Что вас беспокоит?
Что делать при непереносимости лактозы
Добрый день! Ребёнку 6 мес., 2 месяца назад после смены смеси у ребёнка на щёчках, локтях и коленях появились высыпания, шелушение. Сделала вывод , что аллергия на смесь, пропили финистил, бак-сет и перешли на другую смесь, но лучше не стало. Стали появляться на спине и голове красные пятна с шелушениями. Педиатр сказала сдать анализы на иммуноглобулин Е, герпес тип 2-6, цитомегаловирус и на непереносимость белка коровьего молока.Сдали. Результаты прикрепила. Подскажите пожалуйста , я правильно понимаю, что у ребёнка непереносимость лактозы ? Если да , то как переходить на нужную смесь ? Постепенно или можно сразу ? Можно ли на данном этапе вводить прикорм из овощей ? И нам во вторник необходимо поставить 2 прививку пентаксим. Можно ли её сейчас ставить ? Педиатр сказала , что у нас не острая ваза и поставить можно
Здравствуйте. У ребенка на коже похоже на проявления атопического дерматита, нужен правильный наружный уход, обильно наносите эмоленты (Эмолиум, топикрем, биодерма Атодерм, ла Рош позе).
По анализу есть непереносимость лактозы.
При ЛН необязательно менять смесь, можно добавлять в смесь ферменты (лактазар, колиф, лактаза беби), в каждое кормление. При ЛН есть клиническая картина, просто по анализу не ставят ее. Какие жалобы? Стул жидкий, частый, пенистый? Какие прибавки каждый месяц? Есть ли срыгивания?
Залина Анатольевна, стул не жидкий, желтый, бывает зелёным, спрыгивание есть , но немного.
Залина Анатольевна, прибавка до 5 мес 600-700 гр за месяц, за 6 месяц прибавили 400 гр
Рекомендую сдать ещё кал на копрограмму и скрытую кровь и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Залина Анатольевна, по анализам завышен иммуноглобулин Е , что тогда он означает ? Не аллергически реакцию?
Принятый ответ
Татьяна, мы один только этот показатель не оцениваем, это может быть аллергия на белок коровьего молока, но при АБКМ есть ряд симптомов - недостаточная прибавка в весе, срыгивания, высыпания на коже, прожилки крови в кале или изменения на копрограмме ( белок, эритроциты, лейкоциты, слизь) могут указывать косвенно на АБКМ, поэтому нужно досдать анализы кала , чтобы увидеть более полную картину.
Анализ кала на копрограмму, кал на углеводы и кал на скрытую кровь (ИФА)
Принятый ответ
Здравствуйте
Генетический анализ в этом возрасте не информативен, для уточнения сдайте кал на углеводы
Анализы на аллергены также не информативны до возраста 12 мес
По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик
Для исключения аллергии к белку коровьего молока сдать кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Овощные пюре ( кабачок, брокколи ) вводить можно
Вакцинацию выполнять можно
Принятый ответ
Здравствуйте, генетическая предрасположенность это не значит что обязательно будет фенотипическое проявление, ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель, вводить продукт маленькими порциями и не торопиться - это главное. На щёчках атопический дерматит, с едой не связан или связан очень в малой степени. Вводить овощи, мясо, сливочное масло, крупы можно и нужно. Для работы ферментам нужна вода, не забываем поить 30 мл на кг веса тела в сутки. Компоты, чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц, Семпер посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту- есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. На кожу рекомендую эмоленты Липобейз, Ля рош позе липикар, Биодерма атодерм, Эмолиум, для смягчения воды фильтр, либо насадка для душа (раньше воду кипятили), для купания масло смягчающее или эмульсия, после купания ребёнка не вытирать, а завернуть в простынь и промакивать, тогда раздражения будет меньше. Пока кожа влажная наносим эмоленты щедро. Воздух в доме увлажнять. Перед выходом на улицу если холодно - колд-кремы. Вакцинировать можно и нужно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте. Лактазная недостаточность с кожей не связана. Смесь менять не нужно. Похоже, что у ребенка атопический дерматит.
Это самостоятельное заболевание кожи, как правило, с жкт искать связь не стоит, пробиотики пить тоже. АД может быть связан с аллергией на белок коровьего молока, но как правило, при этом есть и другая симптоматика (прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, плохое набор веса).
Ребенку необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Если при должном уходе наступает ремиссия, значит, с белком коровьего молока нет связи и смесь менять не нужно.
Прикорм желательно вводить вне обострения, чтобы можно было отследить реакцию.
Прививаться можно.
Алина Александровна, по анализам завышен иммуноглобулин Е , с чем это тогда может быть связано ?
Принятый ответ
IgE отражает общий аллерголфон, то есть не обязательно, что есть на что-то аллергия, а во-вторых, показатель совсем незначительно отклонен, так вто не информативно брать его в расчет.
В целом при АД не нужно сдавать анализы, главное подобрать правильный уход, так как это тоже индивидуально.
Здравствуйте
На коде малыша проявление атопического дерматита. Ребенку необходим ежедневный уход, использование эмолентами (Ля роше липикар бауме, атопик, сенсадерм, липобейз) на влажную кожу ежедневно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201836 ответов
- 14 Января 20205 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 202021 ответ