Что вас беспокоит?
Подскажите по лечению.
Серома образовалась после оперативного вмешательства по удалению вены на правой ноге. Жидкость скапливается и вытекает . Процесс заживления затянулся. Уже прошло три недели. Наложение повязки происходит два, три раза в день. Вокруг воспаления обрабатываю пантенолом. Через первые две недели процесс выделения жидкости приостановился, а потом все повторилось. Есть фотография ,пока не пойму как тут прикрепить ее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото не прикрепилось, прикрепите пожалуйста.
Антон Андреевич, фото прикреплено
По фотографии, насколько можно судить, рана уже зажила. В настоящий момент тоже беспокоит выделение жидкости?
Антон Андреевич, да несколько раз в день меняется повязка тк сырая
По фотографии плохо видна сама раневая поверхность. Если эпитеализация ещё не закончилась (покрытие раны эпителием с краёв ) возможно что такую жидкость выделяет сама раневая поверхность, и по мере покрытия раны эпителием, выделение жидкости прекратится.
Если же рукой под раной Вы чувствуете уплотнение в глубине - большая вероятность, что выделение жидкости идёт из толщи мягких тканей, где образовалось её скопление (серома) - в таком случае нужна адекватная ревизия с установкой дренажа.
Также не понятно воспаление вокруг - складывается ощущение, что идёт реакция на пластырь. Вы используете обычный пластырь? Попробуйте для перевязки пластырную повязку "Космопор" или фиксировать повязку бинтом.
Лучшим вариантом было бы посетить доктора непосредственно, осмотреть рану, при необходимости сделать УЗИ мягких тканей данной области.
Ну или постарайтесь ещё сделать несколько фото лучшего качества - возможно, ситуация станет понятнее.
Антон Андреевич, пластырем не пользуюсь, в прикрепленных файлах свежее фото и результат узи. При приеме врач сказал что раньше не сталкивался с таким случаем.
Антон Андреевич, .В прикрепленных файлах свежее фото и результат узи. При приеме врач сказал что раньше не сталкивался с таким случаем.
Можно предположить, что при удалении вены были повреждены поверхностные лимфатические сосуды голени с образованием вот такого отёка и подтекания из раны. Так-то лимфатические сосуды (небольшие) неизбежно повреждаются при такого рода операциях, но такие локальные отёки действительно вещь не частая, про что и говорил Ваш доктор.
В данной ситуации оперативно как-либо ситуацию исправить не удастся. Стоит только наблюдать, проводить перевязки, использовать компрессионный чулок 2 класса компрессии на конечность, стараться побольше придавать конечности возвышенное положение. Также обсудите с доктором вопрос о приеме флеботоников - на мой взгляд, Детралекс 1000 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев в Вашей ситуации был бы не лишним.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы сделать более чёткое фото?
Судя по текущему, рана затянулась...
Дмитрий Юрьевич, рана. затянулась но через нее идет много жидкости. повязки приходится менять несколько раз в день т.к. сырые
В таком случае необходимо выполнить УЗИ и обратиться к врачу-хирургу.
Возможно, понадобится ревизия раны.
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, в прикрепленных файлах свежее фото и результат узи. При приеме врач сказал что раньше не сталкивался с таким случаем.
Дмитрий Юрьевич, В прикрепленных файлах свежее фото и результат узи. При приеме врач сказал что раньше не сталкивался с таким случаем.
Площадь относительно небольшая, но жидкость имеется, так или иначе.
Рекомендую обратиться к тому специалисту, который Вас оперировал.
Серома здесь уже маловероятна.
Надо исключать повреждение лимфатических сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ раны, и под узи-контролем пункцией удалить всю оставшуюся жидкость. Сделать это может хирург. Нет ли у вас сахарного диабета, гипотиреоза?
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ раны, и под узи-контролем пункцией удалить всю оставшуюся жидкость. Сделать это может хирург. Нет ли у вас сахарного диабета, гипотиреоза?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насколько я понял, то это рана в верхней части бедра.
А удаление вены Вам проводили по поводу варикозной болезни или по каким то другим показаниям?
Объем выделяемой жидкости за сутки примерно назвать можете?
Видно что на коже уже есть проявления дерматита.
Советую пантенол убрать. Кожу обрабатывать Цинковой мазью, а внутрь принимать дней пять Супрастин по 1т - 2 раза в день.
Рану обрабатывать раствором Мирамистина, а затем накладывать повязки с раствором Бетадина. Обязательно бинтовать нижнюю конечность эластическим бинтом (или чулок 2 класса компрессии), но чтобы бинт или чулок заходили выше раны, т.е. тугая повязка должна стягивать саму рану также.
Провести УЗИ области рубца и мягких тканей бедра. Не исключено, что при операции повредили лимфатические протоки. А вот когда они закроются, то на это надо время. (но тут я могу и ошибаться).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, да варикоз . Объем жидкости большой - меняются бинты несколько раз в день т.к. сырые.В прикрепленных файлах свежее фото и результат узи. При приеме врач сказал что раньше не сталкивался с таким случаем.
Фото посмотрел.
От своих слов выше не отказываюсь.
Обратитесь к тому кто Вас оперировал и пусть разбираются с ситуацией.
Может быть придется искать лимфатический сосуд на голени и вводить в него красящую жидкость, чтобы понять, связано это с повреждением лимфатических сосудов в месте операции или нет.
Или пусть проводят другие методы исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам нужно выполнить узи мягких тканей данной области для определения объёма скопившейся жидкости, может быть там есть что отпунктировать, если она все ещё течёт.
Сейчас область где жидкость отделяется обработывайте хлоргекседином или Мирамистином затем порошок Ксероформ и сверху салфетку с растворо Бетадина.
Красноту вокруг раны обрабатывать мазью Акридерм ГК 2 раза в день.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, В прикрепленных файлах свежее фото и результат узи. При приеме врач сказал что раньше не сталкивался с таким случаем.
Сейчас по фото похоже что то на подобие свища. Вам в любом случае самостоятельно проблему не решить. Нужно обратиться к врачу который Вас оперировал, возможно действительно повреждён лимфатический проток. Сейчас сам ход обрабатывать также хлоргекседином или Мирамистином, компрессионный трикотаж продолжать носить.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20199 ответов
- 6 Мая 20201 ответ