Что вас беспокоит?
ИЦН 34 недели
Добрый день, на 32 неделе шейка матки 24,5 мм, подписала отказ от госпитализации (так как сказали, что буду только все время лежать и принимать утрожестан). На 32 неделе шейка 31 мм стала. Измеряла в частной клинике, но у того же специалиста что измеряет в ЖК. На 33 неделе измерили 17 мм. Но я была уставшая после того как 2 часа отсидела в очереди, я не могу столько сидеть, у меня каменеет живот от этого и начинает тянуть, заметила что когда приходится долго ждать в очереди узи, то шейка всегда плохая по мм. Подскажите, действительно ли это влияет в моменте? Или у меня реально ИЦН и большая угроза? Ещё слышала мнение что на этом сроке уже не информативно измерение ШМ, в таком случае как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, шейка не может расти и укорачиваться многократно за беременность.
Шейку измеряют в сроке 16-20 недель. И, если признаков ИЦН нет - это значит, что при этой беременности ее уже не будет и ее не измеряют более при помощи узи.
Игорь Игоревич, я в замешательстве как мне быть( ведь в моей ЖК к этому совсем другой подход. Чуть что трясутся и кричат о необходимости госпитализации. И сейчас с таким протоколом узи 17 мм боюсь приема врача, что будет настаивать на каких то манипуляциях.
С протоколом узи не нужно делать ничего. Но на ИЦН свет клином не сошёлся, как говорится. Угрожающие преждевременные роды без ИЦН бывают тоже.
Нужно собрать все свои жалобы на боли, показаться врачу, который осмотрит (без узи) и решит, если ли признаки «угрозы» и какая нужна помощь.
А на основании одного лишь узи этого не определить.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте
На длину шейки матки, а именно на то, какую ее могут измерить датчиком узи, влияет многое: степень наполненности мочевого пузыря, угол наклона Вашего таза при измерении (как лежите), трансвагинально/трансабдоминально, и даже сами аппараты узи и сам врач.
Шейка матки удлиняться уже не может, только укорачиваться или оставаться такой же.
17мм - это конечно короткая шейка. Но важно еще понимать, закрыт ли зев и не расширен ли цервикальный канал. Если этого нет, значит в целом все неплохо.
Да, действительно, ближе к родам она по тихоньку укорачивается.
Сейчас Вам нужен половой и физический покой, прием утрожестана по 200мг × 3 раза в день.
Пессарий, думаю, уже не имеет смысла ставить
Евгения Эдуардовна, все закрыто и не расширено… и всегда так было, менялась только длина шм
Всю беременность соблюдаю половой покой, последние 2 недели и физический
Утрожестан с 18 недели но 1 р в день
Тогда больше Вам ничего не нужно. Вероятность, что Вы доходите до доношенного срока, очень высока.
Соблюдайте рекомендации и контроль цервикометрии через 7-10дней.
А вот дозу утрожестана необходимо довести до терапевтической. 1 раз в день это профилактическая доза.
Евгения Эдуардовна, до какой недели принимать утрожестан в такой дозировке? И как отменять потом, постепенно уменьшая?
До 36недели, с 36недели 3дня по 200мг × 3 раза в день, затем еще 3 дня по 200мг 1 раз в день, затем отменяете
Принятый ответ
Доброе утро, Ирина! Цервикометрия шейки матки после 24 недель беременности не информативна. Вам рекомендован утрожестан 200 мг 3 р/д(утро,обед,вечер) вводить во влагалище. Обязательно делайте дыхательную гимнастику при тянущих болях. Матке будет поступать больше кислорода и она будет быстрее расслабляться .
Екатерина Сергеевна, а до какой недели необходим утрожестан в такой дозировке? И как проходит его отмена?
Доброе утро! До 36 недель беременности, потом постепенно отменить , убирая по одному приему утрожестана в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Так не бывает. Шейка не могут столько раз укорачиваться и удлиняться за беременность . Вероятно, где то погрешности в измерении
Виктория Леонидовна, в таком случае как быть? Ориентироваться на некое среднее значение измерений?
На очный осмотр и свои жалобы в том числе. И перемерить еще раз
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202243 ответа
- 17 Декабря 202220 ответов
- 18 Января 202415 ответов