Консультация невролога /

Расшифровка ЭЭГ — вопрос №1927963

249 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять результаты ЭЭГ. ЭЭГ назначил психотерапевт, т.к. периодически мучает головная боль.
К нему обратилась с жалобами, по которым он предварительно поставил диагноз - рекуррентная депрессия.
Раньше часто посещала неврологов, итогом стали диагнозы: хроническая мигрень, хроническая головная боль напряжения, астено-невротический синдром.
ЭЭГ раньше никогда не делала. Хотелось бы узнать есть ли какие-то отклонения от нормы и необходима ли мне консультация невролога исходя из заключения?

Заключение:
Диффузные общемозговые изменения БЭА в виде дезорганизации корковой ритмики с эктопией альфа активности.
Отмечаются единичные диффузные эпилептиформные волны (комплексы "острая-медленная волна").
На ГВ регистрируется пароксизмальная активность стволового генеза.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хроническая мигрень, хроническая головная боль напряжения, смешанная астма, хроническая синусовая тахикардия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Выявленная на ээг эпиактивность не всегда говорит о самом заболевании (есть у вас приступы судорог, потеря сознания или каких-то других приступов).
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Дополнительно по результату ээг необходимо выполнить мрт головного мозга.
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. Потерь сознания никогда не было, наблюдаются периодически легкие головокружения, потемнение в глазах, иногда провалы в памяти, будто делаю всё на автоматизме (например, не помню приняла ли таблетки или нет или иду куда-то и не помню, как шла последние минуты 2 (будто глубоко задумываюсь).
Насчёт боли: боль всегда начинается справа в виске или всегда болит в том месте больше остальной головы. Боль почти постоянная, пока слабо болит, я на неё уже и внимания не обращаю; не всегда, но часто отдает в глаза (чаще в правый). Боль ноющая, тупая, иногда давящая, а бывает и пульсирующая.
В 2015-2017 годах боль практически всегда нарастала постепенно до состояния, что меня рвало, но не всегда становилось легче, длилось примерно 3-4 дня. После 2017 года никогда не рвет, но бывает, что тошнит. Сейчас, если сильно заболит, то следующие 3 дня, а то и больше дела мои будут плохи. Еще сейчас замечаю, что голова начинает сильно болеть дней за 5 перед менструацией. В период стрессов голова болит практически постоянно и сильно. Лекарств испробовано много (Сирталуд, Диклофенак – 2015-2017 г.; Мексидол, Суматриптан, Клоназепам – 2017 г.; Аэртал, Пароксетин, Тералиджен – 2020 г.; Сирталуд, Анафранил – 2020 г.; Фенибут, Тералиджен – 2022 г.; Релоприм, Триттико – 2022 г.; Анафранил, Алпразолам – 2023 г.). При несильной боли лучше всего помогает Пенталгин (1/2 таб.). Когда боль становилась постоянной мне выписывали антидепрессанты (с 2020 г.), лучше всего подошёл Анафранил 25 мг в день, с ним реже стали приходить эпизоды сильной головной боли.
МРТ головного мозга делалось 3 раза, но ничего критически важного неврологи не находили (прикрепила результаты).
Невролог
Вам такой диагноз как мигрень кто-то ставил? Такие препараты как тоиптанытпроьовали принимать при головной боли?
Шейный отдел позвоночника сейчас не болит?
В плане ээг. Вы пишите "иногда провалы в памяти, будто делаю всё на автоматизме (например, не помню приняла ли таблетки или нет или иду куда-то и не помню, как шла последние минуты 2 (будто глубоко задумываюсь)". Это может быть разновидность эпиприступов. Поэтому надо выполнить мрт головного мозга в эпирежиме и видеомониторирование ээг 4 часа и показаться эпилептологу с результатами исследования.
Клиент
Анастасия Владимировна, мигрень, да, ставил невролог. И головную боль напряжения. Пробовала принимать Суматриптан-Тева при сильной боли, не помогал от слова совсем...
Шейный отдел позвоночника сейчас почти не болит.
Насчет "выполнить мрт головного мозга в эпирежиме и видеомониторирование ээг 4 часа и показаться эпилептологу с результатами исследования" обязательно задумаюсь. Спасибо!
Невролог
Если предполагать мигрень. Моноклональные антитела пробовали?
Клиент
Анастасия Владимировна, нет, никогда. Честно говоря, впервые слышу.
Невролог
Если предполагать наличие у вас мигрени, то стоит подумать об этой форме профилактической терапии. Это препараты модифицирующее течение мигрени и предотвращающие
прогрессирование заболевания. Они вводятся п/к 1 раз в мес, некоторые 1 раз в 3 мес. Помимо этого конечно правильная тактика в назначении антидепрессанта, если, как вы пишите, подобран препарат, на котором боли реже, то возможно стоит остаться на нем. Кроме этого, надо понимать, есть ли у Вас эмоциональные дела (депрессия и и.д.) потому что в такой ситуации пожбираются определённые группы антидепрессантов.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По ЭЭГ выявлена эпиактивность, но если исследование было 15 минутным, то это могла быть ошибка, поэтому рекомендуется делать длительно ЭЭГ(6-8 часовое), также рекомендую Вам выполнить МРТ головного мозга.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. МРТ головного мозга делалось 3 раза. В описании прикрепила результаты. ЭЭГ действительно было непродолжительным, минут 10.
Невролог, Рентгенолог
По МРТ изменений не описывают, значит необходимо выполнить длительное ЭЭГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
26 октября 2020
Маша
Вопрос закрыт
Что делать если повышен гликопротеин
11 декабря 2021
Галина
Вопрос закрыт
Результаты доплера
25 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка ээг ребёнка
30 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Подозрение на менингит
13 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение боррелиоза
28 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна