Что вас беспокоит?
Впч, lsil
Добрый день. Решила просто сходить к гинекологу , в мазке Грибов, гоноккоков и трихомонад нет. Эпителий в значительном количестве, Флора обильная бациллярная, лейкоциты 35-40 в поле зрения. Результат цитологии: LSIL, признаки впч. Эктоцирвицит и эстрогеный тип мазка. Сдала на впч, обнаружили 33 и 52 тип. В анамнезе имеется жидкостное образование в яичнике. O-RADS 2 (контрольное узи после месячных будет и после пройдет или нет) Врач в качестве лечения впч назначил Гроприносин на 3 недели, свечи Цервикон-дим 30 дней и интим гель Залагель. На кольпоскопию и тем более биопсию не отправили, так как сейчас воспаление и нужно пролечить его. И что после лечения скорее всего дисплазия пройдет. Вопрос : насколько целесообразно применение гроприносина в данном случае? И читала, что при воспалении кольпоскопия не производится, так как будет смазана картина, но есть чувство недообследования, что ли. И страх того, что за время лечения дисплазия ухудшится. Стоит менять врача или ему довериться? Не хочется потерять время
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верно, лечения ВПЧ не существует.
Перед проведением кольпоскопии, действительно, нужно просанироваться, иначе результат будет искажен.
Сдайте фемофлор скрин или 16, пролечитесь, а далее недели через 2 после лечения выполните кольпоскопию.
Дисплазия - это многолетний процесс, за 1 месяц никаких значимых изменений не будет
Елена Борисовна, в данном случае и применение свечей Цервикон так же не целесообразно в данном случае?
Как сказал гинеколог, назначивший лечение, что этим всем лечусь месяц, месяц перерыв и на прием, нужно будет также сдать снова на впч. Если вирус не ушел - лечение продолжится. Смущает только то, что не проведены другие исследования и вдруг вместо Дисплазии легкой, которую показала цитология, там на самом деле 2-3 степень и я упускаю время
Ни один из ныне существующих препаратов официально доказанной эффективности не имеет против ВПЧ.
Да, поэтому целесообразно пролечиться по данным фемофлор, а после этого выполнить кольпоскопию. Если нужно взять прицельную биопсию и по результату гистологии можно уже будет 100% выяснить какой степени дисплазия и есть ли она вообще
Елена Борисовна, если бы при осмотре врач что-то заподозрил неладное, в плане того, что дисплазия могла быть 2-3ст, сразу бы отправили на кольпоскопию или биопсию?
Головой понимаю, что не целесообразно это делать при воспалении, но и по итогу получить 2-3ст с затянувшимся лечением от впч тоже страшно
Визуально это никак не понять, только по результату гистологии.
Не переживайте, с 1 до 2-3 степени за 3-4 недели дисплазия никак не успеет перейти. Лучше пролечитесь и как положено пройдите кольпоскопию.
Елена Борисовна, если дисплазия при кольпоскопии (или биопсии) будет, например 1 степени, ее обычно наблюдают или как-то иначе лечат? И если 2-3 ст, то только Кононизация или есть иное лечение?
Дисплазию 1 степени только в динамике наблюдают.
2 и 3 степени - конизация.
Диагноз устанавливается только гистологически.
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с вашим врачом , что нужно убрать воспаление сначала. Затем я бы назначила пересдать жидкостную цитологию, так как часто на фоне воспаления она хуже, чем есть на самом деле. Затем если опять lsil, тогда уже кольпоскопия и если необходимо биопсия. Гроприносин пока с недоказанной эффективностью препарат, но знаменитый гинеколог профессор Радзинский В.Е. в своих работах о нем отзывается очень хорошо, вообще по поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет, этиологического лечения нет.
Екатерина Николаевна, если принимать терапию назначенную врачом, возможно ли, что дисплазия пройдет? Через два месяца сказали опять сдавать анализ на впч и от туда уже будут отталкиваться, если впч остался - лечение продолжается. Не усугубится ли картина? Впч то само может пройти, а вот дисплазия ведь нет?
И впч и дисплазия могут пройти сами, дисплазию истинную крайне часто путают с клетками, измененными, воспалением. Процесс дисплазии очень длителтный(от начальных проявлений до чего-то плохого должно пройти минимум 8-9 лет без лечения, благо она сейчас очень легко лечится, поэтому не переживайте, вы под контролем
Екатерина Николаевна, а 1 стадию лечат или наблюдают? И при 2-3 лечат кононизацией или еще как-то иначе?
Верно, легкую дисплазию наблюдают, если переходит в тяжелую, тогда конизация, после нее можно вынашивать и рожать самостоятельно детей, шейка заживает без следа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По последним выступлениям наших профессоров нам всё же рекомендуют лечить ВПЧ, а не смотреть как из легкого поражения шейки всё переходит в рак. Поэтому все назначения Вашего врача оправданы. Значит Ваш врач идет в ногу со временем и обучается.
Принятый ответ
Здравствуйте. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вам нужно сдать фемофлор 16 по результату хорошо пролечиться и потом пройти кольпоскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. Цервикон дим и громприносин полечат разве что деньгами.
Они неэффективны. У Вас есть какие-то жалобы со стороны влагалища? Патологические выделения с неприятным запахом, зуд, жжение? Тогда необходимо сдать фемофлор 16 и пролечиться по результатам, если будет выявлен дисбиоз.
И уже затем провести кольпоскопию.
Если сейчас нет никаких жалоб- алгоритм обследования при выявлении LSIL и впч требует проведения расширенной кольпоскопии. При аномальной кольпоскопической картине- взять прицельную биопсию из подозрительных участков.
Никакая дисплазия не прогрессирует за несколько недель. Зачастую LSIL регрессирует до нормы! В подавляющем большинстве. При нормальной кольпоскопии - контроль жидкостной цитологии через 6 месяцев
Ольга Витальевна, зуда, жжения и запаха неприятного нет, выделения гнойного оттенка (как сказал гинеколог). Бывает дискомфорт и небольшие болевые ощущения во время полового акта (не постоянно, бывает без проблем)
Сам впч может давать видимое воспаление? Его заметно при обычном осмотре с зеркалом.
И если, допустим, кольпоскопия будет в норме, в цитологии также может отображаться LSIL?
Нет. Впч не имеет клинических проявлений воспаления. Если выделения гноевидные- сдайте фемофлор 16.
Не совсем поняла последний вопрос. У Вас на данный момент в цитологии LSIL
Ольга Витальевна, да, в цитологии Lsil.
Уточнила по поводу нормальной кольпоскопии. Или «нормальная» - это когда никакой дисплазии нет?
Дисплазия- это гистологический или цитологический диагноз. А кольпоскопия - описательный визуальный метод. Определяет подозрительные участки, которые требуют гистологической верификации. А этих участков при нормальной кольпоскопии может не быть
Здравствуйте, впч медикаментозного лечение нет он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, поэтому нужно поддерживать иммунитет, через полгода пройдите кольпоскопию с биопсией
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20209 ответов
- 30 Декабря 202214 ответов
- 5 Сентября 202324 ответа
- 2 Марта 1 ответ