Что вас беспокоит?
Наличие сгустков при приеме КОК - норма? Рецидив гиперплазии эндометрия?
Доброго дня! Мне 39 лет, беременностей, абортов не было. 16/12/23 было проведена Гистероскопия. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и слизистой матки (Аномальное маточное кровотечение. Гиперплазия эндометрия). 18/01/24 - наступила первая менструация: крайне скудная, первые три дня - мазня, 4-5 - посильнее, но обходилась ежедневками. 23/01/24 - забрала результаты гистологии (Железистая гиперплазия эндометрия без атипии). За расшифровкой была направлена к Зав. отделением больницы, по ее рекомендации был начат прием КОК Джес Плюс. С 23/01/24, пятый день цикла, принимаю Джес Плюс, 15/02 приняла последнюю активную таблетку, вечером 16/01 приняла первую пустышку. КОК принимаю впервые в жизни. Во время всего приема КОК была мазня, не обильная, весь период обходилась одной, реже двумя ежедневками: первую неделю - коричневая, на второй неделе добавилась красная (поначалу на туалетной бумаге, потом - и на ежедневке + мелкие, примерно 1х1мм сгустки темно-вишневого цвета). На последней неделе приема КОК мазня несколько усилилась, последние четыре дня было несколько темно-вишневых сгустков. Вот эти-то сгустки по-настоящему напрягают. Не является ли это рецидивом гиперплазии эндометрия? Или какой-то другой патологии? Вчера, 18/02 была на приеме у гинеколога. Осмотра не было, только беседа. По словам доктора эндометрий так быстро нарасти не мог, сгустки - это норма, переживать не стоит, происходит настройка организма, "выходит все лишнее". Была выписана Белара в качестве замены Джес Плюс, принимать необходимо с первого дня кровотечения отмены. Вечером выделения усилились, перешла с ежедневок не полноценные прокладки: прокладка "3 капли" ночью наполнилась на 2/3 за 8 часов + вышел темно-вишневый сгусток примерно 3х2см похожий на редкую паутину. Сейчас за 4 часа прокладка "3 капли" наполнилась на 1/4, есть мелкие сгустки. Следую рекомендации гинеколога сегодня вечером следует принять первую таблетку Белары. Но я в сомнениях: не заблокирует ли "выход всего не нужного" ее прием? И дествительно ли то, что происходит - норма? Или опять гиперплазия? Опять к гинекологу и настаивать на осмотре? Делать УЗИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гиперплазии не будет на фоне приема кок. Джес характерна мазней в течении цикла. Продолжайте приём кок, в течении 3 месяцев организм привыкает, месячные могут странно ходить. Если беременность не планируете - лучше поставить Мирену или Кайлину.
Олеся Фёдоровна, Большое спасибо за ответ! Очень успокоили!)
Я, собственно, почему так зациклилась на этих сгустках: на выскабливание попала по скорой. Пришла к гинекологу с жалобой, что менструация идет уже 9-й день и как-то не собирает заканчиваться. Один из первых вопросов, наряду с обильностью выделений, был про наличие сгустков и их количество. Которые также были в наличии. И уже позднее, при осмотре гинеколога и на УЗИ для размещения в стационар, несколько раз упоминали эти "сгустки". Из чего я и сделала вывод, что их наличие - это плохо и является показанием к выскабливанию.
Джес Плюс, в принципе, меня устраивает. Описанные в инструкции побочки особо не доставали... Вот, теперь в раздумьях, стОит ли переходить на Белару? Или покупать вторую пачку Джесс Плюс? Или все-таки Ярина-Плюс?
На консультации в больнице был предоставлены на выбор три препарата: Джес Плюс, Ярина Плюс и Клайра. Т.к. Джесс был первым в списке выбрала его) Уже позже, когда начались эти сгустки, полезла Гуглить и наткнулась на инфо, что Джесс Плюс (как и Джесс без фолиевой кислоты) подходит для молоденьких девушек. А после 30 лет уже надо использовать Ярину (которая была вторым номеров в списке) и ей подобные, где дозировка эстрогена выше.
Беременность не планирую, насчет спирали - подумаю.
Вы можете продолжить данный препарат, посмотреть в динамике его эффект на вас, так как подбор - индивидуально. Не подошло- меняем.
Олеся Фёдоровна, как выяснилось из ответов докторов на это мое сообщение, при выборе препарата не было учтено одно обстоятельство: ИМТ. Мой рост 166, вес 82 (большая мышечная масса). Т.е. ИМТ аж 29,8. Про рост/вес меня ни разу не спрашивали, соотноешние определялось на глазок, а с "да не может быть, что ты столько весишь!" я сталкивалась неоднократно)
С учетом этого обстоятельства - как по-вашему, все-таки Джесс Плюс или что-то более высокодозированное?
Пока можете оставить. Джес плюс показан после 35 лет. Вес не настолько больше нормы
Олеся Фёдоровна, спасайте! Сейчас вот ЭТО (приложила фото) из меня вышло! Я в ужасе! Звонить в скорую?
За время приема кок были незащищенные половые контакты?
Олеся Фёдоровна, нет, половую жизнь сейчас не веду
Завтра-послезавтра сделайте узи. Были такие случаи на фоне кок так отторгался эндометрий
Олеся Фёдоровна, спасибо большое!!! Т. е. звонить в скорую нет необходимости? Я ещё сейчас приболела (кашель, насморк, температура). При кашле, живот напрягается постоянно. Могло это как-то повлиять на такой, вот, результат?
А УЗИ должно быть какое-то специальное? Или УЗИ органов малого таза (трансвагинальное)? Мне сказали, что во время выделений УЗИ не делают... После УЗИ с результатами бежать к гинекологу очно?
Извините за кучу вопросов и сумбурность, но меня происходящее выбило из равновесия! До декабрьского выскабливания я менструация всегда едва замечала: 5 дней, как по часам, не обильные, практически без неприятных ощущений.
Когда скудные месячные - можно делать, обычное узи трансвагинально. Узи потом сюда прикрепите и дойдите до гинеколога в Жк, пусть руками на кресле ещё посмотрит.
Кашель на выделения не влияет , только при кашле потужились и вышли сгустки с кусочком ткани сразу.
Олеся Фёдоровна, простите за беспокойство, забыла спросить: рекомендация сделать УЗИ завтра-послезавтра связана с тем, что кровотечение отмены должно пойти на спад, я правильно поняла? Сейчас выделения вряд ли можно назвать судными: прокладка "3 капли" за два часа наполнилась примерно на 1/5, кровь алая. Если выделения завтра-послезавтра продолжаться в том же объеме можно ли перенести УЗИ и осмотр у гинеколога на более поздний срок? Или все-таки стоит сделать не позднее вторника? Тут еще такой момент: меня периодически скручивает достаточно сильный кашель, представила себя на УЗИ и осмотре на кресле и что-то с одной стороны смешно стало, с другой - все-таки переживаю, вдруг что не так.
Олеся Фёдоровна, простите за беспокойство, забыла спросить: рекомендация сделать УЗИ завтра-послезавтра связана с тем, что кровотечение отмены должно пойти на спад, я правильно поняла? Сейчас выделения вряд ли можно назвать судными: прокладка "3 капли" за два часа наполнилась примерно на 1/5, кровь алая. Если выделения завтра-послезавтра продолжаться в том же объеме можно ли перенести УЗИ и осмотр у гинеколога на более поздний срок? Или все-таки стоит сделать не позднее вторника? Тут еще такой момент: меня периодически скручивает достаточно сильный кашель, представила себя на УЗИ и осмотре на кресле и что-то с одной стороны смешно стало, с другой - все-таки переживаю, вдруг что не так.
Еще и этический момент: не хотелось бы перезаражать врачей.
Олеся Фёдоровна, простите за беспокойство, забыла спросить: рекомендация сделать УЗИ завтра-послезавтра связана с тем, что кровотечение отмены должно пойти на спад, я правильно поняла? Сейчас выделения вряд ли можно назвать судными: прокладка "3 капли" за два часа наполнилась примерно на 1/5, кровь алая. Если выделения завтра-послезавтра продолжаться в том же объеме можно ли перенести УЗИ и осмотр у гинеколога на более поздний срок? Или все-таки стоит сделать не позднее вторника? Тут еще такой момент: меня периодически скручивает достаточно сильный кашель, представила себя на УЗИ и осмотре на кресле и что-то с одной стороны смешно стало, с другой - все-таки переживаю, вдруг что не так.
Еще и этический момент: не хотелось бы перезаражать врачей.
Можно и через 2-3 дня узи, только наблюдайте за выделениями, продолжайте приём кок по схеме, чтобы скуднее пошли. Можете и завтра написать о своём самочувствии, вопрос может оставаться открытым несколько дней.
Олеся Фёдоровна, спасибо в очередной раз! Сегодня я приняла третью пустышку Джесс Плюс. По идее, завтра принимать последнюю, а со вторника на Ярину (?). Или стОит начать принимать Ярину уже с завтрашнего дня, пропустив пустышки? Или прямо сегодня начать принимать Белару (я ее купила после очного приема у гинеколога). Я уже не знаю, что делать...
Напишу, конечно.
Я просто боюсь, что из-за сгустков на УЗИ ничего видно не будет, а кашель помешает процедуре...
Если вопрос закроется - открою новый.
Пейте как положено с пустышками. Далее никакой разницы нет в препаратах кардинальной, что купили то и начинайте по схеме, они все эстроген&гестаген; 24таб+ пустышки= 28 дней, далее новая пачка.
Олеся Фёдоровна, УЗИ, сегодня, к сожалению, не будет - не смогли сделать, т.к. из-за крови и сгустков ничего не видно. Рекомендовали принимать Транескам 1000 3 раза/день х 4 дня. На пятый день либо на УЗИ, если выделения прекратятся, либо - в скорую, если нет...
Как думаете, не усугублю ли я проблему, принимая Транескам в том случае, что это все-таки рецидив гиперплазии эндометрия?
По самочувствию - норма, за исключением ноющего немного низа живота, как при месячных, и нервов)) Но у меня и перед выскабливанием особых жалоб не было, даже живот не ныл...
И по пустышкам, подскажите, пж: в инструкции и к Джесс/Ярине, и к Беларе написано, что прием возможен как с первого дня цикла, так и с 2-5 (но не позже).
Цикл на КОК искусственный, формируют его таблетки. Т.е вне зависимости от обильности/наличия выделений на активных таблетках, к примеру, пятая таблетка - это пятый день цикла, восемнадцатая - восемнадцатый, а последняя, двадцать восьмая, (неактивная) таблетка Джесс Плюс - это последний, двадцать вомьмой, день цикла.
Дело в том, что гинеколог на очной консультации, порекомендовавший мне Белару, сказала принимать ее с первого дня месячных. Т.е. в моем случае, это означало бы пропуск пустышек. Вот я теперь в непонятках - не могло ли мое решение допить пустышки Джесс спровоцировать обильные "месячные"? Умом понимаю, что нет, но от мысли отделаться не могу...
О, и еще: врач УЗД очень удивилась, что мне в качестве профилактики рецидива гиперплазии советовали именно Джесс, Ярину, Клайру и Белару. По ее словам ни один препарат не подходит. На мой вопрос, что подошло бы по ее мнению, она сказала, что не собирала мой анамнез, не видела моих результатов анализов на гормоны и не возьмется что либо рекомендовать.
После этой инфо я понимаю еще меньше: разве не все КОК не дают эндометрию разрастаться. Я действительно запуталась напрочь!
Кок подбирается без сдачи анализов на гормоны.
Первая пачка с первых дней месячных (если женщина не может ,то допустимо до 5 дня начать пачку), а далее следующая пачка по схеме сразу на след день независимо от того что ещё мажут.
По поводу узи я вас писала - можете сдвинуть, когда уже будут мазать
Олеся Фёдоровна, большое спасибо за все ответы на мои, возможно, идиотские вопросы)) Очень помогли разобраться в происходящем, да и просто поддержали ответами в этой дико стрессовой для меня ситуации. УЗИ сделаю в конце недели, как будут результаты - выложу сюда. Или, если вопрос закроется, открою новый.
Похоже, действительно, организм очищается от всего "лишнего" - вышли еще два куска эндометрия. Очень надеюсь, что все "лишнее" выйдет самостоятельно и повторная чистка мне не понадобится.
После приема Транексама (или, возможно, после выхода этих "ошметков"?) кровотечение резко утихло. Сейчас выделения очень умеренные.
Отлично. Уже хорошо, что стали чуть скуднее. Наблюдаем далее
Олеся Фёдоровна, я снова с очередным вопросом: стОит ли мне продолжать принимать Транексам, если прокладка "2 капли/нормал" с 00:30 по 09:00 наполнилась меньше, чем наполовину?
Или необходимо выделения прям свести на "нет", до сухой прокладки?
Последний приём Транексама был в 23 часа, до этого принимала два раза.
Утренний приём пропустила (выскочила из дома, забыв принять таблетки), приняла днем в 14 часов. За время с 10 до 14 часов набралось бы, примерно на 3/4 прокладки "2 капли/нормал". Я прокладки, кроме ночных, часто меняю (ибо гигиена и паранойя "не протекло ли?") поэтому оцениваю по, если так можно сказать, "площади окрашивания")) - сами прокладки в конце использования лёгкие, так что, предполагаю, что указанные объёмы - завышены.
Услышала сегодня мнение от коллеги, столкнувшийся однажды с проблемой гиперплазии - Транексам и прочие кровоостанавливающее блокируя выделения, заодно блокируют и выход эндометрия. И применяются подобные препараты только в том случае, когда необходимо провести УЗИ или "прям заливает, спасите-помогите". И, если, действительно, гиперплазия, никакой Транексам полностью кровь не остановит, только сократит количество. Насколько я поняла, это мнение её гинеколога. Это действительно так? Или коллега что-то не так поняла?
Кровотечение отмены у меня началось в пятницу вечером, т. е. сегодня только четвёртый день...
Вчера допила последнюю пустышку Джесс Плюс, сегодня вечером начинаю Ярину Плюс.
Очень надеюсь, что с "месячными" все накопившееся выйдет и повторной чистки не будет.
Какой день транексама? При гиперплазии да, транексам не нужно, там только чистка. Но с чего вдруг, что у вас сейчас гиперплазия. Мы нормализуем цикл и смотрим эндометрий.
Олеся Фёдоровна, вчера был первый день приёма, 3раза по 2табл (у таблеток дозировка 500). Сегодня принимала 2табл только в 14 часов.
На мысли о гиперплазии (образовавшейся до приёма КОК - напомню, первая, менструация после выскабливания была в виде мазни, практически) наводят 3 достаточно больших (реально, больших, примерно, как на фото) куска эндометрия, что меня покинули. Один в воскресенье, когда в я скорую звонить собиралась, два - вчера. Сегодня вышли "плёночки" прозрачные. Ну и красные, как тянущиеся сопли (не знаю, как описать) и темно-вишнёвый сгустки, куда ж без них. Но намнооого меньше, чем в начале.
Вот и я об этом ,мы которыми себя накручиваете. Пьём транексам 3 дня.
Олеся Фёдоровна, простите)) Т. е. допивать сегодня второй прием + завтра + послезавтра?
Ничего страшного. Пока смотрим. Допиваем транексам и пьём кок. Как раз выделения стихнут
Олеся Фёдоровна, и еще такой вопрос: если если Транексам ничего не блокирует, как тогда "выходят", например, кусочки эндометрия и сгустки крови, как в моем случае? Тока крови то нет...
Вопрос ни в коем случае, не чтобы докопаться, мне действительно интересно!
Олеся Фёдоровна, "стихнут", т. е., я правильно поняла, что даже при приеме Транексама за завтра-послезавтра выделения могут полностью не прекратиться? Просто врач на УЗИ сказала, что если за 4 дня приёма все не закончится - звонить в скорую. Переживаю, ибо я сегодняшний утренний приём пропустила...
И очень напугали правилом "До 7 дней - менструация, больше - кровотечение и в скорую".
Не совсем поняла вопрос. Кровь может скапливаться и выходить в виде небольших сгустков. Она же не резко останавливается от таблеток
Да, может ещё коричневая мазня быть в конце, тем более на кок. При начале новой пачке может ещё мазать, но скудно и затем исчезают выделения . Скорую можно в любой момент вызвать.
Олеся Фёдоровна, вот я и пытаюсь понять, какого результата мне ждать после окончания приёма Транексама) . Если сухой прокладки, то значит ли это, что все "лишнее" вышло и именно поэтому краник "перекрылся"? А если не перекрылся, то есть ещё чему "лмшнему" выходить?
Олеся Фёдоровна, извините за кучу вопросов, в том числе и на будущее. Дело в том, что я боюсь, что задолбалась вас в конец и вы просто перестанете мне отвечать. И вот тогда у меня точно начнутся БОЛЬШИЕ проблемы. Простите, пожалуйста!
Выделения должны сойти на нет
Олеся Фёдоровна, я не пытаюсь давить на жалость и уж тем более манипулировать. И я прекрасно понимаю, что уже очень злоупотребила вашим временем! И очень боюсь, что могу остаться без совета профессионала своего дела! Форумы "товаров по несчастью" - это, конечно, хорошо, но ставить эксперименты на своём здоровье как-то не очень хочется...
Чтотдо скорой, то, будете смеяться, на скорой я "каталась" лишь два раза в жизни - первый, в далеком детстве в травмпункт, зашивать порез на лбу от упавшей на меня банки (с тех пор, наверно, я и такая долбанутая))), второй - в прошлом декабре, на выскабливание. Тогда же впервые в больнице побывала. В 39 лет, ага))
Так что вариант "вызови скорую, а там посмотрим" меня в ступор вгоняет. Но, естественно, если по-другому будет никак, то, конечно, вызову...
Как сегодня выделения ?
Олеся Фёдоровна, спасибо за вопрос) За 8 ночных часов на прокладке пятно размером примерно 3х5см. Утром вышел темно-вишневый сгусток и немного крови. Сейчас за час на прокладке пятно 1х1см.
Последний приём Транексама был в 00:30, сейчас буду пить опять.
Вчера приняла первую таблетку Яринв плюс, сегодня с утра периодически немного ноет живот, как при месячных. Я правильно понимаю, что это норма? Гормоны из КОК заработали? Эффект привыкания? ?
Привыкание может длительно быть, 2-3 месяца к кок
Олеся Фёдоровна, спасибо) Я к тому, нормально ли это? Поводов для волнения нет?
Вчера живот никак себя не проявлял, последний раз такие же ощущения были, когда выходили крупные куски эндометрия. Сейчас - только несколько сгустков крови (работа Транексама?). Просто продолжает выходить все "лишнее"? Матка сокращается и выталкивает накопившееся?
Олеся Фёдоровна, и как вы считаете, с такой картиной, как у меня, уже можно делать УЗИ или подождать до конца недели? Не помешают ли имеющиеся выделения и сгустки разглядеть нужное?
Есть вариант записаться на вторую половину завтрашнего дня на Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное). Это оно, то что мне нужно? Код в Инвитро 729.
Завтра ещё рано. Через дня 2 . Ещё надо чтобы скуднее были
Олеся Фёдоровна, а воскресенье норм? На субботу нигде записи нет, в пятницу - праздник...
Нормально
Олеся Фёдоровна, очередное большое спасибо, тогда записываюсь на воскресенье!
Вести с полей: вышел ещё какой-то шматок, возможно большой сгусток, произошло это, пардон, в туалете, не разглядела его, но почувствовала. Живот стал ныть поменьше.
Продолжаем наблюдение.
Олеся Фёдоровна, спасибо!
Записалась на УЗИ на воскресенье, 25/02, но что-то выделения не прекращаются. Два часа назад приняла очередную дозу Транексама, на прокладке за 4 часа опять набралось крови примерно 8х2см. Но при посещении туалета опять же выделяется кровь и сгустки. Иногда прям много сгустков. Это, вообще, нормально для третьего дня приёма? Но за вчерашний день приняла таблетки 2 раза вместо 3... Принимать четвёртый день? Начать принимать настойку водного перца, которую мне посоветовала Ваша коллега? Расслабиться и не загоняться раньше времени?))
И, подскажите, пж, я уже запуталась, как мне правильно подсчитать теперь день цикла (например, чтобы на УЗИ можно было озвучить верную информацию)?
Считать от начала кровотечения отмены (вечер 16/02, полный день 17/02)? Тогда 25/02 - 10 (или 9?) день?
От начала приёма Ярины (вечер 20/02)? Тогда 25/02 - 5 день?
По идее, от начала пачки считать надо же?
Считайте пока от первой таблетки. Транексам можно и завтра ещё выпить и хватит. Также можно настойку водного перца. Тянем до конца недели дальше смотрим . Пока продолжайте кок обязательно
Олеся Фёдоровна, спасибо! Естественно, КОК бросать не буду, планирую принимать дальше. Про опасность прерванной пачки, особенно на первой её половине, слышала.
Т. е. Транексам в моем случае не отрабатывает, как должен был? Пролистала отзывы, так у большинства краник полностью перекрылся.
А КОК, вообще, на психику как-то влияют? Перечитала все, что настрочила в этой теме (и продолжаю строчить) и понимаю, что это как-то совсем не характерно для меня...
Волнение, не стандартная ситуация, недостаток инфо, выматывающее ожидание... но, чтоб вот так загоняться. Это уже как-то нездорОво...
Чуть отпустите ситуацию, таких случаев каждый день очень много. Всё поправимо. Срабатывает не всегда медикаментозный путь. Катастрофы нет. Успокойтесь, глицин под язык и тд.
Олеся Фёдоровна, очень постараюсь, спасибо за участие!
Олеся Фёдоровна, подскажите, пж, в моем случае очный осмотр (на кресле) имеет смысл? Или без УЗИ в любом случае ничего нельзя сказать?
Осмотр на кресле это ещё плюс , будет очень хорошо. Так как мы вас не видим, только со слов. Бывает когда на кресле смотришь- картинка сразу меняется
Олеся Фёдоровна, Была сегодня у гинеколога, была беседа, осмотра не было, предложили лучше сделать УЗИ. Сделали, результаты (прикрепила).
Транескам доназначили ещё на сегодня-завтра (т. е. 5 дней) до полного отсутствия выделений. Если не поможет, а уж если, тем более, кровотечение после отмены усилится, звонить скорую.
Заключение:
Эхо-признаки аденомиоза.
Эндометриоидная киста в левом яичнике (?)
В заключении проставили 6 день цикла, т. е. считали от начала кровотечения отмены.
С аденомиозом (это, действительно, то же самое, что эндометриоз?) сказали, раз беременность не планирую, ничего не делать, КОК его сдерживает.
Насчёт предполагаемой кисты: то ли киста, то ли яичник такой. Типа, нужно смотреть на более мощном аппарате.
Я в ауте.
Тут ничего страшного нет. По фото смотрю сам снимок, эндометрий не толстый, аденомиоз это начальные признаки эндометриоза , киста крохотная ( лечение гормональное). Нам однозначно нужно кок, это всё будет сдерживать и лечить.
Олеся Фёдоровна, спасибо большое! Уфф! Осталось разобраться с кровотечением... Сегодня ночью прокладка была сухая. Кровь была только на туалетной бумаге. Пока ехала час до УЗИ - тоже, все сухо, пошла в туалет, опять кровь на бумаге. Датчик после осмотра в крови был. Сейчас кровь на бумаге и немного на прокладке. Может это быть из-за осмотра?
А то, что киста эндометриоидная - это не плохой признак?
Нет, не плохо, но и не норма. Так просто сами по себе они не рассасываются.
Олеся Фёдоровна, спасибо! Самое-то главное спросить забыла: из того, что рассмотрели на УЗИ, что-то может быть причиной того, что Транексам не останавливает кровотечение? Или это какой-то гормональный сбой? Или причина в чем-то ещё?
Вчера заметила, что после приёма Ярины, вроде бы, выделения сокращаются. Такое может быть или меня глючит?
На фоне кок выделения должны уменьшаться, это значит он работает. Транексам тоже обычно работает, но не всегда сразу в один миг останавливает
Олеся Фёдоровна, спасибо большое! Очень помогаете разобраться!
О, и ещё! Почитала инструкцию к Транексаму, там указано, что дозировка должна учитывать вес пациента. Вот, задумалась: не маловата ли мне дозировка? Может он поэтому не до конца действует?
Если исходить из рекомендованой дозы 15-25 мг/кг массы тела, при весе 82кг мне необходима доза в 1640мг (если брать среднее значение 20 мг/кг). А если пациент весит, к примеру, 100кг, то доза должна быть уже 2000мг? Или она в зависимости от веса не корректируется?
Я вам в сутки рекомендовала 3000. По 1000 *3 раза в день. Этого достаточно. Максимально в практике используют до 3000-4000 в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, первые 3 месяца на кок бывают такие выделения , организм привыкает и адаптируется . Если на 4 месяц картина останется прежней , то следует заменить препарат на другой .
Анна Александровна, Большое спасибо за ответ! Очень успокоили!)
Я, собственно, почему так зациклилась на этих сгустках: на выскабливание попала по скорой. Пришла к гинекологу с жалобой, что менструация идет уже 9-й день и как-то не собирает заканчиваться. Один из первых вопросов, наряду с обильностью выделений, был про наличие сгустков и их количество. Которые также были в наличии. И уже позднее, при осмотре гинеколога и на УЗИ для размещения в стационар, несколько раз упоминали эти "сгустки". Из чего я и сделала вывод, что их наличие - это плохо и является показанием к выскабливанию.
Джес Плюс, в принципе, меня устраивает. Описанные в инструкции побочки особо не доставали... Вот, теперь в раздумьях, стОит ли переходить на Белару? Или покупать вторую пачку Джесс Плюс? Или все-таки Ярина-Плюс?
На консультации в больнице был предоставлены на выбор три препарата: Джес Плюс, Ярина Плюс и Клайра. Т.к. Джесс был первым в списке выбрала его) Уже позже, когда начались эти сгустки, полезла Гуглить и наткнулась на инфо, что Джесс Плюс (как и Джесс без фолиевой кислоты) подходит для молоденьких девушек. А после 30 лет уже надо использовать Ярину (которая была вторым номеров в списке) и ей подобные, где дозировка эстрогена выше.
Т.е. я правильно поняла, Вы бы рекомендовали продолжать прием Джес Плюс и не переходить на Белару? И уже по истечение 3 месяцев принимать, при необходимости, решение о замене препарата?
Да , все верно , вам нужно продолжить прием джеса , возможно уже на следующей упаковке выделений не будет или будут менее обильные . Если продолжатся , на 4 месяце смените препарат . Даже при выделениях , лечебный и контрацептивный эффекты сохраняются
Анна Александровна, как выяснилось из ответов докторов на это мое сообщение, при выборе препарата не было учтено одно обстоятельство: ИМТ. Мой рост 166, вес 82 (большая мышечная масса). Т.е. ИМТ аж 29,8. Про рост/вес меня ни разу не спрашивали, соотноешние определялось на глазок, а с "да не может быть, что ты столько весишь!" я сталкивалась неоднократно)
С учетом этого обстоятельства - как по-вашему, все-таки Джесс Плюс или что-то более высокодозированное?
тогда советую переходить на Ярину , тк на джесе может быть постоянная мазня
Анна Александровна, спасайте! Сейчас вот ЭТО (приложила фото) из меня вышло! Я в ужасе! Звонить в скорую?
Здравствуйте, это слепок эндометрия , не переживайте , такое бывает , не страшно .
Анна Александровна, спасибо большое!!! Есть ли срочная необходимость делать УЗИ и посещать гинеколога очно? Сейчас выделения вряд ли можно назвать судными: прокладка "3 капли" за два часа наполнилась примерно на 1/5, кровь алая. Или допивать пустышки Джесс Плюс, переходить на другой, более высокодозированный препарат (я в раздумьях, очень много разных мнений, но склоняюсь к Ярине Плюс), дожидаться прекращения/ослабления выделений и уже после этого делать УЗИ и к гинекологу?
Плюс еще такой момент: я сейчас приболела (температура, насморк, кашель, который меня периодически скручивает). Представила себя на УЗИ и осмотре на кресле и что-то с одной стороны смешно стало, с другой - все-таки переживаю, вдруг что не так.
Еще и этический момент: не хотелось бы перезаражать врачей.
Извините за кучу вопросов и сумбурность, но меня происходящее выбило из равновесия! До декабрьского выскабливания я менструация всегда едва замечала: 5 дней, как по часам, не обильные, практически без неприятных ощущений..
Вы можете сделать узи и на фоне таких выделений , в этом нет ничего особенного . Если завтра сделаете , прикрепите сюда
Анна Александровна, спасибо, обязательно!
Анна Александровна, УЗИ, сегодня, к сожалению, не будет - не смогли сделать, т.к. из-за крови и сгустков ничего не видно. Рекомендовали принимать Транескам 1000 3 раза/день х 4 дня. На пятый день либо на УЗИ, если выделения прекратятся, либо - в скорую, если нет...
Как думаете, не усугублю ли я проблему, принимая Транескам в том случае, что это все-таки рецидив гиперплазии эндометрия?
По самочувствию - норма, за исключением ноющего немного низа живота, как при месячных, и нервов)) Но у меня и перед выскабливанием особых жалоб не было, даже живот не ныл...
И по пустышкам, подскажите, пж: в инструкции и к Джесс/Ярине, и к Беларе написано, что прием возможен как с первого дня цикла, так и с 2-5 (но не позже).
Цикл на КОК искусственный, формируют его таблетки. Т.е вне зависимости от обильности/наличия выделений на активных таблетках, к примеру, пятая таблетка - это пятый день цикла, восемнадцатая - восемнадцатый, а последняя, двадцать восьмая, (неактивная) таблетка Джесс Плюс - это последний, двадцать вомьмой, день цикла.
Дело в том, что гинеколог на очной консультации, порекомендовавший мне Белару, сказала принимать ее с первого дня месячных. Т.е. в моем случае, это означало бы пропуск пустышек. Вот я теперь в непонятках - не могло ли мое решение допить пустышки Джесс спровоцировать обильные "месячные"? Умом понимаю, что нет, но от мысли отделаться не могу...
О, и еще: врач УЗД очень удивилась, что мне в качестве профилактики рецидива гиперплазии советовали именно Джесс, Ярину, Клайру и Белару. По ее словам ни один препарат не подходит. На мой вопрос, что подошло бы по ее мнению, она сказала, что не собирала мой анамнез, не видела моих результатов анализов на гормоны и не возьмется что либо рекомендовать.
После этой инфо я понимаю еще меньше: разве не все КОК не дают эндометрию разрастаться. Я действительно запуталась напрочь!
Здравствуйте. Транексам принимайте , не усугубите , конечно . На кок не бывает гиперплазии. Пустышки не могли спровоцировать обильные месячные, конечно .
Анна Александровна, Большое спасибо за все ответы на мои, возможно, идиотские вопросы)) Очень помогли разобраться в происходящем, да и просто поддержали ответами в этой дико стрессовой для меня ситуации. УЗИ сделаю в конце недели, как будут результаты - выложу сюда. Или, если вопрос закроется, открою новый.
Похоже, действительно, организм очищается от всего "лишнего" - вышли еще два куска эндометрия. Очень надеюсь, что все "лишнее" выйдет самостоятельно и повторная чистка мне не понадобится.
После приема Транексама (или, возможно, после выхода этих "ошметков"?) кровотечение резко утихло. Сейчас выделения очень умеренные.
На здоровье !☺️
Анна Александровна, я снова с очередным вопросом: стОит ли мне продолжать принимать Транексам, если прокладка "2 капли/нормал" с 00:30 по 09:00 наполнилась меньше, чем наполовину?
Или необходимо выделения прям свести на "нет", до сухой прокладки?
Последний приём Транексама был в 23 часа, до этого принимала два раза.
Утренний приём пропустила (выскочила из дома, забыв принять таблетки), приняла днем в 14 часов. За время с 10 до 14 часов набралось бы, примерно на 3/4 прокладки "2 капли/нормал". Я прокладки, кроме ночных, часто меняю (ибо гигиена и паранойя "не протекло ли?") поэтому оцениваю по, если так можно сказать, "площади окрашивания")) - сами прокладки в конце использования лёгкие, так что, предполагаю, что указанные объёмы - завышены.
Услышала сегодня мнение от коллеги, столкнувшийся однажды с проблемой гиперплазии - Транексам и прочие кровоостанавливающее блокируя выделения, заодно блокируют и выход эндометрия. И применяются подобные препараты только в том случае, когда необходимо провести УЗИ или "прям заливает, спасите-помогите". И, если, действительно, гиперплазия, никакой Транексам полностью кровь не остановит, только сократит количество. Насколько я поняла, это мнение её гинеколога. Это действительно так? Или коллега что-то не так поняла?
Кровотечение отмены у меня началось в пятницу вечером, т. е. сегодня только четвёртый день...
Вчера допила последнюю пустышку Джесс Плюс, сегодня вечером начинаю Ярину Плюс.
Очень надеюсь, что с "месячными" все накопившееся выйдет и повторной чистки не будет.
Здравствуйте, если выделения не сильные , можете не принимать . Транексам ничего не блокирует
Анна Александровна, спасибо большое в очередной раз!) Транексам, по идее, за 3-4 дня приёма должен полностью "перекрыть" кровотечение? Т. е. насухо?
Анна Александровна, и если не принимать, когда мне бить тревогу, что кровотечение отмены превратилось в "нехорошее кровотечение"?
Не всегда .
Если за 2 часа у вас наполняется полная ночная прокладка , то это однозначно кровотечение
Анна Александровна, просто врач на УЗИ сказала, что если за 4 дня приёма все не закончится - звонить в скорую. Переживаю, ибо я сегодняшний утренний приём пропустила...
Анна Александровна, спасибо! А как насчёт "7 дней - менструация, все что дольше - в скорую"? Становлюсь параноиком, блин! Ужас!
Нет , конечно . Вы находитесь на кок , у вас может мазать и подкравливать 3 месяца и это нормально
Анна Александровна, И еще такой вопрос: если если Транексам ничего не блокирует, как тогда "выходят", например, кусочки эндометрия и сгустки крови, как в моем случае? Тока крови то нет...
Вопрос ни в коем случае, не чтобы докопаться, мне действительно интересно!
Так вот именно , что он не блокирует , поэтому и выходят )))
Анна Александровна, извините за кучу вопросов, в том числе и на будущее. Дело в том, что я боюсь, что задолбалась вас в конец и вы просто перестанете мне отвечать. И вот тогда у меня точно начнутся БОЛЬШИЕ проблемы. Простите, пожалуйста!
Ничего страшного ) все нормально . Вы распереживалтсь просто . Скорее всего у вас адаптация на кок , не более того . Никакой гиперплазии там нет , кровотечения тоже не будет . А транексам , если простым языком объяснить, он как бы сворачивает кровь , делая выделения менее обильными , они могут совсем исчезнуть, а могут просто уменьшиться в объеме
Анна Александровна, я не пытаюсь давить на жалость и уж тем более манипулировать. И я прекрасно понимаю, что уже очень злоупотребила вашим временем! И очень боюсь, что могу остаться без совета профессионала своего дела! Форумы "товаров по несчастью" - это, конечно, хорошо, но ставить эксперименты на своём здоровье как-то не очень хочется...
Всё, что связано с медициной, для меня покрыто тайной)) Будете смеяться, на скорой я "каталась" лишь два раза в жизни - первый, в далеком детстве в травмпункт, зашивать порез на лбу от упавшей на меня банки (с тех пор, наверно, я и такая долбанутая))), второй - в прошлом декабре, на выскабливание. Тогда же впервые в больнице побывала. В 39 лет, ага))
Так что вариант "вызови скорую, а там посмотрим" меня в ступор вгоняет. Но, естественно, если по-другому будет никак, то, конечно, вызову...
Анна Александровна, спасибо!))
На здоровье!
Анна Александровна, я опять вас мучить)) Подскажите, пж, нормально ли такое с учётом приёма Транексама и Ярины (помимо них вчера принимала АЦЦ, витаминный комплекс и омепразол, согласно инфо из интернета, все препараты совместимы):
За 8 ночных часов на прокладке пятно размером примерно 3х5см. Утром вышел темно-вишневый сгусток и немного крови.
Последний приём Транексама был в 00:30, в 10:30 приняла следующую партию. С 10:00 по сей момент на прокладке пятно примерно, как ночное, 6х3см.
Вчера приняла первую таблетку Ярины плюс, сегодня с утра периодически немного ноет живот, как при месячных. Я правильно понимаю, что это норма? Гормоны из КОК заработали? Эффект привыкания? Поводов для волнения нет? ?
Вчера живот никак себя не проявлял, последний раз такие же ощущения были, когда выходили крупные куски эндометрия. Сейчас - только несколько сгустков крови (работа Транексама?). Просто продолжает выходить все "лишнее"? Матка сокращается и выталкивает накопившееся?
Анна Александровна, и как вы считаете, с такой картиной, как у меня, уже можно делать УЗИ или подождать до конца недели? Не помешают ли имеющиеся выделения и сгустки разглядеть нужное?
Есть вариант записаться на вторую половину завтрашнего дня на Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное). Это оно, то что мне нужно? Код в Инвитро 729.
Здравствуйте, у вас обычная адаптация к кок
Если выделения уже скудные , транексам отменяйте . На узи через 3-4 дня лучше
Анна Александровна, очередное большое спасибо, тогда записываюсь на воскресенье!
Вести с полей: вышел ещё какой-то шматок, возможно большой сгусток, произошло это, пардон, в туалете, не разглядела его, но почувствовала. Живот стал ныть поменьше.
Продолжаем наблюдение.
Анна Александровна, записалась на УЗИ на воскресенье, 25/02, но что-то выделения не прекращаются. Два часа назад приняла очередную дозу Транексама, на прокладке за 4 часа опять набралось крови примерно 8х2см. Но при посещении туалета опять же выделяется кровь и сгустки. Иногда прям много сгустков. Это, вообще, нормально для третьего дня приёма? Но за вчерашний день приняла таблетки 2 раза вместо 3... Принимать четвёртый день? Начать принимать настойку водного перца, которую мне посоветовала Ваша коллега? Расслабиться и не загоняться раньше времени?))
И, подскажите, пж, я уже запуталась, как мне правильно подсчитать теперь день цикла (например, чтобы на УЗИ можно было озвучить верную информацию)?
Считать от начала кровотечения отмены (вечер 16/02, полный день 17/02)? Тогда 25/02 - 10 (или 9?) день?
От начала приёма Ярины (вечер 20/02)? Тогда 25/02 - 5 день?
По идее, от начала пачки считать надо же?
Если выделения не обильные , можете не пить . Настойку перца можете попить , хуже она не сделает . На узи так и скажете , что на кок .
Анна Александровна, т. е. то, что выделения есть, даже не сказать, что скудные - это норма для третьего дня приёма Транексама? Пролистала отзывы, так у большинства краник полностью перекрылся. Я уже задергалась, что он на мне плохо работает.
А КОК, вообще, на психику как-то влияют? Перечитала все, что настрочила в этой теме (и продолжаю строчить) и понимаю, что это как-то совсем не характерно для меня...
Волнение, не стандартная ситуация, недостаток инфо, выматывающее ожидание... но, чтоб вот так загоняться. Это уже как-то нездорОво...
У транексама нет норм , у всех бывает по разному . По поводу психики , не знаю , не встречала такого на своей практике .
Анна Александровна, Была сегодня у гинеколога, была беседа, осмотра не было, предложили лучше сделать УЗИ. Сделали, результаты (прикрепила).
Транескам доназначили ещё на сегодня-завтра (т. е. 5 дней) до полного отсутствия выделений. Если не поможет, а уж если, тем более, кровотечение после отмены усилится, звонить скорую.
Заключение:
Эхо-признаки аденомиоза.
Эндометриоидная киста в левом яичнике (?)
В заключении проставили 6 день цикла, т. е. считали от начала кровотечения отмены.
С аденомиозом (это, действительно, то же самое, что эндометриоз?) сказали, раз беременность не планирую, ничего не делать, КОК его сдерживает.
Насчёт предполагаемой кисты: то ли киста, то ли яичник такой. Типа, нужно смотреть на более мощном аппарате.
Я в ауте.
Да , аденомиоз и эндометриоз в вашем случае это одно и тоже . А сколько эндометрий толщиной?
Анна Александровна, 0.53 см
Насчет аденомиоза доктор сказала, что не уверена, но поставит его в диагноз.
Отличный эндометрий
Анна Александровна, спасибо)) спасибо! Самое-то главное спросить забыла: из того, что рассмотрели на УЗИ, что-то может быть причиной того, что Транексам не останавливает кровотечение? Или это какой-то гормональный сбой? Или причина в чем-то ещё?
Вчера заметила, что после приёма Ярины, вроде бы, выделения сокращаются. Такое может быть или меня глючит?
Анна Александровна, О, и ещё! Почитала инструкцию к Транексаму, там указано, что дозировка должна учитывать вес пациента. Вот, задумалась: не маловата ли мне дозировка? Может он поэтому не до конца действует?
Если исходить из рекомендованой дозы 15-25 мг/кг массы тела, при весе 82кг мне необходима доза в 1640мг (если брать среднее значение 20 мг/кг). А если пациент весит, к примеру, 100кг, то доза должна быть уже 2000мг? Или она в зависимости от веса не корректируется?
Причина в перестройке организма на КОК
Принятый ответ
Здравствуйте
Светлана Александровна, я опять вас мучить)) Подскажите, пж, нормально ли такое с учётом приёма Транексама и Ярины (помимо них вчера принимала АЦЦ, витаминный комплекс и омепразол, согласно инфо из интернета, все препараты совместимы):
За 8 ночных часов на прокладке пятно размером примерно 3х5см. Утром вышел темно-вишневый сгусток и немного крови.
Последний приём Транексама был в 00:30, в 10:30 приняла следующую партию. С 10:00 по сей момент на прокладке пятно примерно, как ночное, 6х3см.
Вчера приняла первую таблетку Ярины плюс, сегодня с утра периодически немного ноет живот, как при месячных. Я правильно понимаю, что это норма? Гормоны из КОК заработали? Эффект привыкания? Поводов для волнения нет? ?
Вчера живот никак себя не проявлял, последний раз такие же ощущения были, когда выходили крупные куски эндометрия. Сейчас - только несколько сгустков крови (работа Транексама?). Просто продолжает выходить все "лишнее"? Матка сокращается и выталкивает накопившееся?
Гиперплазия не вырастет снова на КОК, это исключено. В течение 3 мес организм адаптируется к гормонам. Замена джес на более высокодозированный препарат здесь будет правильно, только я бы порекомендовала Силуэт или Зоэли или жанин. Ваше кровомазание ещё связано с позним началом приёма КОК( нн с 2го дня менструации). С 20.02 вам нужно начать др препарат . Какой рост и вес у вас?
