Побочные при приёме Золофта. — вопрос №1921027

Здравствуйте!
Я думаю вам надо постепенно снижать дозировку по 25 мг каждые 7 дней и затем отменять золофт и либо попробовать лечение без антидепрессантов - с помощью психотерапии и приемом противотревожных средств (буспирон, габапентин или стрезам) или рассмотреть переход на антидепрессант тразодон (есть противотревожный эффект, не вызывает задержку мочи).

Здравствуйте, Лана!
Понимаю ваши терзания. В вашем состоянии я бы наверняка также себя чувствовал.
Если мы предполагаем, что это ближе к ипохондрии, как я вам говорил ранее:
1) Повышая до дозировок, типичных для ОКР (а в современных руководствах ипохондрия относится к ОКР) - может улучшиться состояние. Только сначала надо добиться улучшения состояния на текущих дозировках или на меньших!! (С транквилизаторами или без). Впрочем тоже самое и для ГТР. Еще раз повторю - нивелирования побочек, и эффекта на то тревожное расстройство, которое лечим.
2) Корректировать дозировку нормально в зависимости от переносимости.

К сожалению, как я уже упоминал ранее, тяжело в вашем случае разделять побочки и само тревожное расстройство (будь то ГТР или другое). Хотя я бы склонялся к вашему восприятию, что это больше побочки, что это не проявление расстройства, в т.ч. т.к. этого не было ранее так выражено. Это так?
Если бы была переносимость, и частичный эффект, то можно было бы поднимать дозу.

Вы попробовали основные сиозс. Остались рекомендованные в исследованиях препараты при ипохондрии (или как его называют зарубежные врачи - тревожное расстройство болезни в DSM-5) - флуоксетин, пароксетин. Правда последний может чаще вызывать побочку.

Если мы отказываемся, исключаем диагноз тревожного расстройство болезни, то, да, как я вам говорил ранее, можно пробовать не сиозс, а габапентин при ГТР (к тому же, он хорошо работает при соматических проявлениях).

Да, может быть также что будет больше эффекта только от психотерапии.

А может быть также эффект на низких дозировках СИОЗС. Если это всетаки еще один похожий диагноз - соматизированное расстройство или его иногданазывают соматоформным. Поэтому рекомендую если не хочется бросать, то попробовать полечиться на низких дозировках. Вы писали, что начинали с маленьких. С какой начинали и как себя тогда ощущали? Да, помимо испробованных препаратов здесь также остается выбор - флуоксетин, дулоксетин, венлафаксин,, амитриптилин (последние три также хороши воздействуют на боли, соматические симптомы).

Сочувствую Вам( К сожалению много врачей могут голову сломать опытный. Диагнозы очень похожи. Да и лечение примерно сходное, однако есть нюансы).

Подводя итог: попробуйте на низких дозировках (при любом вышеперечисленном расстройстве с учетом ваших побочек, это адекватная тактика). Тем более если будете снижать, вы все равно какое-то время будете на низких дозах!

P.s. Конечно старайтесь продолжать лечение СРК.

К вашим услугам, подумайте. С уважением!