Что вас беспокоит?
Аллергия на БКМ у ребенка
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться, очные врачи не видят смысла сдавать анализы в нашей ситуации так как они могут быть не информативны. Дочь 3,8 года, до 2,3 года на ГВ-переносимость хорошо. В 8 мес пробовала давать творожок-болит живот, зеленый стул. Проба через 3-4 мес-сыпь на ягодицах. Молочку убрали на 6 мес. В 1,8 года ввожу сыр обычный и моцарела, в кашу добавляю чуть сливочного масла-небольшое пятно вокруг рта, ничего не убираем по совету доктору около 3-4 мес, потом это пятно на лице меня забеспокоило-убрала на 6 мес и все прошло. Где то в 2,5 года ввожу сыр обычный-норма, масло слив добавляю в кашу-норма. В 3 года ввожу печенье с сухим молоком-норма. Так же ввожу творог термически обработанный(сырники хорошо прожаренные)-норма. В кафе принесли сырники недожаренные-прям чистый творог, дочь не дала забрать, ну я решила посмотреть как пойдет, итог- через 6-7 часов сыпь по ногам, рукам, животу, после зодака и полисорба через дня 3-4 прошло. Убрала на 4 мес опять все, оставила только топленое масло(40мин на огне). В 3,4года пробую масло обычное на бутербродах каждое утро по одному в течении 6-7дней- сыпь по телу, большие пятна, после зодак и энтеросгель в течении 5-6 дней все прошло. С последнего эпизода и по сей день ест сыр, масло в горячую кашу немного-норма, сейчас пробую опять масло на пол кусочка хлеба уже втрой день, пока норма. Вижу связь что термически обработанная молочка не вызывает сыпи и тд, подскажите пожалуйста какие анализы сдать, врач говорит нет смысла, покажет не точно и тд. Нет сил уже, дочь растет, не может не торта сьесть,не мороженого , плачет почему все едят, а мне нельзя🤦🏻♀️ может быть по результатам можно будет определить что кисло молочку можно или молоко термически обработанное и тд, помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови общий и анализ крови на иммуноглобулин Е общий, после этого решим на счёт пищевой линейки . И также курсом пропить таб Зиртек 1 раз в день 10 дней.
Алена Игоревна, иммуноглобулин е сдавали год назад, общий анализ быстрый последний в декабре, посмотрите пожалуйста.
Посмотрела , немножко повышены лимфоциты( не страшно) по всем остальным показателям норма. Рекомендую повторить только иммуноглобулин.
Алена Игоревна, спасибо) очень проблемно сдавать кровь из вены, поэтому хотела все сразу, то есть сейчас только иммуноглобулин е сдать?
Я понимаю , ребенку тяжело перенести укол. Если есть возможность давайте сдадим иммуноглобули общий + специфический иммуноглобулин Е к молоку( тогда мы точно уже будем уверены в том можно ли ребенку молочное либо нет.)
Алена Игоревна, спасибо!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Анализы уже можно сдавать, результат покажут. Только выбирайте самый точный метод лабораторной диагностики аллергии ImmunoCap.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-4 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Я согласна с коллегой выше, лучше сдать анализ на каждый белок молока отдельно, тогда будет понятно, на какие продукты сохраняется истинная аллергическая реакция, а какие можно пробовать вводить.
Делать анализ, действительно, лучше методом ImmunoCAP - это "золотой стандарт" в аллергодиагностике на сегодняшний день. В том числе и у детей, анализ будет достоверен.
Сдать нужно также отдельно к каждому белку молока:
- Аллергокомпонент f78 казеин nBos d8
- Аллергокомпонент f76 aльфалактальбумин nBos d4
- Аллергокомпонент f77 беталактоглобулин nBos d5
- Аллергокомпонент e204 - бычий сывороточный альбумин nBos d 6
- Аллерген f2 - молоко коровье
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 201920 ответов
- 27 Августа 201918 ответов
- 21 Января 20202 ответа