Усиление депрессии при заходе на Золофт — вопрос №750515

Question

Усиление депрессии при заходе на Золофт — вопрос №750515

Кирилл

5368 просмотров

25 января 2022

Добрый день. Тревожно-депрессивное расстройство под вопросом. Принимаю Золофт неделю: два дня 1/4, четыре дня 1/2, сегодня 3/4 от 50 мг. На заходе сильно ухудшилось настроение, особенно невыносимо по утрам. Просыпаюсь сразу в сильнейшей тоске, безнадёжности и безысходности. До начала Золофта плохое настроение было, но в течение дня были и моменты нормы, а по утрам не было настолько плохо. Сейчас же в течение дня состояние в самом лучшем случае умеренно-плохое, вечерние улучшения больше не наступают, становится лишь чуть легче. Это состояние очень тяжело терпеть. С каждым днём все хуже. Вопросы: 1. Мне назначен феназепам для прикрытия от тревоги, но тревоги у меня нет, поможет ли он хоть как-то от тоски и безнадёжности? На Золофте я сонный и потерянный весь день, не знаю, хорошая ли мысль пить при этом феназепам. 2. Что ещё можно принимать в этом случае? Я не смогу терпеть это состояние долго, завтра собираюсь к психиатру, что он может назначить мне для облегчения этих мучительных ощущений? 3. Стоит ли дальше повышать дозировку или сначала надо дождаться пока на этой перестанет быть так ужасно в эмоциональном плане? 4. Что вы могли бы мне посоветовать ещё в этой ситуации, для облегчения состояния? 5. Говорит ли мое состояние об эндогенной депрессии? Возможно Золофт мне не проходит и нужно что-то из трицикликов? Большое спасибо!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 25 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо, обсужу это со своим врачом завтра!

Скидка 15% на анализы.

+ 3

Пожаловаться

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 25 января 2022

Психиатр

Это здравое решение. Очная консультация врача всегда лучше переписки на сайте, поскольку врач может всесторонне оценить состояние пациента, задавать вопросы, уточнять ответы, обращать акцент на определенных жалобах. Даже мимика и эмоциональное состояние в беседе имеет важное значение.

Это относится не только к установке диагноза и назначении лечения. Когда, спустя пару недель, пациент вновь приходит на прием - часто по одному его виду можно отметить положительные изменения в состоянии (бодрый, подвижный, пропала грусть на лице).

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Кирилл, 25 января 2022

Клиент

Илья, феназепам я принял только один раз ситуационно от тревоги, 1/4 таблетки. Мой вопрос в том, поможет ли он облегчить мне тягостное душевное состояние - тоску, безнадёжность ощущение что «все плохо», особенно невыносимое утром? Завтра иду на 50 мг Золофта пока в любом случае.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

С этим феназепам не поможет.

Очень маленькая дозировка золофта... Нужно быстрее увеличивать. Завтра 50 мг, через неделю - 75 мг.

Пожаловаться

Кирилл, 25 января 2022

Клиент

Илья, есть ли хоть какие-то способы купировать или облегчить это состояние?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тут нужно ждать эффекта от антидепрессанта... К сожалению, на это нужно время....

+ 1

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 25 января 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте, Кирилл!

К сожалению, очень часто заход на данный препарат сопровождается такими симптомами которые вы описываете.
Их не нужно пугаться, их нужно переждать. Думаю вам нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу замены прикрывающего препарата. И будете его принимать пока золофт не начнёт действовать как нужно.

Также рекомендую подключить психотерапию.

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 января 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Соглашусь с коллегой, что можно более быстро заходить на золофт.

В любом случае стоит прикрываться чём-то, феназепам можно принимать, но не более 14 дней из-за Риска развития зависимости.

Можно атаракс, грандаксин принимать пока золофт не начнёт полноценно работать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насколько эффективная терапия, которую прописал психиатр?

5 ответов

11 июня 2022

Сандерс

Вопрос закрыт

У мамы депрессия (?).

3 ответа

4 декабря 2023

Игорь, Томск

Вопрос закрыт

Что делать поставили тревожно депрессивное расстройство

1 ответ

10 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расширились зрачки от Золофта, пью 2 курс

1 ответ

29 января 2024

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Как уговорить родителей пойти к психологу при депрессии

2 ответа

20 июня 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хоменко Дмитрий Валерьевич, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T15:08:03+03:00

Здравствуйте.

Посетите своего врача и рассмотрите возможность смены антидепрессанта на препарат из другой группы.

СИОЗС хорошо справляются с тревогой и паникой, но на астению, апатию влияют малоэффективно. Из этой группы препаратов Золофт подходил хорошо.

Если тревожный синдром не выходит на первый план вашего расстройства - замена препарата целесообразна.
** Посмотрел ваш прошлый вопрос, так вы указываете на тревогу в первую очередь, но как видите, механизмы развития вашей депрессии оказались иными и регулировать нейромедиаторные нарушения следует иначе, что и рекомендовал делать (в прошлом вашем вопросе) доктор Кирилл Шендеров.

Кирилл, не волнуйтесь, все поправимо.

ПС. Да, трициклики могут рассматриваться как вариан выбора, но современные антидепрессанты не ограничиваются этой группой.

Федин Илья Александрович, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T15:51:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 января 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Я думаю, что просто нужно более быстро наращивать дозировку. По 25 мг в неделю, довести так до 75-100 мг и уже от этого момента ждать 2-3 недели. Должно стать легче. Феназепам пора отменять.

Принятый ответ

Шендеров Кирилл Валерьевич, 25 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-25T19:58:18+03:00

Золофт уже не тот!!!! Это не тот препарат, которым мы успешно лечили комплексные депрессии с тревогой, апатией, абулией, ангедонией еще 5-10 лет назад....
Это факт.
Из СИОЗС при тревоге и тоске (серотони = это тревога, тоска - это норадреналин + дофамин) разве только паксил работает терпимо (Сн-антидепрессант).
Но нужен т.н. "тройного действия". Да, это или трициклики (анафранил!!!, амитриптилин) , или ... венлафаксин (по дозам как повезет - часто на дозе около 100 мг в сутки помогает, но иногда требуется под 300-375 мг в сутки).
В вашей ситуации я бы выбирал между анафранилом и венлафаксином. А анафранил бы еще проколоть дней 10., так и побыстрее из депрессии выйдете.

Accepted Answer · 2022-01-26T10:29:20+03:00

- 1

Пожаловаться

Горчакова Екатерина Алексеевна, 26 января 2022

Психиатр

Здравствуйте! На мой взгляд важное при невротическом расстройстве Психотерапия, а препараты по необходимости. Золофт Вам показан, но схема приёма странная. Слишком медленно. Прекрыться на месяц лучше Атараксом.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-01T08:25:48+03:00

Здравствуйте. Исходя из побочных эффектов и ухудшения состояния, следует менять препарат. Так как есть апатия феназепам не лучший вариант.
Если идёт преобладание пониженного настроения, то можно попробовать паксил с 10 мг в сутки.