Консультация акушера /

Расширение внутреннего зева — вопрос №1181765

1864 просмотра

Добрый день! Беременность 28.3. Уже несколько дней мучает запор (принимаю препарат железа гино-тардиферон), вчера с большим трудом смогла сходить в туалет, но полностью кишечник опорожнить не удалось (при том, что применяла и Дюфалак, и микролакс, ела свеклу, пила воду и кефир, но эффекта было чуть). На УЗИ в частной клинике поставили ИЦН - шейка 25 мм, но внутренний зев закрыт был. Положили в стационар, прокапали магнезию (так как время от времени живот прихватывает, видимо из-за запора). Сегодня утром было повторное УЗИ (уже у другого врача и на другом аппарате), сказали, что шейка 30.6 мм, но внутренний зев U-образно расширен. Не пойму, что это значит? Насколько это опасно? Врач отменила препарат железа и увеличила дозу Утрожестана до 400 мг. И надо решать вопрос с запором. + Сегодня утром, когда вставляла свечу, пальцем нащупала что-то твердое: сначала решила, что это вчерашняя свеча не растворилась, но по форме что-то другое, более твердое. У меня ребенок в тазовом предлежании, может ли это быть его нога???

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Проблему с запросами необходимо решать однозначно, на постоянном режиме приём дюфалака по 1 ст ложке до 3х раз в день, чернослив, овощей побольше. То, что вы нащупали-это скорое бугорок, выбухания во влагалище ввиду заполненной кишки каловыми массами. По вашим данным УЗИ конечно тенденция к Ицн есть. Пока шейка, она тоже мышечный орган, была в спазме, тонусе, то длина короче 25, потом после капельницы смотрится чуть длиннее.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое! А что значит внутренний зев u-образно расширен? Насколько это опасно? Могло ли это произойти за 1 день?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есои живот побаливает давно, то скорее всего не сразу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
U - образно расширен - это значит, участок шейки напоминает своей формой соответствующую букву, а верхние края буквы - внутренний зев, между краями которого есть расстояние.
От запора - применяйте Форлакс, 1 пакетик в день. Эффект не мгновенный, но хороший.
В принципе, через своды влагалища можно пропальпировать предлежащую часть. Но, скорее всего, вы нащупали шейку.
Хорошо, что плотная )
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, большое спасибо! Насколько это расширение критично? Могло ли оно произойти за 1 день? Вчера зев был сомкнут?
И я принимаю Дюфалак. Форлакс лучше?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У них сходное действие. Но, если Дюфалаком не вполне удовлетворены, есть смысл попробовать его заменить.
Расширение за 1 день - едва ли. Критично ли - по нему нет никаких подробностей, на какое расстояние зев приоткрыт.
Спорно также то, как при этом могла увеличиться длина шейки, длина сомкнутой части при раскрытии зева должна была уменьшиться.
Но, если кого-то что-то насторожило - есть смысл принять меры.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо!
Клиент
Игорь Игоревич, подскажите, пожалуйста, как можно отличить тонус от простого распирания в животе по причине запора. Просто живот плотный, но меня мучает запор - при этом ничего не болит. Вот понять не могу, где тонус, а где просто распирание..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У вас уже большой срок, матка выше пупка. Трудностей в ее ощупывании быть не должно. Весь низ живота - это она.
Клиент
Игорь Игоревич, то есть если живот становится плотным, но ничего не болит - это тонус?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это значит, что мышца матки напряжена.
Это легко можно понять. Сожмите руку на бицепс "как культурист". Напряженный бицепс, мышца в повышенном тонусе, гипертонусе. Увидите, какова она по плотности и какие при этом ощущения. А потом расслабьте руку, это нормотонус.
И сравните все это с состоянием матки.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Нет, это не нога ребенка, не переживайте! Это наружный зев шейки матки. Вам необходимо ставить акушерский пессарий и носить бандаж. Какую дозу дуфалака Вы пьете? Пьете постоянно или от случая к случаю?
Принятый ответ
Клиент
Илона, вопрос с писсарием пока не поднимали, так как шейка удлинилась до 30 мм + анализы ещё не готовы.
Я до этого принимала Дюфалак по 20 мл в день и всё было хорошо. Но потом один день не сходила в туалет и пошел полнейший сбой. Сегодня ночью выпила 15 мл + 20 мл утром. Но эффекта пока нет. Бандаж у меня есть, но я читала, что он целесообразен при длительных прогулках, а в больнице я в основном лежу
Акушер, Гинеколог
Анна, попробуйте разжевать 1 таблетку фитолакса
Клиент
Илона, а когда ее лучше принять? Я сегодня уже и Дюфалак выпила, и микролакс использовала
Акушер, Гинеколог
Анна, сегодня на ночь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день, запор-частая проблема во время беременности.Принимайте Нормазе(дюфолак),добавьте чернослив,пейте достаточно жидкости,употребляйте клетчатку,пересмотрит свой рацион.
Uобразный внутренний зев-может говорить об Угрозе преждевременных родов, назначения тактика лечения верная.
по поводу "твёрдого во влагалище" это может быть банально контуры вашей заполненной прямой кишки(если определяется по задней стенке).
Принятый ответ
Клиент
Алевтина, Дюфалак и так принимаю, но в последнее время и он не работает.
А при том, что шейка 30 мм расширение зева все равно является угрозой?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Шейка 30мм достаточно длинная,Uобразный зев говорит о расширении,главное ,чтобы не было тонуса,соответствующую терапию Вы получаете.
Клиент
Алевтина, тонус присутствует, когда я в движении - пока лежу, вообще ничего не беспокоит. Только запор (((
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Продолжайте терапию утрожестаном,сохраняйте физический покой и боритесь с запором(дюфолак,микролакс,чернослив,питьевой режим и питание)
Клиент
Алевтина, спасибо большое!
Клиент
Алевтина, подскажите, пожалуйста, как можно отличить тонус от простого распирания в животе по причине запора. Просто живот плотный, но меня мучает запор - при этом ничего не болит. Вот понять не могу, где тонус, а где просто распирание..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тонус,когда каменеет живот,становится плотным как мячик и могут быть боли как при месячных
Клиент
Алевтина, живот становится плотным, но при этом боли никакой я не испытываю..
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если тонус периодически и проходящий,не системный -это не страшно.Матка мышечный орган,и реагирует на внешнее раздражения тонусом,если он не системный и проходит,это не страшно.
Клиент
Алевтина, он у меня сейчас возникает только в движении, когда лежу - его нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Продолжайте терапию и соблюдайте охранный режим
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! 25 и 30 мм это достаточная длина шейки матки, если есть опасения, то первая линия терапии это микронизированный прогестерон. Шейка матки капризная и важно как ее измеряли. Также важно насколько расширен цервикальный канал, просто U-образный еще ни о чем конкретно не говорит
Принятый ответ
Клиент
Ирина, врач не написал, насколько расширен - просто написал, что u-образное расширение. А могло это быть за сутки? Вчера внутренний зев был закрыт
Акушер, Гинеколог
шейка 30, значит скорее всего расширение незначительное и клинически не значимое
Клиент
Ирина, спасибо большое!
Клиент
Ирина, подскажите, пожалуйста, как можно отличить тонус от простого распирания в животе по причине запора. Просто живот плотный, но меня мучает запор - при этом ничего не болит. Вот понять не могу, где тонус, а где просто распирание..
Акушер, Гинеколог
тонус как раз и возникает из-за раздражения кишечником матки, тонус может возникать, если он периодический и самостоятельно проходит, то делать ничего не нужно. основная проблема, требующая лечения,это запор. попробуйте принимать дюфалак по 15 мл 3 раза в день или попробуйте свечи с глицерином ректально - 1 раз/сут, желательно через 15-20 мин после завтрака
Клиент
Ирина, спасибо! А что эффективнее - микролакс или глицериновые свечи?
Акушер, Гинеколог
все вариабельно, для кого то и дюфалак эффективен
Клиент
Ирина, подскажите, а Дюфалак в дозировке 60 мл за раз можно принять?
Акушер, Гинеколог
смотря какой режим вы выбираете, если сразу суточную дозу хотите принять, тогда принимайте 45 мл однократно, либо по 15 мл 3 раза в день. эффект начинается не с первго дня
Клиент
Ирина, я обычно пила однократно 20 мл на ночь, но сейчас эта дозировка не помогает мне решить проблему - тогда выпью 45 мл за раз. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это точно не нога ребёнка, а ваша шейка. Длина нормальная. Утрожестама достаточно. Нужно делать цервикоиетрию каждые 14 дней. Если будет укорочение, тогла нужен пессарий. Дюфалак принмайте по 15-20мл 2р.день.
Клиент
Асиет, спасибо! А можно принять данную дозировку однократно? За раз?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дюфалак да, можно
Клиент
Асиет, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь кишечника
26 ноября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Запоры, метеоризм
21 августа 2023
АНЖЕЛИКА
Вопрос закрыт
Долговременные запоры у малыша
9 февраля
1000.00 р.
Джульетта, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
179 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
299 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач любезный , грамотный Консультация полезна Врач очень отзывчив , грамотен
— Александра, г. Челябинск
фотография пользователя
Хороший врач , вежливая , грамотный и полный ответ на вопрос Полезна была Врач грамотный ,...
— Александра, г. Челябинск
фотография пользователя
Подробно ответила на волнующий вопрос) Очень внимательный врач, все обьяснила и успокоила)...
— Ксения, г. Саратов