Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1930944

Что вас беспокоит?

ТТГ ниже нормы

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, по узи заключение диффузно-узловой зоб II, +4 узла 12/15/18/21, сделана биопсия узлов - всё в порядке, ТТГ - 0.112, Т4 св - 1.46. Вопрос: если узлы не мешают, внешне не заметны - можно ли обойтись без операции?нужно ли поднимать ТТГ или только наблюдать? Если поднимать то Тирозолом?

Язва желудка
40 лет
27 Февраля 2024·Просмотров: 115·Елена

Здравствуйте.прикрепите результаты анализов и узи

Принятый ответ

Так судя по описанию если узлы по результатам биопсии в пределах нормы -оперировать их не нужно.нужно динамическое наблюдение-в виде узи через 6 месяцев .
По результатам анализов у вас субклинический гипертиреоз -избыточная выработка гормонов щитовидной железы.рекомендую сдать ат к ттг для исключения болезни грейвса .если они в норме ,то лечение не нужно.достаточно контроля ттг ит4 св через 3 месяца .
Также нужно сдать кровь на витамин д и ферритин -при их дефиците может быть нарушение работы щитовидной железы
Также сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы

Здравствуйте, Елена!

Тирозол необходим только при болезни Грейвса. Для её исключения сдаётся АТ к рТТГ. Если показатель менее 2,то болезнь исключена

Так же подавленный ттг бывает при тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита. Сдаётся ат тпо,Ат тг. Терапия не требуется,гормоны приходят в норму самостоятельно, с возможным исходом в гипотиреоз

Далее такое состояние может быть при автономии узла,что вероятно с большей вероятностью у вас и есть. Для этого проходят сцинтиграфию щж.


Так необходимо исключить беременность,сделайте тест

Операция требуется,если биопсия показала подозрительный узел или выявили автономию узла.

Терапия пока не требуется,необходимо дообследование и наблюдение. Контроль ттг,ст4,ст3 через 6 нед

Добрый день
Если узлы доброкачественны,то удалять железу нет никакой необходимости
Вас отношении Ттг.
Вопрос остался не выясненным.
Надо сдать антитела к рецептору ТТГ и сделать сцинтиграфию.
С целью выяснить нет ли патологической секреции гормонов узлами.
И потом уже делать выводы что делать

Здравствуйте. Если узлы по пункции доброкачественные и если не мешают то операция не нужна, только наблюдение, узи 1 раз в год. Незначительное снижение ттг означает субклинический гипертиреоз нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Если антитела не повышены сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов

Добрый день.
Нужно исключить болезнь Грейвса, для этого сдайте на антитела к рецепторам ттг, если будет выше 2, то принимать тирозол нужно.
Если нет, то наблюдаем. + при повышении пульса больше 80 можно принимать анаприлин 20мг, бисопролол 2,5мг( что-то одно).
Для контроль сдайте на ттг, т4св и т3св через месяц.
Также рекомендую проверить ферритин и витамин д, их дефицит плохо влияет на щж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.