ТТГ ниже нормы — вопрос №1930944

Question

ТТГ ниже нормы — вопрос №1930944

Елена

91 просмотр

27 февраля 2024

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, по узи заключение диффузно-узловой зоб II, +4 узла 12/15/18/21, сделана биопсия узлов - всё в порядке, ТТГ - 0.112, Т4 св - 1.46. Вопрос: если узлы не мешают, внешне не заметны - можно ли обойтись без операции?нужно ли поднимать ТТГ или только наблюдать? Если поднимать то Тирозолом?

Возраст: 40

Хронические болезни: Язва желудка

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 27 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.прикрепите результаты анализов и узи

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 февраля 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Елена!

Тирозол необходим только при болезни Грейвса. Для её исключения сдаётся АТ к рТТГ. Если показатель менее 2,то болезнь исключена

Так же подавленный ттг бывает при тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита. Сдаётся ат тпо,Ат тг. Терапия не требуется,гормоны приходят в норму самостоятельно, с возможным исходом в гипотиреоз

Далее такое состояние может быть при автономии узла,что вероятно с большей вероятностью у вас и есть. Для этого проходят сцинтиграфию щж.

Так необходимо исключить беременность,сделайте тест

Операция требуется,если биопсия показала подозрительный узел или выявили автономию узла.

Терапия пока не требуется,необходимо дообследование и наблюдение. Контроль ттг,ст4,ст3 через 6 нед

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 февраля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если узлы доброкачественны,то удалять железу нет никакой необходимости
Вас отношении Ттг.
Вопрос остался не выясненным.
Надо сдать антитела к рецептору ТТГ и сделать сцинтиграфию.
С целью выяснить нет ли патологической секреции гормонов узлами.
И потом уже делать выводы что делать

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 февраля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если узлы по пункции доброкачественные и если не мешают то операция не нужна, только наблюдение, узи 1 раз в год. Незначительное снижение ттг означает субклинический гипертиреоз нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если антитела не повышены сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 28 февраля 2024

Эндокринолог

Добрый день.
Нужно исключить болезнь Грейвса, для этого сдайте на антитела к рецепторам ттг, если будет выше 2, то принимать тирозол нужно.
Если нет, то наблюдаем. + при повышении пульса больше 80 можно принимать анаприлин 20мг, бисопролол 2,5мг( что-то одно).
Для контроль сдайте на ттг, т4св и т3св через месяц.
Также рекомендую проверить ферритин и витамин д, их дефицит плохо влияет на щж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ и Метипред

1 ответ

14 июля 2017

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Адекватно ли назначено лечение

10 ответов

28 июля 2019

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Гипотиреоз, ттг 100, какая доза эутирокса требуется?

5 ответов

21 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Странный ттг, узелок

5 ответов

24 марта 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидкой

5 ответов

18 июня 2023

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

АИТ и гипотериоз при беременности

4 ответа

19 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вилочева Виктория Викторовна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T22:58:33+03:00

Так судя по описанию если узлы по результатам биопсии в пределах нормы -оперировать их не нужно.нужно динамическое наблюдение-в виде узи через 6 месяцев .
По результатам анализов у вас субклинический гипертиреоз -избыточная выработка гормонов щитовидной железы.рекомендую сдать ат к ттг для исключения болезни грейвса .если они в норме ,то лечение не нужно.достаточно контроля ттг ит4 св через 3 месяца .
Также нужно сдать кровь на витамин д и ферритин -при их дефиците может быть нарушение работы щитовидной железы
Также сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы