Что вас беспокоит?
Атопический дерматит?
Здравствуйте! У ребёнка с рождения до года была сухая кожа и зуд . У супруга в детстве была та же самая проблема. Сейчас нам 5 с половиной лет. И после нового года опять проблема появилась. Высыпало лицо, руки, ноги. Сейчас мажем эмолентами высыпания исчезли везде кроме лица и сгиба рук у кисти. Когда наношу эмоленты на лицо высыпания становятся как будто сильнее и краснее, поэтому сейчас лицо мажу обычным детским кремом. Повышены эозофилы( 0.96) Процент(10,50) Сдали кровь и кал на глисты ничего не обнаружено. Мажем гормональной мазью и даём антигистаминны всё проходит. Перестаем мазать, появляется всё назад. Сдали анализ на аллерген на кошек. Показало 0 .46 незначительная аллергия есть. Иммуноглобулин 246. Мазать гормональной мазью уже боюсь. Так как мазали 2 недели афлодермом . Лечимся с 8 января. Изначально пили супрастин+мазь Адвентан (10 дней) Потом Зиртек + Адвантан Дальше прописали : 10 дней лоратадин (1|2) + афлодерм. Во время лечения эфект есть, но через 2 дня после того как перестали мазать высыпания опять вернулись . Что делать чем лечить? Может ли быть такое что обострение началось после новогодний праздников от конфет или мандаринов ?
Принятый ответ
Доброй ночи, кал нужно сдавать трёхкратный. А лучше сдать кровь на антитела к гельминтам лямблиям, аскаридам и токсокарам. А также сделать анализ на аллергены к сахару, школу, молоку.
Наталья Александровна, кал сдавали 2 раза, кровь на антитела к гельмитам отрицательно. На молоко отрицательно.
Сахар всегда кушал ничего не было, она может появиться внезапно?
Ребёнок каши с сахаром кушает и чай пьёт.
Шоколад полностью исключили
Значит нужно продолжить искать аллерген.
И для снижения иммуноглобулина требуется приём антигистаминных не менее 2х мес
Наталья Александровна, Зиртек подойдёт?.
Аллергия началась 8 января, на иноглобулин сдали 25 февраля.
Иозофилы в общем анализе растут.
Изначально было только в процентом содержании 9.7 (3 недели назад)
А сейчас в процентном 10.5 и в абсолютном показатели стали выше нормы 0.96
Наталья Александровна, может быть такое что аллергия на мандарины или шоколад которые ребёнок в больших количествах кушал на Новогодние праздники?
Мы уже достаточно антигистаминных выпили.
Я уже боюсь ему их давать...
Доброе утро. Зиртек можно безнаказанно давать до 6 ти мес, он безвредный хорошо выводиться из организма. Возможно, что на переизбыток аллергенов(продуктов) которые ребёнок употребил нарастал титры эозинофилов.
Наталья Александровна, в такой же дозировке по 10 капель 2 раза в день или перейти на 1 раз лучше?
Лучше на два приёма
Наталья Александровна, хорошо, поняла.
Сейчас пришёл результат анализа на эзофильный протеиновый белок 105 при норме <24 . Что это значит?
Именно этот медиатор и поттвеждает наличие аллергии.
Наталья Александровна, а по степени тяжести это какая аллергия?
Для того что бы оценить мне нужно видеть все поверхность кожи
Наталья Александровна, сделала и прикрепила фото, но сейчас высыпаний стало меньше.Сегодня утром проснулся и всё лицо в белой сухой корочке.
Обычно ухудшается после бани(живём в деревне ,пока душ не установили)
И как сходим в баню ситуация ухудшается.
Либо после прогулки на улице.
Ножки чистые. Живот тоже.
Прыщики на груди и сухость на шее.
И на сгибах рук у кисти всегда расчёсывает.
Лицо не чешется.
Константин, все правильно под действием высоких температур ситуация будет ухудшаться так как там где высыпания кожа очень восприимчива и это нормально сильно не переживайте, мойте побыстрее и не парьтесь ребёнка в бане.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, атопический дерматит мог обостриться после переедания сладкого и мандаринов.
По поводу аллергообследования - есть дорогие, но очень точные панели, они содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов. В эти панели включены как бытовые, так и пищевые аллергены. Единственный минус - высокая цена...
Ну и поскольку атопический дерматит, это не только аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей не отменяйте!
Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с обычными гелями и мылами (кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма. В бане старайтесь создать высокую влажность и не очень высокую температуру, тогда коже будет легче.
Эмоленты наносить нужно на всю поверхность кожи, и с высыпаниями, и без.
А вот на участки с сыпью дополнительно ещё нужен крем элидел (2 раза в день) 10-14 дней, до того, как заживёт, а затем ещё 14 дней 1 раз в день, для поддержания ремиссии. А потом переходите просто на эмоленты.
Адвантан и Афлодерм - это гормональные кремы, их нежелательно использовать на лице. И часто возникает "синдром отмены" - как только убираете, то высыпания возвращаются вновь.
Антигистаминный препарат есть смысл давать только если есть зуд, а на состояние кожи он не слишком влияет.
Так же, как и на уровень иммуноглобулина Е. Коллега выше, мягко говоря, ошибается. Нет никакого смысла снижать общий иммуноглобулин Е длительным приёмом зиртека. Общий IgE - это просто цифра, ни на что не влияющая.
Ваша задача - постоянно ухаживать за кожей и постараться найти причинный аллерген.
Мария Михайловна, добрый вечер.
Спасибо за ответ.
Нам ещё пришёл результат анализа на домашнего клеща.
На один один вид 7.86 при норме <0.35
На другой вид 5при норме < 0.35
Убрали ковры и заменили подушку.
Вроде высыпаний стало меньше.
Я не скажу что у нас много пыли, уборки делаем постоянно.
Получается эта аллергия у ребёнка постоянно потому что пыль в любом случае никуда не денется . И дальнейшей жизни тоже.
Что нам делать ?
Мария Михайловна, мы были на приёме у аллерголога она выписала лечение, можете пожалуйста посмотреть?
И хотелось бы узнать согласны вы с ним или нетт?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20209 ответов
- 21 Февраля 20247 ответов
- 11 Февраля 20251 ответ