Консультация гинеколога /

ИЦН 34 недели — вопрос №1925741

262 просмотра

Добрый день, на 32 неделе шейка матки 24,5 мм, подписала отказ от госпитализации (так как сказали, что буду только все время лежать и принимать утрожестан). На 32 неделе шейка 31 мм стала. Измеряла в частной клинике, но у того же специалиста что измеряет в ЖК. На 33 неделе измерили 17 мм. Но я была уставшая после того как 2 часа отсидела в очереди, я не могу столько сидеть, у меня каменеет живот от этого и начинает тянуть, заметила что когда приходится долго ждать в очереди узи, то шейка всегда плохая по мм. Подскажите, действительно ли это влияет в моменте? Или у меня реально ИЦН и большая угроза? Ещё слышала мнение что на этом сроке уже не информативно измерение ШМ, в таком случае как быть?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, шейка не может расти и укорачиваться многократно за беременность.
Шейку измеряют в сроке 16-20 недель. И, если признаков ИЦН нет - это значит, что при этой беременности ее уже не будет и ее не измеряют более при помощи узи.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, я в замешательстве как мне быть( ведь в моей ЖК к этому совсем другой подход. Чуть что трясутся и кричат о необходимости госпитализации. И сейчас с таким протоколом узи 17 мм боюсь приема врача, что будет настаивать на каких то манипуляциях.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С протоколом узи не нужно делать ничего. Но на ИЦН свет клином не сошёлся, как говорится. Угрожающие преждевременные роды без ИЦН бывают тоже.
Нужно собрать все свои жалобы на боли, показаться врачу, который осмотрит (без узи) и решит, если ли признаки «угрозы» и какая нужна помощь.
А на основании одного лишь узи этого не определить.
Акушер, Гинеколог
Карина, здравствуйте
На длину шейки матки, а именно на то, какую ее могут измерить датчиком узи, влияет многое: степень наполненности мочевого пузыря, угол наклона Вашего таза при измерении (как лежите), трансвагинально/трансабдоминально, и даже сами аппараты узи и сам врач.

Шейка матки удлиняться уже не может, только укорачиваться или оставаться такой же.
17мм - это конечно короткая шейка. Но важно еще понимать, закрыт ли зев и не расширен ли цервикальный канал. Если этого нет, значит в целом все неплохо.

Да, действительно, ближе к родам она по тихоньку укорачивается.
Сейчас Вам нужен половой и физический покой, прием утрожестана по 200мг × 3 раза в день.
Пессарий, думаю, уже не имеет смысла ставить
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, все закрыто и не расширено… и всегда так было, менялась только длина шм
Всю беременность соблюдаю половой покой, последние 2 недели и физический
Утрожестан с 18 недели но 1 р в день
Акушер, Гинеколог
Тогда больше Вам ничего не нужно. Вероятность, что Вы доходите до доношенного срока, очень высока.

Соблюдайте рекомендации и контроль цервикометрии через 7-10дней.
Акушер, Гинеколог
А вот дозу утрожестана необходимо довести до терапевтической. 1 раз в день это профилактическая доза.
Клиент
Евгения Эдуардовна, до какой недели принимать утрожестан в такой дозировке? И как отменять потом, постепенно уменьшая?
Акушер, Гинеколог
До 36недели, с 36недели 3дня по 200мг × 3 раза в день, затем еще 3 дня по 200мг 1 раз в день, затем отменяете
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро, Ирина! Цервикометрия шейки матки после 24 недель беременности не информативна. Вам рекомендован утрожестан 200 мг 3 р/д(утро,обед,вечер) вводить во влагалище. Обязательно делайте дыхательную гимнастику при тянущих болях. Матке будет поступать больше кислорода и она будет быстрее расслабляться .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, а до какой недели необходим утрожестан в такой дозировке? И как проходит его отмена?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Доброе утро! До 36 недель беременности, потом постепенно отменить , убирая по одному приему утрожестана в неделю.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Так не бывает. Шейка не могут столько раз укорачиваться и удлиняться за беременность . Вероятно, где то погрешности в измерении
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, в таком случае как быть? Ориентироваться на некое среднее значение измерений?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
На очный осмотр и свои жалобы в том числе. И перемерить еще раз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширение внутреннего зева
16 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
ИЦН при беременности
17 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ицн при беременности
19 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...