Консультация фтизиатра /

Лечить или наблюдать? — вопрос №190712

376 просмотров

Ребенку 3 года, бцж привит не был(недоношен.медотвод). Проба манту в 2 года отрицательная, через год манту 11мм, диаскинтест отрицательный, рентген в норме. В тубдиспансере пока наблюдение. Другой врач фтизиатр предлагает провести профилактическое лечение сейчас(изониазид+рифампицин 3 мес), не дожидаясь большего виража и возможно уже положительного диаскина чере 3 месяца. Как правильнее поступить? Могла ли проба манту дать ложноположительный результат? Делали оак на следующий день после постановки манту - все показатели в норме, кроме: Базофилы 0,09, Бызофилы% 1,3(норма о,6). В день постановки пробы ел мандарины, шоколадную конфету( аллергии на них не наблюдалось ранее), антигистаминные не принимали, вели привычный образ жизни. Вода на пробу попадала, моющие средства-нет. Может существует анализ крови который покажет именно инфицированние или здесь ошибки быть не может? Нужно ли наблюдать или лучше сразу начать лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Т-Sport только, но это платный анализ... увлечение реакции Манту может дать наличие глистов, острые заболевания или обострения хронических заболеваний на момент постановки Манту.. не исключена и аллергическая реакция... Профлечение тем более с рифампицином не нужно
Принятый ответ
Клиент
Петимат, Правильно я понимаю, что диаскинтест показывает активную форму, а не инфицирование? а т-спот покажет даже просто инфицирование?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Лучше через 3 месяца повторите на фоне антигистаминных и Манту, и Диаскинтест.. и обязательно обследуйте окружение
Фтизиатр
Two-Sport показывает как латентную форму туберкулёза, так и скрытое заражение туберкулёзом... инфицирование у ребёнка скорее всего произошло и это не страшно, главное, что Диаскинтест отрицательный... в Вашем случае, я б порекомендовала повторить туберкулинодиагностика... можно с превентивным лением, но максимум изониазид+ пиразинамид.. не рифампицин точно
Клиент
Петимат, Спасибо! А для того чтобы обследовать окружение достаточно будет флюорографии или лучше сделать рентген грудной клетки?
Фтизиатр
Флюорографическое обследование не прошедшим более 6 месяцев достаточно.. детям до 15 лет Диаскинтест
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Повторите манту через 3мес на приеме антигистаминных, пока сдайте кал на гельминтов методом 3х кратного обогащения
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Препараты серьезные, пока лучше понаблюдать и пересдать манту с диаскин тестом
Принятый ответ
Фтизиатр
Дарья, одна положительная проба Манту ещё ни о чем не говорит. Положительную реакцию могла дать попавшая на неё вода, шоколадка, мандаринка, .... Сейчас лечить пока нечего. Через 3-5 месяцев реакцию повторить, или сделать Диаскин-тест ( не Тспот!). Во время пробы ребенок должен быть здоров, если выявлены глисты (любые паразиты) - пролечен. Перед пробой по возможности гипоаллергенная диета. Можно под прикрытием антигистаминных : за 5-6 дней до пробы и пока не проверят. Сейчас витаминотерапия, желательно белковое питание плюс овощи и фрукты обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Спасибо за ответ! Я боюсь, что за 3 месяца инфицирование перейдет в туберкулез. Врач который предложил лечение, сказал о том, что раз палочка Коха попала в организм, то лучше на этом этапе ее убить пока она еще не активна. Учитывая тот факт, что ребенок не вакцинирован БЦЖ возможно ли стремительное развитие туберкулеза? Что через 3 месяца профилактическое лечение уже будет проводить поздно и потребуется лечение туберкулеза или же при отрицательном диаскине и хорошем рентгене такой исход маловероятен?
Фтизиатр
Дарья, сейчас можно повторить рентген, но лучше дождаться Манту или Диаскит-тест. У ребенка Диаскин-тест был отрицательный. Это очень важно.
Педиатр
Здравствуйте наблюдать
Повторите Диаскинтест через 5 месяцев
Принятый ответ
Фтизиатр
Дарья, я не имею право вас обязывать. Сама назначаю лечение детям при необходимости. Но вам советую сделать Диаскин-тест месяца через 1,5 - 2 . Только подготовьте ребенка. Да, инфицирование- это достаточно серьезно. Но при положительной Манту и отрицательных Диаскин-тесте и рентгене - не доказано.
Клиент
Елена, Спасибо! А можно ли сделать через 1,5-2 месяца Манту вместе с Диаскином? Или ранее чем через 3 месяца от предыдущей пробы она не будет информативной?
Фтизиатр
Да, можно в разные ручки, только обязательно под прикрытием антигистаминных, по возможности исключения аллергенов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудное вскармливание и аллергия
21 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Эндометрий, зачатие, задержка
25 октября 2024
Дилара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Дамир Абдуллаевич Курамшин
4 отзыва
Фтизиатр
1990-1996, АГМА, педиатри
Опыт работы: 27 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина