Бесплодие, боли при месячных — вопрос №1922911

Question

Бесплодие, боли при месячных — вопрос №1922911

Наталья

125 просмотров

24 февраля 2024

Добрый день! По результатам МРТ малого таза обнаружили очаговый эндометриоз, мультифолликулярные яичники, миоматозные узлы задней стенки матки, признаки хронического вагинита. Могут ли быть боли при менструации от перечисленного? На приеме у врача была полгода назад, посещала 1 раз в 3-4 мес, откуда может быть хронический вагинит? Выделений нет никаких, правда неприятные ощущения во влагалище при близости. Мультифолликулярные яичники всегда на УЗИ видели, но овуляция была. Подскажите, что делать, как разобраться со всей этой картиной, с чего начать? Явно присутствуют гормональные нарушения. Может не к вам вопрос, положение копчика 75 относительно крестца это неправильно? Могут быть боли при месячных из-за этого? Иногда боль идет как-бы от копчика к матке в первый день месячных, когда все болит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

мультифолликулярный яичник

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, результаты МРТ прикрепила, забеременеть пытаюсь 5лет, фемофлор 16 не сдавала, эндометриоз мне поставили после обнаружения полипа, сказали 1 степени, полип удалили, делали гистероскопию, трубы проходимы

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 25 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По МРТ нет никаких признаков, которые могли бы препятствовать беременности.
Хронический вагинит по МРТ не ставится. Если есть жалобы- тогда фемофлор 16.
Но учитывая бесплодие 5 лет, проходимые маточные трубы- Вам необходимо обращаться к репродуктологу.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, результаты МРТ прикрепила, забеременеть пытаюсь 5лет, у мужа спермограмма в норме

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 25 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Доброе утро,Наталья! 5 лет это долго.
У вас нет хронического эндометрита, есть эндометриоз. В таком случае самое лучшее - это наступление беременности. Хронический вагинит выставлен -за счет нечеткого контура слизистой вдагадища. На мой взгляд, это нужно долбследовать(сдать соскоб со слизистой стенок влагалища с пометкой откуда взят материал).
Вы проходили гистеросалтпингографию(проходимость маточных труб)?

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2024

Клиент

Ирина Викторовна, амг сдавала давно- 13,17нг/мл, у мужа спермограмма в норме, трубы проходимы у меня, я результаты МРТ прикрепила, мне всегда ставили мультифолликулярные яичники, но была овуляция, но фраза невозможно посчитать, пугает. Что делать с эндометриозом, только гормоны?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 24 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Сколько у вас не получается забеременеть?
Можете прикрепить какие-нибудь результаты половых гормонов? Что-то сдавали?
Вероятнее всего у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
По поводу копчика. Это состояние называется «фронтальная девиация копчика». У вас были травмы копчика или крестца? Боли могут быть связаны в том числе с этим состоянием. Лечение: НПВС и физиотерапия. Необходима консультация травматолога-ортопеда.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 24 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Увидела, что бесплодие 5 лет. Вы обследованы репродуктологом?

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, забеременеть не могу 5 лет, миома у меня давно, болей при ней не было, а вот с эндометриозом появился полип, удаляли при гистероскопии, с тех пор боли, без гормонов можно его лечить?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Нет, эндометриоз - это гормональнозависимое заболевание, поэтому купировать его симптомы без гормонов не получится.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 25 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!

Жалобы на болезненность характерны для эндометриоза. Если есть бесплодие, как метод лечения, рассматривается использование визанна на 3 месяца с дальнейшим активным ведением у репродуктолога.

Миоматозные узлы маленькие. Болезненность и бесплодие они не дают.

Мультифолликулярные яичники-это норма. Но ест очень тонкая граница между мультифолликулярными яичниками и синдромом поликистозных яичников. СПКЯ ставится при 2 признаков из 3:
отсутсвие овуляции
МФЯ по УЗИ
гиперандрогения клиническая или в гормонах.
Для более детального обследования надо смотерть гормоны:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол, АКТГ на 8-9 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла.
Глюкозотолерантынй тест с определением инсулина.

МР-признаки хронического вагинита по МРТ не ставится.
А вот вагинит может быть при низких эстрогенах на фоне СПКЯ. В это я могу поверить. Частично на всю ситуацию может влиять ЖКТ, тк белки-переносчики для синтеза эстрогенов синтезируются печенью.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мультифолликулярные яичники

7 ответов

3 августа 2020

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Приём джес

1 ответ

16 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Поставили бесплодие

6 ответов

14 ноября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Месячные раз в год, врач сказал срочно рожать

4 ответа

2 апреля 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Задержка 13 дней

5 ответов

29 августа 2024

[email protected]

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия. Полип тела матки

5 ответов

21 февраля

Иванова, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дуда Ольга Витальевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T21:15:36+03:00

Здравствуйте! Прикрепите узи омт.
Боли больше характерны для эндометриоза (при менструации и при близости).
Вагинит на основании осмотра не устанавливается: жалобы+лабораторное подтверждение. Сдавали фемофлор 16?
Сколько по времени не получается забеременеть?

Данькина Илона Альбертовна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T21:23:31+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Хронический вагинит не является диагнозом, который выставляют при МРТ. Боли у Вас обусловлены наличием эндометриоза по задней стенке матки. Можно начать прием визанны или жанина

Принятый ответ

Анацкая Екатерина Сергеевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T21:39:52+03:00

Здравствуйте! Если хронический Вагинит выставлен по МРТ, то это совершенно не верный диагноз.
Боль во время менструации возникает из-за очагов эндометриоза. Сколько планируете беременность?
И сразу вопрос муж сдавал спермогоамму?

Колупаева Ирина Викторовна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T21:46:48+03:00

Здравствуйте!
Сколько не получается забеременеть? Сдавали АМГ? Партнер обследован?
Месячные обильные?
Вероятнее всего боли связаны именно с эндометриозом, нельзя исключить его наличие за пределами матки.
Хронический вагинит не устанавливается на основании осмотра и даже мазков, но, к сожалению, иногда доктора только по выделениям и мазкам выставляют такой диагноз.

Accepted Answer · 2024-02-24T22:11:25+03:00

Здравствуйте! Как давно ставят диагноз бесплодие?
Боли в период менструации может провоцировать эндометриоз, миома тоже может давать боли в менструацию и даже вее менструации, но все зависит от размеров миомы и локализации.

Хронический вагинит по МРТ точно невозможно увидеть. Если Вас не беспокоят частые зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, то хронического вагинита у Вас точно нет.