Недержание кала — вопрос №1913376

Добрый день.
Ребёнок мальчик 3 года. Беспокоит недержание кала. Сдерживает позывы к дефекации по 3-4 дня, затем начинает 3-4 дня мазать трусы (около 10 трусов за день), какает по чуть-чуть, явно не чувствуя сам процесс. Потом идёт один раз нормально. И снова начинает сдерживать позывы. Болезненной дефекации не было ни разу, кал мягкий, так что причина сдерживания неясна. В последний раз вообще не дождались, чтобы сходил нормально, сделали клизму. Начали три дня назад форлакс по 2 пакетика в день. Пока картина не меняется, подолгу сидит на горшке, тужиться как-будто вообще не умеет. Пачкает трусы мягким калом каждые полчаса.
УЗИ брюшной полости - несильно увеличена печень, остальные органы в норме.
Анализы кровь, моча - норма
Анализ кала - всё в норме, кроме: обнаружены мышечные волокна без исчерченности, кислая pH.
Анализ на гельминтов и простейших - отрицательно.
Целесообразно ли продолжать форлакс и есть ли в нём вообще смысл, если кал и так мягкий? Есть ощущение, что ребёнок просто не понимает, как тужиться. Ранее выходило всё как-будто само. Если такое вообще возможно. Потому что во времена, когда трусы ещё не пачкал, чаще всего просился на горшок, когда уже кал или полностью или наполовину вышел (то есть ребёнок ощущал кал уже между ягодиц и так догадывался, что надо на горшок).

Возраст: 3