Светлана Александровна, Большое спасибо за ответ! Очень успокоили!)
Я, собственно, почему так зациклилась на этих сгустках: на выскабливание попала по скорой. Пришла к гинекологу с жалобой, что менструация идет уже 9-й день и как-то не собирает заканчиваться. Один из первых вопросов, наряду с обильностью выделений, был про наличие сгустков и их количество. Которые также были в наличии. И уже позднее, при осмотре гинеколога и на УЗИ для размещения в стационар, несколько раз упоминали эти "сгустки". Из чего я и сделала вывод, что их наличие - это плохо и является показанием к выскабливанию.
Джес Плюс, в принципе, меня устраивает. Описанные в инструкции побочки особо не доставали... Вот, теперь в раздумьях, стОит ли переходить на Белару? Или покупать вторую пачку Джесс Плюс? Или все-таки Ярина-Плюс? Теперь список пополнили Силуэт, Эзоли и Жанин...
На консультации в больнице был предоставлены на выбор три препарата: Джес Плюс, Ярина Плюс и Клайра. Т.к. Джесс был первым в списке выбрала его) Уже позже, когда начались эти сгустки, полезла Гуглить и наткнулась на инфо, что Джесс Плюс (как и Джесс без фолиевой кислоты) подходит для молоденьких девушек. А после 30 лет уже надо использовать Ярину (которая была вторым номеров в списке) и ей подобные, где дозировка эстрогена выше.
Рост 166, вес 82 (большая мышечная масса).
Вам по росту и весу не очень подходит Джес. Он слишком микродозированный. Могут быть постоянная мазня. Сгустки , не переживайте, другого характера, на них не зацикливайтесь. Можете Ярину, но я рекомендую др препараты
Светлана Александровна, про рост/вес меня ни разу не спрашивали, соотношение определялось на глазок, а с "да не может быть, что ты столько весишь!" я сталкивалась неоднократно)
Буду смотреть в сторону более высокодозированных препаратов. Я правильно поняла, что необходимо допить "пустышки" Джесс Плюс (17, 18 и 19 февраля) и с 20/02 перейти на новый препарат?
Да, правильно вы поняли))))
Вам нужно рассмотреть препарат в сторону незначительно большей дозировки. Они лучше держат цикл, Джес для худощавых женщин с малой эстрогенной насыщенностью
Светлана Александровна, спасайте! Сейчас вот ЭТО (приложила фото) из меня вышло! Я в ужасе! Звонить в скорую?
Никуда звонить не нужно, это слепок вашей слизистой оболочки-эндометрия, такое бывает, не пугайтесь
Светлана Александровна, спасибо большое!!!Я сейчас приболела (кашель, насморк, температура). При кашле, живот напрягается постоянно. Могло это как-то повлиять на такой, вот, результат?
Извините за кучу вопросов и сумбурность, но меня происходящее выбило из равновесия! До декабрьского выскабливания я менструация всегда едва замечала: 5 дней, как по часам, не обильные, практически без неприятных ощущений.
Сейчас все вместе может быть. Этот сгусток-ничего страшного. Не переживайте. Лечитесь
Светлана Александровна, простите еще раз за беспокойство. Есть ли срочная необходимость делать УЗИ и посещать гинеколога очно? Сейчас выделения вряд ли можно назвать судными: прокладка "3 капли" за два часа наполнилась примерно на 1/5, кровь алая. Или допивать пустышки Джесс Плюс, переходить на другой, более высокодозированный препарат*, дожидаться прекращения/ослабления выделений и уже после этого делать УЗИ и к гинекологу?
Плюс еще такой момент: я сейчас приболела (температура, насморк, кашель, который меня периодически скручивает). Представила себя на УЗИ и осмотре на кресле и что-то с одной стороны смешно стало, с другой - все-таки переживаю, вдруг что не так.
Еще и этический момент: не хотелось бы перезаражать врачей.
(*) Я в раздумьях, очень много разных мнений, но склоняюсь к Ярине Плюс - как показал прием Джесс Плюс с тем же составом, но другой дозировкой, переношу я его хорошо. Про рекомендованные Вами читаю. Насколько я поняла, они от Ярины отличаются тем, что в Ярине - дроспиренон, а в Жанин и Силуэт - диеногест. А Зоэли мне маловат по дозировке будет.
В зоэли совсем др составляющие. Это препарат вам по возрасту.можете пробовать ярину. Первые 3 мес адаптация. Добавьте транексам 500 мг 3 р/с
Светлана Александровна, УЗИ, сегодня, к сожалению, не будет - не смогли сделать, т.к. из-за крови и сгустков ничего не видно. Рекомендовали принимать Транескам 1000 3 раза/день х 4 дня. На пятый день либо на УЗИ, если выделения прекратятся, либо - в скорую, если нет...
Как думаете, не усугублю ли я проблему, принимая Транескам в том случае, что это все-таки рецидив гиперплазии эндометрия?
По самочувствию - норма, за исключением ноющего немного низа живота, как при месячных, и нервов)) Но у меня и перед выскабливанием особых жалоб не было, даже живот не ныл...
И по пустышкам, подскажите, пж: в инструкции и к Джесс/Ярине, и к Беларе написано, что прием возможен как с первого дня цикла, так и с 2-5 (но не позже).
Цикл на КОК искусственный, формируют его таблетки. Т.е вне зависимости от обильности/наличия выделений на активных таблетках, к примеру, пятая таблетка - это пятый день цикла, восемнадцатая - восемнадцатый, а последняя, двадцать восьмая, (неактивная) таблетка Джесс Плюс - это последний, двадцать вомьмой, день цикла.
Дело в том, что гинеколог на очной консультации, порекомендовавший мне Белару, сказала принимать ее с первого дня месячных. Т.е. в моем случае, это означало бы пропуск пустышек. Вот я теперь в непонятках - не могло ли мое решение допить пустышки Джесс спровоцировать обильные "месячные"? Умом понимаю, что нет, но от мысли отделаться не могу...
О, и еще: врач УЗД очень удивилась, что мне в качестве профилактики рецидива гиперплазии советовали именно Джесс, Ярину, Клайру и Белару. По ее словам ни один препарат не подходит. На мой вопрос, что подошло бы по ее мнению, она сказала, что не собирала мой анамнез, не видела моих результатов анализов на гормоны и не возьмется что либо рекомендовать.
После этой инфо я понимаю еще меньше: разве не все КОК не дают эндометрию разрастаться. Я действительно запуталась напрочь!
Вы должны начать пить КОК после окончания приёма пустышек. Если мы видим кровотечение, то добавляем Транексам 500-1000 мг 3 раза в сутки, можно экстракт водного перца 30 кп 3 р/сутки. Гиперплазия на КОК не растёт. Поверьте опыту и клиническим рекомендациям российского общества акушер-гинекологов.
Просто Кок надо начинать с 1го, 2 дня менструального цикла ( я имею вамда после операции сразу) тогда бы выделений не было так много. Но сейчас есть, что есть, поэтому начните др препарат
Светлана Александровна, Большое спасибо за все ответы на мои, возможно, идиотские вопросы)) Очень помогли разобраться в происходящем, да и просто поддержали ответами в этой дико стрессовой для меня ситуации. УЗИ сделаю в конце недели, как будут результаты - выложу сюда. Или, если вопрос закроется, открою новый.
Насчет того, что нужно было принимать КОК сразу после чистки... а, ведь, это все объясняет! От чистки до первой менструации успело нарости N-ное количество эндометрия, который, т.к. менструация была очень скудной, не успел "отшелушиться". Соответственно, к приему КОК я подошла уже с месячным "багажом". За время приема КОК эндометрий "нарос" не так сильно, как месяцем ранее, но все же, рост был. А сейчас "выходит" двухмесячный запас! Огромное вам спасибо за то, что помогли взглянуть на проблему с учетом этого обстоятельства!))
Похоже, действительно, организм очищается от всего "лишнего" - вышли еще два куска эндометрия. Очень надеюсь, что все "лишнее" выйдет самостоятельно и повторная чистка мне не понадобится.
После приема Транексама (или, возможно, после выхода этих "ошметков"?) кровотечение резко утихло. Сейчас выделения очень умеренные.
Отлично. Уверенна у Вас все будет хорошо. Рада была помочь
Светлана Александровна,я снова с очередным вопросом: стОит ли мне продолжать принимать Транексам, если прокладка "2 капли/нормал" с 00:30 по 09:00 наполнилась меньше, чем наполовину?
Или необходимо выделения прям свести на "нет", до сухой прокладки?
Последний приём Транексама был в 23 часа, до этого принимала два раза.
Утренний приём пропустила (выскочила из дома, забыв принять таблетки), приняла днем в 14 часов. За время с 10 до 14 часов набралось бы, примерно на 3/4 прокладки "2 капли/нормал". Я прокладки, кроме ночных, часто меняю (ибо гигиена и паранойя "не протекло ли?") поэтому оцениваю по, если так можно сказать, "площади окрашивания")) - сами прокладки в конце использования лёгкие, так что, предполагаю, что указанные объёмы - завышены.
Услышала сегодня мнение от коллеги, столкнувшийся однажды с проблемой гиперплазии - Транексам и прочие кровоостанавливающее блокируя выделения, заодно блокируют и выход эндометрия. И применяются подобные препараты только в том случае, когда необходимо провести УЗИ или "прям заливает, спасите-помогите". И, если, действительно, гиперплазия, никакой Транексам полностью кровь не остановит, только сократит количество. Насколько я поняла, это мнение её гинеколога. Это действительно так? Или коллега что-то не так поняла?
Кровотечение отмены у меня началось в пятницу вечером, т. е. сегодня только четвёртый день...
Вчера допила последнюю пустышку Джесс Плюс, сегодня вечером начинаю Ярину Плюс.
Очень надеюсь, что с "месячными" все накопившееся выйдет и повторной чистки не будет.
Транексам ничего не блокирует. Но можете его не принимать. Выделений не много
Светлана Александровна,Транексам, по идее, за 3-4 дня приёма должен полностью "перекрыть" кровотечение? Т. е. насухо? И если не принимать, когда мне бить тревогу, что кровотечение отмены превратилось в "нехорошее кровотечение"?
Светлана Александровна, и еще такой вопрос: если если Транексам ничего не блокирует, как тогда "выходят", например, кусочки эндометрия и сгустки крови, как в моем случае? Тока крови то нет...
Вопрос ни в коем случае, не чтобы докопаться, мне действительно интересно!
Светлана Александровна,извините за кучу вопросов, в том числе и на будущее. Дело в том, что я боюсь, что задолбалась вас в конец и вы просто перестанете мне отвечать. И вот тогда у меня точно начнутся БОЛЬШИЕ проблемы. Простите, пожалуйста!
Полностью он не должен прекратить кровотечение, выделения должев стать более скудными и тёмными, или слизисиыми с прожилками крови. Во время начала приёма Ярины тоже могу быть выделения, может быть ежедневная мазня, это тоже как вариант адаптации. Но скорее всего, все сойдёт до скудных выделения или станет сухо. Не переживайте!!!!
Тоанексам просто снижает кровопотерю. Вызывая свертыванип крови в малых сосудиках матки ю. Эндомерий у Вас и так "вышел" уже слепком
На сайте можео проконсультироваться личным сообщением, есои Вам нужно мнение!
Светлана Александровна, спасибо ещё раз за поддержку! В сумме аж 3 крупных куска было)) Может и мелкие были, не знаю, но те три не заметить было не возможно.
Я не пытаюсь давить на жалость и уж тем более манипулировать. И я прекрасно понимаю, что уже очень злоупотребила вашим временем! И очень боюсь, что могу остаться без совета профессионала своего дела! Форумы "товаров по несчастью" - это, конечно, хорошо, но ставить эксперименты на своём здоровье как-то не очень хочется...
Чтотдо скорой, то, будете смеяться, на скорой я "каталась" лишь два раза в жизни - первый, в далеком детстве в травмпункт, зашивать порез на лбу от упавшей на меня банки (с тех пор, наверно, я и такая долбанутая))), второй - в прошлом декабре, на выскабливание. Тогда же впервые в больнице побывала. В 39 лет, ага))
Так что вариант "вызови скорую, а там посмотрим" меня в ступор вгоняет. Но, естественно, если по-другому будет никак, то, конечно, вызову...
????
Светлана Александровна, я опять вас мучить)) Подскажите, пж, нормально ли такое с учётом приёма Транексама и Ярины (помимо них вчера принимала АЦЦ, витаминный комплекс и омепразол, согласно инфо из интернета, все препараты совместимы):
За 8 ночных часов на прокладке пятно размером примерно 3х5см. Утром вышел темно-вишневый сгусток и немного крови.
Последний приём Транексама был в 00:30, в 10:30 приняла следующую партию. С 10:00 по сей момент на прокладке пятно примерно, как ночное, 6х3см.
Вчера приняла первую таблетку Ярины плюс, сегодня с утра периодически немного ноет живот, как при месячных. Я правильно понимаю, что это норма? Гормоны из КОК заработали? Эффект привыкания? Поводов для волнения нет? ?
Вчера живот никак себя не проявлял, последний раз такие же ощущения были, когда выходили крупные куски эндометрия. Сейчас - только несколько сгустков крови (работа Транексама?). Просто продолжает выходить все "лишнее"? Матка сокращается и выталкивает накопившееся?
Светлана Александровна, и как вы считаете, с такой картиной, как у меня, уже можно делать УЗИ или подождать до конца недели? Не помешают ли имеющиеся выделения и сгустки разглядеть нужное?
Есть вариант записаться на вторую половину завтрашнего дня на Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное). Это оно, то что мне нужно? Код в Инвитро 729.
Вам нужно делать узи через 3 дня . Картина у Вас нормальная. Но без достоверноо узи сказать сложно. Можно добавит экстракт водного перца 30 кап 3 р/сутки до сухой прокладки- безвредный, растительный препарат
Узи нужно трансвагинальным датчиком
Светлана Александровна,очередное большое спасибо, тогда записываюсь на воскресенье!
Вести с полей: вышел ещё какой-то шматок, возможно большой сгусток, произошло это, пардон, в туалете, не разглядела его, но почувствовала. Живот стал ныть поменьше.
Продолжаем наблюдение.
Про экстракт водного перца почитала после Вашей первой рекомендации (спасибо!). Возник вопрос: у Транексама в описании указано, что он снимает сокращения матки, а у перца - что он их стимулирует. Не получится так, что препараты "погасят" действие друг-друга? Или, в моем случае, интересен только кровоостанавливающей эффект?
УЗИ комплексное делают, в понедельник, когда не сложилось его сделать, меня пытались "посмотреть" обоими датчиками. Так что, трансвагинальный там точно будет)) Трансабдоминально, насколько я поняла, смотрят мочевой пузырь, ибо приходить надо с наполненным (тот ещё квест)).
Препараты совместимы друг с другом. Транексам ничего не расслабляет, поверьте
Светлана Александровна, верю!) Спасибо за ответы! Записалась на УЗИ на воскресенье, 25/02, но что-то выделения не прекращаются. Два часа назад приняла очередную дозу Транексама, на прокладке за 4 часа опять набралось крови примерно 8х2см. Но при посещении туалета опять же выделяется кровь и сгустки. Иногда прям много сгустков. Это, вообще, нормально для третьего дня приёма? Но за вчерашний день приняла таблетки 2 раза вместо 3... Принимать четвёртый день? Начать принимать настойку водного перца, которую мне посоветовала Ваша коллега? Расслабиться и не загоняться раньше времени?))
И, подскажите, пж, я уже запуталась, как мне правильно подсчитать теперь день цикла (например, чтобы на УЗИ можно было озвучить верную информацию)?
Считать от начала кровотечения отмены (вечер 16/02, полный день 17/02)? Тогда 25/02 - 10 (или 9?) день?
От начала приёма Ярины (вечер 20/02)? Тогда 25/02 - 5 день?
По идее, от начала пачки считать надо же?
Светлана Александровна, пардон, неправильно написала! Принимать настойку пововетовала не Ваша коллега, это был Ваш совет! Позор мне!
Светлана Александровна, Была сегодня у гинеколога, была беседа, осмотра не было, предложили лучше сделать УЗИ. Сделали, результаты (прикрепила).
Транескам доназначили ещё на сегодня-завтра (т. е. 5 дней) до полного отсутствия выделений. Если не поможет, а уж если, тем более, кровотечение после отмены усилится, звонить скорую.
Заключение:
Эхо-признаки аденомиоза.
Эндометриоидная киста в левом яичнике (?)
В заключении проставили 6 день цикла, т. е. считали от начала кровотечения отмены.
С аденомиозом (это, действительно, то же самое, что эндометриоз?) сказали, раз беременность не планирую, ничего не делать, КОК его сдерживает.
Насчёт предполагаемой кисты: то ли киста, то ли яичник такой. Типа, нужно смотреть на более мощном аппарате.
Я в ауте.
По узи: киста совсем маленькая,нужно смотреть через 3 менструальных цикла. Эндометрий тонкий, кровите ввиду адаптации. Успокоится. Это нормальное количество выделений. При аденомиозе препаратом выбора является КОК с диеногестом-Клайра, Силуэт, Жанин , в след цикле все же смените препарат. Транексам можно пока применять.
Светлана Александровна, спасибо! Самое-то главное спросить забыла: из того, что рассмотрели на УЗИ, что-то может быть причиной того, что Транексам не останавливает кровотечение? Или это какой-то гормональный сбой? Или причина в чем-то ещё?
Я все никак не могу отделаться от "требования сухой прокладки", теперь уже на 5 день приёма Транексама...
Вчера заметила, что после приёма Ярины, вроде бы, выделения сокращаются. Такое может быть или меня глючит?
Светлана Александровна,О, и ещё! Почитала инструкцию к Транексаму, там указано, что дозировка должна учитывать вес пациента. Вот, задумалась: не маловата ли мне дозировка? Может он поэтому не до конца действует?
Если исходить из рекомендованой дозы 15-25 мг/кг массы тела, при весе 82кг мне необходима доза в 1640мг (если брать среднее значение 20 мг/кг). А если пациент весит, к примеру, 100кг, то доза должна быть уже 2000мг? Или она в зависимости от веса не корректируется?
Рекомендуется дозировка для прекращения кровотечения в течение 4 дней( !) 1000 мг к раза в сутки. Но вы можете меньше , но дольше. Кровите из за адаптации и эндометриоза
Принятый ответ
Здравствуйте!
Елена, все, что Вы описали - нормально.
Вывод о том, что препарат Вам не подошел рано делать, конечно, поэтому я рекомендую не отменять Джес, а продолжить его прием до 3х упаковок. На 2й, 3й упаковке уже реже кровянистые выделения наблюдаются.
УЗИ ОМТ нет никакой необходимости выполнять, эндометрий субатрофичен на фоне КОК и подкравливание вызвано не его чрезмерным разрастанием, а адаптацией к приему гормонов извне.
Прием КОК не задерживает отторжение эндометрия. Все, что нужно - выйдет
Елена Борисовна, Большое спасибо за ответ! Очень успокоили!)
Я, собственно, почему так зациклилась на этих сгустках: на выскабливание попала по скорой. Пришла к гинекологу с жалобой, что менструация идет уже 9-й день и как-то не собирает заканчиваться. Один из первых вопросов, наряду с обильностью выделений, был про наличие сгустков и их количество. Которые также были в наличии. И уже позднее, при осмотре гинеколога и на УЗИ для размещения в стационар, несколько раз упоминали эти "сгустки". Из чего я и сделала вывод, что их наличие - это плохо и является показанием к выскабливанию.
Джес Плюс, в принципе, меня устраивает. Описанные в инструкции побочки особо не доставали... Вот, теперь в раздумьях, стОит ли переходить на Белару? Или покупать вторую пачку Джесс Плюс? Или все-таки Ярина-Плюс?
На консультации в больнице был предоставлены на выбор три препарата: Джес Плюс, Ярина Плюс и Клайра. Т.к. Джесс был первым в списке выбрала его) Уже позже, когда начались эти сгустки, полезла Гуглить и наткнулась на инфо, что Джесс Плюс (как и Джесс без фолиевой кислоты) подходит для молоденьких девушек. А после 30 лет уже надо использовать Ярину (которая была вторым номеров в списке) и ей подобные, где дозировка эстрогена выше.
Т.е, я правильно поняла, Вы бы рекомендовали допить "пустышки" Джесс Плюс и вне зависимости от того, прекратятся ли "месячные" начинать прием второй пачки?
Нет, конечно.
Сгустки - это просто свернувшаяся кровь, которая накопилась в матке. Это не показание к выскабливанию, само по себе.
Необязательно. Многие женщины даже после 40 лет принимают Джес. Если ИМТ не более 25, то Джес должен подойти. Если ИМТ выше, то, конечно, целесообразнее рассмотреть Ярину.
Да, совершенно верно.
Елена Борисовна, как выяснилось из ответов докторов на это мое сообщение, при выборе препарата не было учтено одно обстоятельство: ИМТ. Мой рост 166, вес 82 (большая мышечная масса). Т.е. ИМТ аж 29,8. Про рост/вес меня ни разу не спрашивали, соотношение определялось на глазок, а с "да не может быть, что ты столько весишь!" я сталкивалась неоднократно)
С учетом этого обстоятельства - как по-вашему, все-таки Джесс Плюс или что-то более высокодозированное?
Елена Борисовна, спасайте! Сейчас вот ЭТО (приложила фото) из меня вышло! Я в ужасе! Звонить в скорую?
Елена Борисовна, большое спасибо за все ответы на мои, возможно, идиотские вопросы)) Очень помогли разобраться в происходящем, да и просто поддержали ответами в этой дико стрессовой для меня ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие выделения допустимы после выскабливания. Также в первые 3 месяца начала приёма КОК происходит адаптация организма к гормонам, и могут быть нарушения цикла. На фоне приёма КОК гиперплазии не будет, не переживайте. Придерживайтесь рекомендации лечащего врача и продолжайте приём КОК. Также вам можно рассмотреть вариант с применением спирали мирена, вместо КОК
Мария Кобаевна, Большое спасибо за ответ! Очень успокоили!)
Я, собственно, почему так зациклилась на этих сгустках: на выскабливание попала по скорой. Пришла к гинекологу с жалобой, что менструация идет уже 9-й день и как-то не собирает заканчиваться. Один из первых вопросов, наряду с обильностью выделений, был про наличие сгустков и их количество. Которые также были в наличии. И уже позднее, при осмотре гинеколога и на УЗИ для размещения в стационар, несколько раз упоминали эти "сгустки". Из чего я и сделала вывод, что их наличие - это плохо и является показанием к выскабливанию.
Джес Плюс, в принципе, меня устраивает. Описанные в инструкции побочки особо не доставали... Вот, теперь в раздумьях, стОит ли переходить на Белару? Или покупать вторую пачку Джесс Плюс? Или все-таки Ярина-Плюс?
На консультации в больнице был предоставлены на выбор три препарата: Джес Плюс, Ярина Плюс и Клайра. Т.к. Джесс был первым в списке выбрала его) Уже позже, когда начались эти сгустки, полезла Гуглить и наткнулась на инфо, что Джесс Плюс (как и Джесс без фолиевой кислоты) подходит для молоденьких девушек. А после 30 лет уже надо использовать Ярину (которая была вторым номеров в списке) и ей подобные, где дозировка эстрогена выше.
Беременность не планирую, насчет спирали - подумаю.
Будет логично, если начали один препарат, то придерживаться его
Мария Кобаевна, как выяснилось из ответов докторов на это мое сообщение, при выборе препарата не было учтено одно обстоятельство: ИМТ. Мой рост 166, вес 82 (большая мышечная масса). Т.е. ИМТ аж 29,8. Про рост/вес меня ни разу не спрашивали, соотношение определялось на глазок, а с "да не может быть, что ты столько весишь!" я сталкивалась неоднократно)
С учетом этого обстоятельства - как по-вашему, все-таки Джесс Плюс или что-то более высокодозированное?
Вам лучше, конечно, подойдёт спираль мирена. Из кок рассмотрите вариант с яриной
Мария Кобаевна, спасайте! Сейчас вот ЭТО (приложила фото) из меня вышло! Я в ужасе! Звонить в скорую?
Никуда звонить не нужно. Такие выделения могут быть, ничего страшного в этом нет
Мария Кобаевна, Спасибо большое!!! Есть ли срочная необходимость делать УЗИ и посещать гинеколога очно? Сейчас выделения вряд ли можно назвать судными: прокладка "3 капли" за два часа наполнилась примерно на 1/5, кровь алая. Или допивать пустышки Джесс Плюс, переходить на другой, более высокодозированный препарат (я в раздумьях, очень много разных мнений, но склоняюсь к Ярине Плюс), дожидаться прекращения/ослабления выделений и уже после этого делать УЗИ и к гинекологу?
Плюс еще такой момент: я сейчас приболела (температура, насморк, кашель, который меня периодически скручивает). Представила себя на УЗИ и осмотре на кресле и что-то с одной стороны смешно стало, с другой - все-таки переживаю, вдруг что не так.
Еще и этический момент: не хотелось бы перезаражать врачей.
Извините за кучу вопросов и сумбурность, но меня происходящее выбило из равновесия! До декабрьского выскабливания я менструация всегда едва замечала: 5 дней, как по часам, не обильные, практически без неприятных ощущений.
Мария Кобаевна, Большое спасибо за все ответы на мои, возможно, идиотские вопросы)) Очень помогли разобраться в происходящем, да и просто поддержали ответами в этой дико стрессовой для меня ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20173 ответа
- 19 Июля 20201 ответ
- 25 Декабря 20206 ответов