отказаться от химиотерапии). Если вы готовы рискнуть, то можете не принимать препараты, ответственность будет полностью на вас.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция Манту
28 июля 2021
lilu_08_1985@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 января 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Диаскинтест
9 апреля 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Аллергия на диаскинтест
24 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск