Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка у ребенка
Ребенок 6 мес, вес 8 кг, впр: рефлексирующий мегауретр, прооперирован по поводу впр 3 месяца назад, снятие стента 1 месяц назад. После снятия стента в посеве выявляется синегнойная палочка (10*3), клинику не дает. Общее состояние ребенка нормальное (беспокоит только живот наверное, иногда не может лежать, начинает плакать, просыпается со слезами, тяжело укачивается, ногами дрыгает), ОАМ и по Нечипоренко в норме, по УЗИ присутствуют осадки в мочевом пузыре. Подскажите пожалуйста, что делать с этой синегнойной палочкой? Есть ли смысл пить синегнойный бактериофаг? Если синегнойка даст о себе знать, прошу пожалуйста, расписать лечение. Мой план на этот случай: амикацин р-р в/м 0,30 мл, затем 0,25 мл 2р/день 10 дней. Верен ли мой план? Помогите пожалуйста. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! А как сдавали посев? Соблюдали технику сдачи?
Галина Александровна, Здравствуйте. Собирали через мочеприемник. Сдавали на посев 2 раза и во все разы была обнаружена синегнойная палочка. Сегодня сдали ОАМ и были обнаружены бактерии (4,3х10*4), то есть увеличиваются уже. Так же сдали снова на посев, ждём результат
Из - за применения мочеприёмника могут быть погрешности измерения. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
На данный момент рекомендую брусничный лист по 1 ч.л. * 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем общего анализа мочи.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По современным понятиям инфекция мочевых путей не является показанием для антибактериальной терапии.
Бактериофаги хорошая и безопасная альтернатива, но лучше сделать посев с определением чувствительности к бактериофагам. Бактериофаги эффективны и безопасны. Принимать по 5 мл 2 раза в день 10 дней.
Владимир Александрович, Здравствуйте, прикрепила посев, посмотрите пожалуйста, по-моему там нет чувствительных бактериофагов к синегнойке. Что вы можете посоветовать?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20174 ответа
- 30 Июня 201843 ответа
- 4 Мая 202116 ответов
- 16 Сентября 20211 ответ