Консультация педиатра /

Температура, насморк, отит, ОАК — вопрос №1900053

154 просмотра

С 5 февраля у дочки (4г 8 мес) насморк . Сопли желтые. Орошали нос изотоническим соляным раствором. Називин утром и на ночь. После 6 дней заменили на Снуп.

С 13 февраля (9 день болезни) поднялась температура 38,5. Держится уже 3 дня , максимально до 38,9.
Сбиваем нурофеном 8 мл или парацетамолом 10 мл. Появился кашель влажный.
13.02.24 педиатр назначил:
Зодак, изофру, синупрет, аквалор, снуп на ночь, жаропонижающие при необходимости . В лёгких ничего не услышал, горло спокойное.
Полоскали горло ротоканом 2-3 р/день.

15.02.24 лор поставил двусторонний отит, назначил анауран в уши. «Горло «красноватое»».
Орошения носа соляным раствором не справляется с очисткой от соплей, нос плохо дышит без сосудосуживающих.
Результаты ОАК приложила.

О чем говорят наши результаты ОАК?
Нужно ли скорректировать лечение и как ?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в крови признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое.
То,что назначили продолжать
Педиатр, Детский кардиолог
Отит ктаральный ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, от Лора не прозвучало уточнений.
Педиатр, Детский кардиолог
Ну значит катаральный, не гнойный

продолжайте лечение
Клиент
Надежда Александровна, 4 день высокая температура (до 38,9). Чередование Нурофена и парацетамола сбивают температуру до 36,8.
На ночь пшикала оксифрин , орошали гипертоническим соляным раствором , затем изофра. Дышала в основном ртом.
Динамики положительной не вижу.

Что делать с носом?
Почему высокая температура держится так долго ?
Педиатр, Детский кардиолог
Нужен очный осмотр лор врача ,возможно нужны антибиотики
Исключить гнойный отит
Клиент
Надежда Александровна, сегодня педиатр увидел налет на миндалине, и сказал , что дыхание жесткое.
Назначил антибиотик сумамед, и вместо Изофры - синусэфрин.
Педиатр, Детский кардиолог
Тогда соблюдать рекомендации , которые очно дал доктор.
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитов; соэ-неспецифический показатель, который уваливается при вирусных инфекциях тоже.

Отит катаральный?
Клиент
Валентина, от Лора не прозвучало уточнений , какой именно отит.
Педиатр
Светлана, ротокан не рекомендуется детям до 18 лет.
Можно орошать мирамистином или рассасывать граммидин.
Анауран продолжайте.
Нос промывайте гипертоническим раствором, например аквамарис Стронг, он лучше убирает отек и заложенность, при выраженном отеке - сосудосуживающие препараты.
Клиент
Валентина, 4 день высокая температура (до 38,9). Чередование Нурофена и парацетамола сбивают температуру до 36,8.
На ночь пшикала оксифрин , орошали гипертоническим соляным раствором , затем изофра. Дышала в основном ртом.
Динамики положительной не вижу.

Что делать с носом?
Почему высокая температура держится так долго ?
Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Рекомендую очный осмотр Лора.
Клиент
Валентина, сегодня педиатр увидел налет на миндалине, и сказал , что дыхание жесткое.
Назначил антибиотик сумамед 5мл 1 р/д на 5 дней, и вместо Изофры - синусэфрин.
Педиатр
Учитывая, высокую температуру тела- антибиотик показан
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ротокан до 18 лет не применяется. Полоскать можно отваром Ромашки, Календулы, Тысячелистника по отдельности и на водной основе заваривать, но не в виде препарата Ротокан. Рекомендую Протаргол-лор, это серебра протеинат, разрешён с 3х лет, На ночь или днём при необходимости если есть заложенность в нос рекомендую Ксилонг-кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом - не позже 18 часов, после ингаляции ребёнку дать попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. Анауран в уши продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за уточнение про ротокан! Скажите , пожалуйста , а изофру оставлять или отменять , в случае использования рекомендованных Вами Протаргола и Ксилонг Кидс?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно отменить
Клиент
Михаил Николаевич, протаргол однажды использовали в другом случае ОРВИ, он не помог нам.
4 день высокая температура (до 38,9). Чередование Нурофена и парацетамола сбивают температуру до 36,8.
На ночь пшикала оксифрин (был дома) , орошали гипертоническим соляным раствором , затем изофра. Дышала в основном ртом.
Динамики положительной не вижу.
Прекрепила ОАМ, показатели в норме.

Что делать с носом?
Почему высокая температура держится так долго ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
капать антисептик Окомистин в нос
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови повышены моноциты, признаки вирусной инфекции. Антибиотик не показан.

Нос необходимо промывать так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, только так можно эффективно избавиться от слизи.

Если лихорадка будет сохраняться, необходимо повторно смотреть уши, так как отит не всегда дает изменения по анализу крови, а сохранение высокой температуры при отите это показание к антибиотику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная ангина?
1 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
26 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Двусторонняя полисегментарная пневмония
31 октября 2023
Владислава
Вопрос закрыт
Температура 39,5, ребенку 9 месяцев
5 октября 2024
Людмила, Люберцы
Вопрос закрыт
Пневмония кашель месяц не проходит
22 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена