Консультация кардиолога /

Повышается пульс после еды и воды — вопрос №1925128

3616 просмотров

Выпивая более 100грамм воды (пол стакана и более) практически сразу ощущаю резкий подъем пульса, по замерам с 75 до 90-95... С пищей происходит тоже самое, или объем более 200 гр или если она хоть немного соленоватая или если что-то съем сладкое ... но отсрочка повышения пульса - примерно 20 минут. Т.е. я поел, занимаюсь своими делами и начинаю ощущать "прилив" в виде сильного сердцебиения, "разгон пульса" по ощущениям в течение 10-30 секунд, пульс 90-120 ... через 2-3 часа снижается до нормы. Давление, в т.ч. на некоторой доле паники*? поднималось до 170/120 ... Пришлось ежедневно пить конкор 1/2 таблетки, он сглаживает такие скачки, уже почти привык, но приходится очень ограничиваться себя в питании, маленькие объемы пищи, ничего соленого, сладкого.... Началось это 3-4 года назад. Из интересного и необычного, примерно в этот же период на меня перестал действовать анестетик ультракаин при лечении зубов. Всему этому предшествовал сильный стресс, который и продолжается в той или иной мере... повышенный в 2 раза кортизол и пролактин, повышенный сахар натощак - 6,8 .. .днем в пределах нормы *ничего кроме конкора 1/2 не принимаю... Сдавал огромное количество анализов, +/- норма, я бы подумал на паническую атаку (бывает у меня такое), но повышение после пищи происходит без каких-то причин, когда я поел, забыл об этом и занимаюсь своими делами и по резкому подъему пульса можно сверять часы - примерно через 20 минут ... Еще бывают резкие спазмы в левой части груди, как будто останавливается дыхание, все сжимается, приходится рефлекторно кашлять... спазм концентрированный ... бывает недели проходят и один ... бывает в день 3-5 ... особенно при долгой работе не вставая с кресла ... Работаю до 10 часов с небольшими перерывами ... Буду благодарен за Ваше мнение и советы. Среднее давление 130/90 пульс 80, вес 108 кг при росте 173. Сидячий образ жизни, мало сплю, хроническая усталость, без алкоголя и без курения.

Возраст: 40

Хронические болезни: преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, увеличение пульса и колебания ад после еды могут быть обусловлены патологией жкт. Рекомендую сделать фгдс, узи брюшной полости.
Не исключаю и нарушения толерантности к глюкозе, что может давать тазикардию.
Конечно, по возможности, необходимо снизить вес. Большое значение имеет и тренированность. Поэтому включайте в ритм жизни физическую активность, с постепенным увеличением нагрузки.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю исследования.
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Викторовна, тревога - 8, депрессия -10. Я почти полтора года практически сам воспитываю малька с рождения + работа + много разных факторов, сил не осталось... но проблемы начались намного раньше ...
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте Евгений
вы сами ответили на Ваши вопросы:Сидячий образ жизни, мало сплю, хроническая усталость,- при котором нарушается работа сердца - сердце и сосуды, мышцы становятся ленивыми и возникают ваши симптомы
необходимо изменить Ваш образ жизни - активная физическая нагрузка , пока еще вы молодой ( 40 лет относиться к молодому возрасту)
Удачи вам
Кардиолог, Терапевт
Симптомы могут быть связаны с патологией желудочно-кишечного тракта-гастроэзофагальнорефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Идет раздражение блужающего нерва, повышение внутрибрюшного давления. Плбс тревожность. Изменения изначально могут идти от избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни. Фгдс, узи брюшной полости желали? Гастроэнтеролога посещали?
Клиент
Наталья Викторовна, узи делал, патологий нет, при гастроскопии выявляли всегда гастрит, но ничего криминального...
Клиент
Наталья Викторовна, насчет тревожности да, есть такое ... постоянный стресс, недосыпы, достаточная мнительность, иногда до панических атак, именно в части своего здоровья... условно кольнуло в груди, уже внутри паника ... может как-то и на уровне бессознательного организм записал пластинку и повторяет сценарий, тоже не исключаю, но в первую очередь хочется исключить и поискать в патологии физической ... и да.. за последние 5 лет набрал 25 кг ...
Кардиолог, Терапевт
Евгений, при пальпации грудного отдела позвоночника болевые точки находите? Противотревожную терапию не назначали?
Клиент
Наталья Викторовна, в позвоночнике нет, мышцы как говорит массажист "забиты" и спазмированы, в районе лопаток и шеи .. раз в пол года хожу на массаж ... но какого-то улучшения в части моего вопроса не происходит
Кардиолог, Терапевт
Но Вы отмечаете усугубление ситуации. И плбс симптомы по тахикардии после еды больше все же связаны с вегетативной иннервацией. Стоит посетить психотерапевта для полноценного осмотра. Так как тест скрининговый+гастроэнтеролога, если еще не были у врача данной специальности. Так же стоит делать во время работы лфк для шейного, грудного отдела позвоночника, увеличить физнагрузку постепенно до умеренной, больше стараться по возможности отдыхать, проводить время на свежем воздухе, не переедать на ночь, уменьшить употребление соленой пищи. Если будут загрудинные боли с иррадиацией в руки, челюсть нижнюю, которые возникают при физнагрузке, тогда это повод обратиться к кардиологу для исключения ИБС. А так пока что вы описываете боль от позвоночника, раз мышцы все "забиты". Сильный болевой синдром тоже, кстати, может давать колебания давления и пульса
Кардиолог, Терапевт
По спине полезны аппликаторы Ляпко/ Кузнецова, местно гелевые формы НПВС, например, диклофенак. Если это не будет помогать, то стоит очно обратиться к неврологу для назначения курсовой терапии, как правило это нестероидные противовоспалительные препараты ( найз, аэртал, аркоксиа, целекоксиб и др. Рецептурные). Но при длительном использовании могут раздражать слизистую желудка, повышать давление. По миорелаксантам- назначают ( мидокалт, тизанидин и др), но сейчас считается, что доказательной базы они не имеют и не должны частот назначаться как и витамины группы если только очень сильный спазм мышц. Но опять же, стараться спазм лфк, массажем, аппликаторами
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Евгений .
Если Вы сделали ФГДС и узи брюшной полости , и не выявлено никакой патологии , значит эти симптомы не связаны с органической патологией , не переживайте .
Это функциональные изменения , механизм такой : небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС, а в случае вегетативной дисфункции с преобладанием симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности , эта реакция гиперактивируется и усиливается !
Тем более в брюшной полости находится очень мощный вегетативный узел и поэтому , такие симптомы !
Но не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !
Какие препараты Вы уже принимали ?
Какой эффект ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Кардиолог
Евгений, кроме того , с учетом симптомов, нельзя исключить мышечный спазм в области грудной клетки , это рефлекторно может провоцировать тахикардию .
Вы обследовали позвоночник ?
У невролога консультировались ?
Кардиолог
Евгений , для улучшения Вашего самочувствия, советую такую терапию :
1. Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц , он нормализует и балансирует работу вегетативной нервной системы, предотвращает избыточную стимуляцию симпатической нервной системы и таким образом , будет предотвращать тахикардию после приема еды и воды , уменьшает тревожность
2. Мидокалм 50 мг 3 раза в день 5 дней , он снимает мышечный спазм
, это также будет способствовать нормализации пульса .
Для дообследования советую сделать МРТ шейно - грудного отдела позвоночника
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
Кардиолог
Евгений , хочу заметить , что миорелаксанты имеют абсолютно четкую доказательную базу и широко используются неврологами в таких случаях , из физиотерапии советую магнитотерапию , электрофорез с лидазой .
Препараты из группы НПВП не советую принимать в данном случае, нет показаний !
Да и не безопасны они , так как провоцируют образование язвы или эрозии органов ЖКТ
Берегите себя, рада помочь , обращайтесь ?
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по вашим описаниям это дисбаланс в вегетативной нервной системе, необходим приём успокоительных препаратов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понизить высокое давление
23 июня 2020
Евгений, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка кардиограммы
6 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Контроль АД
28 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Давление низкое 95/67
6 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир