Консультация психиатра /

Как быстро снять тревогу, в частности, боязнь не уснуть? — вопрос №1921917

284 просмотра

Здравствуйте. Более года назад на фоне различных событий и потрясений началось обострение хрон панкреатита, не переваривается то, чем раньше питалась по диете, вес снизился с примерно 50-55 кг до 41кг, любое событие может выбить из колеи. Собственно, так недавно и произошло. Проблема усугубляется отсутствием личного авто (нет прав) и хороших такси в городе. Кроме того, постоянные лечащие врачи по трем основным направлениям сейчас в отпуске. Невозможно посетить кого-либо (то есть надо ехать очень далеко к неизвестному врачу с заранее неизвестным результатом).
Посоветуйте пожалуйста, мне к счастью, тьфу-тьфу, удалось наладить питание, и депрессии к счастью, тоже нет, но есть периодически возникающая тревога, беспокойство, в любое время дня, и что особенно опасно вечером, особенно когда нахожусь в горизонтальном положении, чтобы отдохнуть перед едой. Я всё время (периодически) начинаю бояться плохо поесть или плохо уснуть, каждый конкретный прием пищи или каждая ночь (сон) очень важны и опасны, если я плохо высплюсь, у меня может нарушится режим питания, поэтому я прилагаю максимум усилий, чтобы не сбить и наладить режим сна, даже можно сказать мы все прилагаем максимум усилий для этого (проветривания, физ активность, режим, магний, глицин, если вкратце).
Посоветуйте пожалуйста, есть ли какое-то средство (антидепрессант, триптофан, или что-то ещё) которое бы быстро, эффективно, и возможно уже на начальном этапе приема снимало тревогу и приступы беспокойства? Я понимаю, что это лучше на личном приеме, но у меня пока нет возможности, а наладить режим сна нужно уже сейчас, мне это нужно хотя бы для самоуспокоения, если я буду знать, что у меня есть оптимальное средство, оно мне или поможет, или будет лежать и меня успокаивать.
Мой психотерапевт в Питере назначил мне курс тералиджена, у меня есть рецепт на год, и запас лекарства, но после недавней стрессовой ситуации, о которой говорила, и обострения проблемы тералиджен, мелаксен и глицин плохо помогают уснуть, приходится пить их больше, и они точно не снимают беспокойства. Есть упаковка амитриптилина, вчера выпила четверть таблетки (5-6мг) в 20.00 и два тералиджена в 22.00, такую схему прочитала на сайте, вроде помогло, есть ли альтернативы амитриптилину?

Возраст: 47

Хронические болезни: хронический панкреатит, холецистит, травма шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте
Давайте попробуем разобраться, откуда возникает ваша бессонница и какой у этого всего есть механизм. Для того чтобы разобраться почему у нас появляется бессонница, мы должны разобраться в самом механизме. По сути, что такое бессонница - это то состояние, в котором наша голова и наш мозг находится постоянно в активной позиции. Давайте теперь подумаем ,почему он постоянно находится в активности, в свою очередь не давай нам расслабиться и заснуть. Первая причина это то, что в жизни у вас есть некие проблемы или какие-то ситуации которые вас напрягают, то есть это те ситуации, которые подсознательно вызывают ваше напряжение тревогу. И соответственно мозг очень стремится эти ситуации решить, он постоянно это обдумывает и напряжение копится все больше и больше. Из-за этой причины вы испытываете своеобразные ощущения - это и бессонница и какие-то ощущения в теле. То есть один слой напряжения и тревоги закрывается сверху вторым слоем тревоги,уже по поводу своих ощущений в теле и по поводу бессонницы. То есть грубо говоря, простым языком, допустим у вас в жизни есть какая-то нерешенная задача или какой-то стресс, либо это может быть какая-то общая неудовлетворённость чем-то и это вызывает ваше напряжение, а напряжение в свою очередь нужно куда-то сливать, оно не может копиться в нашем теле. Поэтому это напряжение мы начинаем чувствовать в виде телесных ощущений в виде бессонницы,в виде тахикардии, в виде слабости и так далее, потому что у нас происходит активация вегетативной нервной системы. А мы, не понимая как мы устроены, сразу начинаем думать что с нами происходит что-то страшное, или мы сходим с ума, или мы чем-то болеем. И далее мы начинаем думать и тревожиться ещё и по этому поводу. А это уже третий слой напряжения. Исходя из этого, конечно же ухудшается наш сон. Как происходит наш сон? Сон это такой процесс, где наш головной мозг меняет частоту волн. Но когда вы находитесь в фоновой тревожности, когда у вас есть какой-то вектор напряжения то частотность вашего мозга находится в постоянной активности и именно поэтому вам так сложно засыпать и даже если вы засыпаете ваш сон очень часто может быть поверхностным, из-за этого мы можем очень часто пробуждаться. Сон как будто прерывается, почему? Потому что мозг не может расслабиться. А почему он не может расслабиться? Потому что он трактует ваши проблемы и ваше напряжение как что-то угрожающее и что-то очень опасное. Мозг не способен считывать контекст нашей жизни. Мозг считывает контекст с вашего поведения. А вы постоянно транслируете ему информацию о том, что вы в тревоге и чего-то боитесь, соответственно он всегда находится в активности для того чтобы вас спасать и защищать. Соответственно он не спит. Потому что задача вашего мозга вас защищать, но он не может понять, что реальной угрозы нет, поэтому вы должны показать это ему своим поведением. Тогда он перестанет включать вегетативную активность. А вы делаете все наоборот. Каждый раз вы пугаетесь того, что вы не спите, что ещё больше повышает уровень тревожности. И вы можете часто говорить себе(Я должен спать, я не высплюсь, если я не буду спать я сойду с ума, почему я не сплю, я боюсь не уснуть) то есть вы придаете этому очень большую значимость. В следствии чего опять же повышается уровень тревожности из-за которого вы не можете спать. Поэтому первое что вам нужно сделать- это перестать повышать уровень тревоги, перестать себя пугать и требовать от себя сна, потому что вполне логичная и здоровая реакция мозга это не спать в таких обстоятельствах. Поэтому лучшим решением, если вы не можете уснуть - это просто сказать себе «я не хочу спать, значит я посплю чуть позже« Вы должны понимать, что ничего страшного от этого не случится. Ни один человек не сошел с ума без сна, организм всё равно возьмёт свое и вы уснёте тогда, когда ему это будет нужно. А вот если вы будете требовать от себя сна и переживать, то лишь повысите уровень тревожности. Поэтому вместо того чтобы заставлять себя спать и пугаться, если вам не спится – возьмите прочитайте книгу, встаньте с кровати, не нужно пытаться уснуть и лежать в страхе по два часа в постели. То есть мы не требуем от себя сна, очень важный момент это разрешить себе не спать, и перестать придавать такую значимость
Клиент
Мария,Мария, Спасибо Огромное, в целом всё правильно, но в моём случае есть частности.
Например, я не могу сесть почитать книжку, в крайнем случае могу почитать сообщения вайбер в группе про собак (меня успокаивает) и про питание, какие есть поступления, что заказать. Но меня жестко контролируют со стороны, чтобы не пересидела. У меня перерыв между приемами пищи максимум 2 часа, и это после основного приема, чаще перерыв 1,5 часа, питание дробное, большая порция не переварится и вызовет вздутие, тогда перерыв будет конечно много дольше, но придется лежать отдыхать.
В Питере я усыпала под сериал "Комиссар Рекс", здесь я включаю седативную медитативную музыку, и вроде сейчас пока помогает.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золофт и этаперазин при тревоге с обсессиями
22 августа 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Кота рвёт желчью
6 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва