Ариерио-венозная мальформация, мкб , фиброз и кисты почек — вопрос №1908373

Добрый вечер.
Для понимания сохранности функции почек нужно знать их фильтрационную способность. Нужно сдать анализы на Цистатин-С, мочевину, мочевую кислоту, сдать пробу Реберга и общий анализ мочи. Благодаря Цистатину-С можно определить истинную скорость клубочковой фильтрации и рассчитать степень ее снижения, тем самым определив прогноз развития Хронической болезни почек.
По поводу конкрементов - нужно понимать их состав, это определяется либо при сдаче вышедшего камня на химический анализ либо по анализу мочи с микроскопией осадка. Когда будет известен состав камня, тогда можно будет целенаправленно применять препараты для их растворения и соблюдать диету, исключающую потребление продуктов, которые способствуют образованию камней.
Потому, сейчас говорить о том, что запущен безвозвратный процесс рано. Нужно дообследование.

Здравствуйте, Илона

Камни почек в зависимости от их размера, плотности и источника солей можно растворить или раздробить.

Фиброз (склероз, сморщивание) – это необратимый процесс, это те участки почки, которые представляют собой рубец, нерабочую ткань, их мы спасти уже не можем.

Но мы можем постараться помочь тем частям почки, тем нефронам, которые живы, которые еще работают.

Чаще всего процесс сморщивания можно как минимум затормозить.

По камням:

- нужна консультация уролога, специализирующегося на МКБ, таких немного, с результатами анализов на литогенные субстанции суточной мочи (по правилам дважды! для исключения ошибок) и камня на состав – чем больше мы увидим, тем точнее подберем терапию камней. Мягкие камни по 100HU растворятся, камни по 540 HU маловероятно, труднее.

Также нужно досдать щелочная фосфатаза + витамин Д крови, общий анализ мочи, обязательно – посев мочи.

По функции почек: сейчас функция почек сохранна, они несмотря на мертвые кусочки, справляются хорошо, из дообследования – опять же ОАМ, суточная протеинурия (если в ОАМ нет бактерий, иначе белок будет ложно завышен) +коагулограмма.

И полный список принимаемых препаратов с указанием доз и кратности приема, а также выписку из стационара по операции при возможности.

С учетом болей, УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой + консультация гинеколога (фемофлор).

Приложите анализ камня и какую получали терапию тогда, недавно совсем появились новые препараты. Посмотрю, на что можно ориентироваться сейчас.

Обязательно поддержания объема питья не менее 30-40 мл/кг/сутки, необязательно вода, можно морс, компот, ромашка, мята, зеленый чай, но тут уже в зависимости от камня можно будет определиться прицельно.