Что вас беспокоит?
I скрининг
Доброго времени суток! Вчера была на 1 скрининге, результат просто отдали на руки через 3 часа, сказали всё объяснит гинеколог ЖК, который ведет беременность. К врачу мне только 15.03. В ходе самостоятельного изучения результатов, возник ряд вопросов. 1. Правильно я понимаю, что в принципе с малышом по УЗИ и маркерам патологий всё хорошо, и особо поводов для переживания нет? 2. Нормально ли, что есть расхождение срока, поставленного в ЖК по последним дням менструации (12 недель и 6 дней), от скрининг-УЗИ (13 недель и 4 дня)? Плод опережает развитие, неправильно определили первый срок или просто есть шанс, что плод просто по своей физиологии будет крупным? С мужем оба высокие. 3. Не совсем поняла по каким критериям мне поставили высокий риск преэклампсии? Давление у меня преимущественно в норме либо пониженное. Получается опирались только на избыточную массу тела (рост 179, вес 90), возраст (30) и отягощенный соматический анамнез (гайморит, холецистит, панкреатит)? Действительно ли есть высокий риск преэклампсии? Есть ли необходимость начинать пить Кардиомагнил или Аспирин, и если да, то в какой дозировке? До приема в ЖК почти 3 недели, боюсь, что-то упустить и сделать хуже. 4. Я правильно понимаю, что из-за высоких рисков преэклампсии они автоматом поставили умеренный риск задержки плода? Или есть какие-то другие критерии, по которым поставили такой уровень? В течении полминуты прикреплю протоколы.
Здравствуйте, по узи и расчетам риска у малыша все хорошо. Срок по узи и месячным может отличаться до 2 недель, это абсолютно нормально. Малыш развивается симметрично, все размеры в норме. Риск преэклампсии расчитывает программа исходя из ваших данных. Вам показан прием кардиомагнила или аспирин кардио 150 мг в день до 36 недель беременности, для профилактики риска преэклампсии.
Елена Федоровна, спасибо за ответ!
Добрый день! У Вас идеальный скрининг и есть только риск по преэклампсии, надо начать прием кардиомагнила 150 мг до 35 недель беременности. Риска СЗРП у Вас нет. А срок +/- 7 дней по узи может отличаться, ничего страшного
Илона Альбертовна, спасибо за ответ! Я правильно понимаю, что получается отсчитывать дату для следующего УЗИ, которое в 19-21 неделю, мне уже нужно от нового срока, который поставили на скрининге?
Принятый ответ
Нет, от первого дня последней менструации, как обычно
Здравствуйте.
1.
Да,все хорошо.
Анатомически все правильно.
Риск хромосомной патологии у ребенка низкий
В дообследовании вы не нуждаетесь
2.да,др 2х недель разбежка по срокам норма
Скорее всего это ранняя овуляция у вас.
Конституционные особенности будут ближе к 20 неделе.
3.риски оцениваем в комплексе узи узи, Биохимия, анамнез, возраст.
Вам показан приём кардиомагнил до 36 недели
4. Не автоматом, опять же расчёт рисков в комплексн.
Нужно внимательно следить при каждой явке за размерами живота, высотой дна матки.
В дополнение сделать межскрининговое УЗИ в 25-26 недель, и дополнительно в 34-35 недель. Для контроля биометрических показателей плода.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте! 1 беременность + лишний вес = факторы риска развития преэклампсии. Поэтому однозначно показаны препараты ацетилсалициловой кислоты- тромбо асс / Аспикард/ аспирин кардио / кардиомагнил - что- то из перечисленных- в дозе 150 мг / сут . Начинать нужно не позже 16 недель и до 36 недель включительно.
Не медикаментозно- 2 скрининг в сроке 18-21н. Также следить за белком в моче, отеками , давлением (с 20 н измерять АД на 2 руках - правой и левой).ограничить потребление соли, увеличить белок в рационе и соблюдать питьевой режим.
Далее. У вас выше базового риск по трисомии 21. В таких ситуациях показано дообследование. Есть 2 варианта - платный (сдать НИПТ, безопасно, тк берут кровь мамы и изучают ДНК плода, точность 98-99 процентов), и бесплатный - инвазивная процедура , амниоцентез. Точность 100 процентная. Я всегда рекомендую сдать НИПТ на первоначальном этапе, тк любая инвазивная процедура имеет риски, пусть и незначительные , а НИПТ- нет.
Также в обязательном порядке консультация генетика.
Задержка роста плода может быть высокой по причине высокого риска по трисомии 21, а также из - за высокого риска ПЭ. Профилактика та же - препараты АСК.
Алина Владимировна, спасибо за ответ! НИПТ стандартную панель, перестраховавшись, уже сдала в середине февраля, но результат будет только 5 марта.
Наталья, отлично!
Удачи вам ??
Думаю, все будет хорошо)
Алина Владимировна, и подскажите, пожалуйста, как теперь отсчитывать дату для следующего УЗИ, которое в 19-21 неделю, уже нужно от нового срока, который поставили на скрининге или от последней даты месячных, т.к старый, меньший срок?
Принятый ответ
Ориентируйтесь сейчас на скрининг лучше. После 1 скрининга сроки мы уже считаем по нему)
Сроки по месячным и УЗИ могут отличаться друг от друга на 1-2 Нед. Не завывайте , что каждый человек индивидуален и растет и развивается по- разному , и даже тот, который растет у вас в животике)
Здравствуйте, с малышом по УЗИ все нормально, если вам поставили высокий риск преэклампсии и страны, нужно начать принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг до 36 недель, чтобы улучшить кровоток в маточных сосудах, тем самым профилактировать данные осложнения, данные риски выставляются в совокупности данных УЗИ и вашего анамнеза, данных вашего осмотра. В различии по сроку между УЗИ и менструпцией тоже ничего страшного нет, так бывает часто, если срок отличается на 5 дней то считать будут по УЗИ, тк срок по нему более точный
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201613 ответов
- 20 Февраля 20174 ответа
- 27 Апреля 20172 ответа
- 30 Мая 20172 ответа