Что вас беспокоит?
Лечить или наблюдать?
Ребенку 3 года, бцж привит не был(недоношен.медотвод). Проба манту в 2 года отрицательная, через год манту 11мм, диаскинтест отрицательный, рентген в норме. В тубдиспансере пока наблюдение. Другой врач фтизиатр предлагает провести профилактическое лечение сейчас(изониазид+рифампицин 3 мес), не дожидаясь большего виража и возможно уже положительного диаскина чере 3 месяца. Как правильнее поступить? Могла ли проба манту дать ложноположительный результат? Делали оак на следующий день после постановки манту - все показатели в норме, кроме: Базофилы 0,09, Бызофилы% 1,3(норма о,6). В день постановки пробы ел мандарины, шоколадную конфету( аллергии на них не наблюдалось ранее), антигистаминные не принимали, вели привычный образ жизни. Вода на пробу попадала, моющие средства-нет. Может существует анализ крови который покажет именно инфицированние или здесь ошибки быть не может? Нужно ли наблюдать или лучше сразу начать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Т-Sport только, но это платный анализ... увлечение реакции Манту может дать наличие глистов, острые заболевания или обострения хронических заболеваний на момент постановки Манту.. не исключена и аллергическая реакция... Профлечение тем более с рифампицином не нужно
Петимат, Правильно я понимаю, что диаскинтест показывает активную форму, а не инфицирование? а т-спот покажет даже просто инфицирование?
Лучше через 3 месяца повторите на фоне антигистаминных и Манту, и Диаскинтест.. и обязательно обследуйте окружение
Two-Sport показывает как латентную форму туберкулёза, так и скрытое заражение туберкулёзом... инфицирование у ребёнка скорее всего произошло и это не страшно, главное, что Диаскинтест отрицательный... в Вашем случае, я б порекомендовала повторить туберкулинодиагностика... можно с превентивным лением, но максимум изониазид+ пиразинамид.. не рифампицин точно
Петимат, Спасибо! А для того чтобы обследовать окружение достаточно будет флюорографии или лучше сделать рентген грудной клетки?
Флюорографическое обследование не прошедшим более 6 месяцев достаточно.. детям до 15 лет Диаскинтест
Принятый ответ
Здравствуйте. Повторите манту через 3мес на приеме антигистаминных, пока сдайте кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты серьезные, пока лучше понаблюдать и пересдать манту с диаскин тестом
Принятый ответ
Дарья, одна положительная проба Манту ещё ни о чем не говорит. Положительную реакцию могла дать попавшая на неё вода, шоколадка, мандаринка, .... Сейчас лечить пока нечего. Через 3-5 месяцев реакцию повторить, или сделать Диаскин-тест ( не Тспот!). Во время пробы ребенок должен быть здоров, если выявлены глисты (любые паразиты) - пролечен. Перед пробой по возможности гипоаллергенная диета. Можно под прикрытием антигистаминных : за 5-6 дней до пробы и пока не проверят. Сейчас витаминотерапия, желательно белковое питание плюс овощи и фрукты обязательно.
Елена, Спасибо за ответ! Я боюсь, что за 3 месяца инфицирование перейдет в туберкулез. Врач который предложил лечение, сказал о том, что раз палочка Коха попала в организм, то лучше на этом этапе ее убить пока она еще не активна. Учитывая тот факт, что ребенок не вакцинирован БЦЖ возможно ли стремительное развитие туберкулеза? Что через 3 месяца профилактическое лечение уже будет проводить поздно и потребуется лечение туберкулеза или же при отрицательном диаскине и хорошем рентгене такой исход маловероятен?
Дарья, сейчас можно повторить рентген, но лучше дождаться Манту или Диаскит-тест. У ребенка Диаскин-тест был отрицательный. Это очень важно.
Принятый ответ
Здравствуйте наблюдать
Повторите Диаскинтест через 5 месяцев
Дарья, я не имею право вас обязывать. Сама назначаю лечение детям при необходимости. Но вам советую сделать Диаскин-тест месяца через 1,5 - 2 . Только подготовьте ребенка. Да, инфицирование- это достаточно серьезно. Но при положительной Манту и отрицательных Диаскин-тесте и рентгене - не доказано.
Елена, Спасибо! А можно ли сделать через 1,5-2 месяца Манту вместе с Диаскином? Или ранее чем через 3 месяца от предыдущей пробы она не будет информативной?
Да, можно в разные ручки, только обязательно под прикрытием антигистаминных, по возможности исключения аллергенов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20174 ответа
- 30 Сентября 201810 ответов
- 19 Июня 201924 ответа
- 4 Сентября 20191 ответ