Частое мочеиспускание, высокое АД — вопрос №1905884

Question

Частое мочеиспускание, высокое АД — вопрос №1905884

Маргарита, Москва

5730 просмотров

17 февраля 2024

Здравствуйте! У моей бабушки держится высокое давление на протяжении нескольких месяцев 180(210)/100, также часто повышается пульс, частое мочеиспускание в малых количествах. Кололи внутримышечно Мексидол и Кортексин, результата не было, после в стационаре делали капельницы Мексидол и Актовегин. Кардиолог по результатам УЗИ сердца и ЭКГ сказал, что инфаркта и инсульта не было, отклонения от нормы незначительные с учётом возраста (73 года). В почках есть кисты, но уролог сказал, что высокое давление вызвано не нарушением работы почек. Принимали все возможные препараты для снижения АД, даже Клофелин и Моксонидин неэффективны, снижают давление единиц на 10-15, вскоре давление вновь повышается до очень высоких показателей. Анализы и другие исследования прикреплены к вопросу.

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет

Вопрос закрыт

высокое ад

кисты в почках

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, благодарю Вас за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 17 февраля 2024

Нефролог

Частое мочеиспускание характерно для сахарного диабета. Расскажите, пожалуйста, были ли ранее операции, камни в почках, какие бабушка принимает препараты и в каких дозах, тогда можно будет скорректировать терапию.

Если есть анализы на калий, натрий, хлор, мочевую кислоту, кальций, фосфор, приложите их к вопросу, если нет - их будет необходимо выполнить, тк. нарушения электролитного баланса влияют на давление.

Если есть Общий анализ крови, также, пожалуйста, прикрепите.

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, к вопросу прикрепила УЗИ почек. Камни отсутствуют, но есть кисты. Также прикрепила анализ мочи и общий анализ крови

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 17 февраля 2024

Нефролог

Кисты действительно не имеют влияния на давление, НО обращаю внимание – на УЗИ НЕТ описания ни размеров почек, ни толщины паренхимы, то есть мы никак не можем узнать, есть ли признаки поражения сосудов почек с дальнейшим уменьшением размеров почек (это называется нефросклероз). Написано «норма» и все.

Если камней нет сейчас, но были Ранее, это может указывать, что в целом есть риски нарушения обмена электролитов и мочевой кислоты, и надо более пристально обследовать эту сферу, поэтому мы всегда уточняем, были эпизоды или нет.

Если повышение креатинина выявлено впервые, обязательно пересдать его через 1 месяц, далее если он сохраняется повышенным, нужно будет определяться с постоянной терапией для защиты почек, возможно, менять терапию по сахарному диабету. Пока необходимо строго ограничить соль, полуфабрикаты, консервацию, мясные куриные рыбные бульоны - это диета, защищающая почки.

Общий анализ крови пока где-то грузится..

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, поняла Вас, необходимо исследование почек (УЗИ) на хорошей аппаратуре и необходимо переслать на креатинин. Скажите, пожалуйста, если сделать КТ или МРТ, можно получить полную картину изменений? Если да, то что лучше, КТ или МРТ с контрастом?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 17 февраля 2024

Нефролог

УЗИ просто и УЗИ сосудов, да. Часто "простой" аппарат не видит изменения в сосудах.
Полную картину сосудов почек может показать только МСКТ с контрастированием (йодистый контраст), но с учетом креатинина, к нему нужна будет подготовка: инфузионная терапия до и после (капельницы), замена некоторых препаратов от давления (те, что заканчиваются на -ил и -ан) и некоторых от диабета (в частности, метформин)

МРТ с контрастом даже в ангиорежиме показывает сильно через раз. Ненадежно.

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, здравствуйте! Благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с мочевыделительной системой у кота

1 ответ

7 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите понять причину головных болей

6 ответов

26 декабря 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Общее сослтояние хорошее, но в анализах повышены показатели

1 ответ

22 марта

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T18:52:23+03:00

Здравствуйте!

С учетом того, что у бабушки нетипично высокое давление, высокий холестерин, есть повышение креатинина - источником давления могут быть почки, но это можно понять ТОЛЬКО выполнив УЗДС - ультразвуковое исследование - сосудов почек на хорошем аппарате. Если есть сужения сосудов, атеросклероз, тогда обязательно, чтобы врач указал степень стеноза и консультация сосудистого хирурга, т.к. возможно, потребуется оперативное лечение.

Также может быть связано с бляшками в сонных артериях - лучше будет сразу сделать УЗДС БЦА (брахиоцефальные артерии)

Насекина Татьяна Олеговна, 21 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-21T13:16:42+03:00

Здравствуйте по данным узи почек имеют место кисты, но размеры небольшие и требуется только наблюдение в динамики. В целях дообследования стоит выполнить УЗДГ сосудов почек для исключения стенозов почечных артерий и нарушений кровотока , которые могут способствовать повышению АД.