Впч, lsil — вопрос №1929724

Question

Впч, lsil — вопрос №1929724

Инга, Ростов-на-Дону

353 просмотра

27 февраля 2024

Добрый день. Решила просто сходить к гинекологу , в мазке Грибов, гоноккоков и трихомонад нет. Эпителий в значительном количестве, Флора обильная бациллярная, лейкоциты 35-40 в поле зрения. Результат цитологии: LSIL, признаки впч. Эктоцирвицит и эстрогеный тип мазка. Сдала на впч, обнаружили 33 и 52 тип.
В анамнезе имеется жидкостное образование в яичнике. O-RADS 2 (контрольное узи после месячных будет и после пройдет или нет)
Врач в качестве лечения впч назначил Гроприносин на 3 недели, свечи Цервикон-дим 30 дней и интим гель Залагель. На кольпоскопию и тем более биопсию не отправили, так как сейчас воспаление и нужно пролечить его. И что после лечения скорее всего дисплазия пройдет.
Вопрос : насколько целесообразно применение гроприносина в данном случае?
И читала, что при воспалении кольпоскопия не производится, так как будет смазана картина, но есть чувство недообследования, что ли. И страх того, что за время лечения дисплазия ухудшится. Стоит менять врача или ему довериться? Не хочется потерять время

Возраст: 27

Хронические болезни: Вроде нет

Вопрос закрыт

впч 33

52. lsil

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, в данном случае и применение свечей Цервикон так же не целесообразно в данном случае?
Как сказал гинеколог, назначивший лечение, что этим всем лечусь месяц, месяц перерыв и на прием, нужно будет также сдать снова на впч. Если вирус не ушел - лечение продолжится. Смущает только то, что не проведены другие исследования и вдруг вместо Дисплазии легкой, которую показала цитология, там на самом деле 2-3 степень и я упускаю время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Ни один из ныне существующих препаратов официально доказанной эффективности не имеет против ВПЧ.

Да, поэтому целесообразно пролечиться по данным фемофлор, а после этого выполнить кольпоскопию. Если нужно взять прицельную биопсию и по результату гистологии можно уже будет 100% выяснить какой степени дисплазия и есть ли она вообще

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, если бы при осмотре врач что-то заподозрил неладное, в плане того, что дисплазия могла быть 2-3ст, сразу бы отправили на кольпоскопию или биопсию?
Головой понимаю, что не целесообразно это делать при воспалении, но и по итогу получить 2-3ст с затянувшимся лечением от впч тоже страшно

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Визуально это никак не понять, только по результату гистологии.

Не переживайте, с 1 до 2-3 степени за 3-4 недели дисплазия никак не успеет перейти. Лучше пролечитесь и как положено пройдите кольпоскопию.

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, если дисплазия при кольпоскопии (или биопсии) будет, например 1 степени, ее обычно наблюдают или как-то иначе лечат? И если 2-3 ст, то только Кононизация или есть иное лечение?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Дисплазию 1 степени только в динамике наблюдают.

2 и 3 степени - конизация.

Диагноз устанавливается только гистологически.

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, если принимать терапию назначенную врачом, возможно ли, что дисплазия пройдет? Через два месяца сказали опять сдавать анализ на впч и от туда уже будут отталкиваться, если впч остался - лечение продолжается. Не усугубится ли картина? Впч то само может пройти, а вот дисплазия ведь нет?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

И впч и дисплазия могут пройти сами, дисплазию истинную крайне часто путают с клетками, измененными, воспалением. Процесс дисплазии очень длителтный(от начальных проявлений до чего-то плохого должно пройти минимум 8-9 лет без лечения, благо она сейчас очень легко лечится, поэтому не переживайте, вы под контролем

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а 1 стадию лечат или наблюдают? И при 2-3 лечат кононизацией или еще как-то иначе?

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Верно, легкую дисплазию наблюдают, если переходит в тяжелую, тогда конизация, после нее можно вынашивать и рожать самостоятельно детей, шейка заживает без следа.

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, зуда, жжения и запаха неприятного нет, выделения гнойного оттенка (как сказал гинеколог). Бывает дискомфорт и небольшие болевые ощущения во время полового акта (не постоянно, бывает без проблем)
Сам впч может давать видимое воспаление? Его заметно при обычном осмотре с зеркалом.
И если, допустим, кольпоскопия будет в норме, в цитологии также может отображаться LSIL?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Впч не имеет клинических проявлений воспаления. Если выделения гноевидные- сдайте фемофлор 16.
Не совсем поняла последний вопрос. У Вас на данный момент в цитологии LSIL

Пожаловаться

Инга, 27 февраля 2024

Клиент

Ольга Витальевна, да, в цитологии Lsil.
Уточнила по поводу нормальной кольпоскопии. Или «нормальная» - это когда никакой дисплазии нет?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 27 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дисплазия- это гистологический или цитологический диагноз. А кольпоскопия - описательный визуальный метод. Определяет подозрительные участки, которые требуют гистологической верификации. А этих участков при нормальной кольпоскопии может не быть

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 3 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, впч медикаментозного лечение нет он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет, через полгода пройдите кольпоскопию с биопсией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильные месячные

7 ответов

12 февраля 2020

babeshko.lana@inbox.ru, Котово

Вопрос закрыт

Впч и беременность

4 ответа

30 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Впч, Аллокин, Цервикон-Дим и планирование беременности ?

5 ответов

5 сентября 2023

Вики, Москва

Вопрос закрыт

Впч 33 типа

5 ответов

28 марта 2024

Алена, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T15:35:42+03:00

Здравствуйте!
Верно, лечения ВПЧ не существует.

Перед проведением кольпоскопии, действительно, нужно просанироваться, иначе результат будет искажен.

Сдайте фемофлор скрин или 16, пролечитесь, а далее недели через 2 после лечения выполните кольпоскопию.

Дисплазия - это многолетний процесс, за 1 месяц никаких значимых изменений не будет

Accepted Answer · 2024-02-27T15:38:35+03:00

Здравствуйте, соглашусь с вашим врачом , что нужно убрать воспаление сначала. Затем я бы назначила пересдать жидкостную цитологию, так как часто на фоне воспаления она хуже, чем есть на самом деле. Затем если опять lsil, тогда уже кольпоскопия и если необходимо биопсия. Гроприносин пока с недоказанной эффективностью препарат, но знаменитый гинеколог профессор Радзинский В.Е. в своих работах о нем отзывается очень хорошо, вообще по поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет, этиологического лечения нет.

Шульга Вера Михайловна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T15:42:22+03:00

Здравствуйте!
По последним выступлениям наших профессоров нам всё же рекомендуют лечить ВПЧ, а не смотреть как из легкого поражения шейки всё переходит в рак. Поэтому все назначения Вашего врача оправданы. Значит Ваш врач идет в ногу со временем и обучается.

Accepted Answer · 2024-02-27T15:42:38+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 27 февраля 2024

Гинеколог

Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вам нужно сдать фемофлор 16 по результату хорошо пролечиться и потом пройти кольпоскопию

Принятый ответ

Дуда Ольга Витальевна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T16:09:03+03:00

Здравствуйте. Цервикон дим и громприносин полечат разве что деньгами.
Они неэффективны. У Вас есть какие-то жалобы со стороны влагалища? Патологические выделения с неприятным запахом, зуд, жжение? Тогда необходимо сдать фемофлор 16 и пролечиться по результатам, если будет выявлен дисбиоз.
И уже затем провести кольпоскопию.
Если сейчас нет никаких жалоб- алгоритм обследования при выявлении LSIL и впч требует проведения расширенной кольпоскопии. При аномальной кольпоскопической картине- взять прицельную биопсию из подозрительных участков.
Никакая дисплазия не прогрессирует за несколько недель. Зачастую LSIL регрессирует до нормы! В подавляющем большинстве. При нормальной кольпоскопии - контроль жидкостной цитологии через 6 месяцев