Консультация офтальмолога /

Миопия и астигматизм у ребенка — вопрос №1932165

534 просмотра

Здравствуйте, обратились на прием к офтальмологу с жалобой на слезотечение и дискомфорт в глазах при солнечном свете у ребенка 4 лет 6 месяцев , рекомендация провести осмотр на широкий зрачок, капать три дня капли, придти повторно , обратились к другому специалисту, провели диагностическое обследование после которого назначены очки. Подскажите нужна ли длительная циклоплегия, перед назначением очков в нашем случае, результаты осмотровров прилагаю.

Возраст: 32

Вопрос закрыт
глаз
очка
результаты осмотра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела выписку. Второй осмотр более правильно был проведен и на узкий и на широкий была проведена рефрактометрия. По ее результату спазма аккомодации у ребенка нет. Есть действительно близорукость и астигматизм. Можно уже сейчас заказывать очки и носить. Длительная циклоплегия назначается, когда у ребенка есть спазм, (большая разница в минусе на узкий и широкий зрачок) у Вашего спазма нет. Поэтому нет смысла месяц капать капли.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Олеговна, спасибо, один доктор указывает еще экзофорию, а второй нет, как к этому относится? Нужно ли посетить другого офтальмолога?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Для третьего мнения лучше посетите. И настаивайте, чтобы расширяли зрачок и проверяли рефракцию (рефрактометром или скиаскопией)
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте, у детей длительная циклоплегии обусловлена, тем чтобы выяснить истинные цифры рефракции, т. Е истинный минус. Скажите пожалуйста, а осмотр на широкий зрачок, проводился методом(скиаскопии (линейка с окошками,) или посредством рефрактометрии выдаётся значение в виде чека)? Так же приложите пожалуйста рецепт на очки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Михайловна, сиаскопия не проводилась, рецепт на очки приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
В вашем случае нужна. Чтобы выписать правильные очки. Т. К. В вашем возрасте миопия редко встречается. В 4 года д. Б. Гиперметпопия, Т. Е. +. Поэтому доктор решил перестраховаться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, спасибо, а как отнестись к тому, что один доктор указывает еще экзофорию? А второй нет, как считаете нужно мнение третьего офтальмолога?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Нужно. Ну или пойдите к косологу, а не к участковому окулисту
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, мы ходили на полную диагностику, не к участковому окулисту, результат приложила и там не слова про экзофорию
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Второй осмотр хороший. Очки рекомендовали хорошие. Стеллест - это очки с особым строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию близорукости. Но все же лучше их выбирать, правильно Вы пишите, после длительной циклоплегии.
Сейчас ребенок маленький. Используем только специальные очки. Годам к 8-10 можно задумать о специальных ортокератологических линзах. Это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ, подскажите, вы рекомендуете все таки подобрать очки после длительной циклоплегии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Да, так будет более точно подобраны очки. Очки дорогие, поэтому выбрать правильно нужно
Пожаловаться
Клиент
Александра Евгеньевна, а на рефрактометрии , которую проводили , возможно понять есть ли у ребенка спазм аккомодации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
На фоне циклоплегии цифры меньше. На один глаз в астигматическом компоненте. На один - в миопическом. Поэтому есть смысл, как и ранее рекомендовала ,в циклоплегии
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте если намерены ребёнку заказывать стеллест очки то длительная циклоплегия нужна
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте! У ребёнка миопия и сложный миопический астигматизм. Детям проводят циклоплегию для определения истинного строения глаза, т.к. у деток очень активные мышцы и при принебрегании данным методом могут быть погрешности в определении величины рефракции. Экзофория встречается часто и при наличии бинокулярного зрения никаких рекомендаций в этом отношении не будет. Вашему малышу показана очковая коррекция на постоянной основе, желательно осуществить подбор после циклоплегии и определении истинной рефракции.. Но, если на приеме использовали циклопенталат - этого у миопов также будет достаточно. Повторюсь: коррекция должна быть максимально полной( соответствовать строению глаза) и постоянной. Необходимо контролировать зрительную нагрузку на близком расстоянии и увеличить времяпрепровождение на свежем воздухе в дневное время суток до 1.5-2 часов. В будущем, возможно, рассмотреть варианты очков/контактных линз которые относятся к методам контроля миопии, дабы избежать значительного прогресса.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо за развернутый ответ, подскажите, в нашем случае вы бы стали назначать длительную циклоплегию или посчитали достаточным закапыванию капель на приеме, капали циклоптик
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Малыш голубоглазый или кареглазый??
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Николаевна, кареглазый
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Тогда, лучше сделать циклоплегию хотя бы 3х дневную, а там ориентируйтесь на рекомендации вашего доктора. У кареглазых деток за счет преобладания большого количества пигмента мышца более активная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте. Внимательно изучила ваши обследования. Данные второго обследования, были проведены в условиях циклоплегии/ верно/, но на рефрактометре. У детей необходимо проводить , обязательно скиаскопии, это самый информативный метод определения рефракции./ на который, мы в дальнейшем опираемся. На приборе , ребёнок , голову на 1мм сдвинет и погрешность будет на;0,50 Дпр., поэтому не торопитесь с очками.Данные после скиаскопии, будут точные, и будут отличаться от рецепта. Месяц капать смысла, конечно нет, но до 7 дней можно покапать. Очки вам нужны на постоянное ношение! И линзы Стелласты + х- отличные в плане контроля миопии и стабилизации её. Далее с 6 лет , рассмотрите вариант ОРто/ ночных линз- прекрасный вариант в плане коррекции/ ночью/ днем видит ребёнок все своими глазами/ свободней в школе и в спорте. Плавание идеальный вид спорта для близоруких/ правильная осанка и закаливание организма. Главное контроль, гигиены зрительной нагрузки , минимизировать гаджеты. Сейчас больше гулять , чтоб ребенок аккомодировал на разные дистанции, так будут расслабляться мышцы глаза. Всего вам доброго.
Пожаловаться
Клиент
Инга Владимировна, спасибо большое вам за ответ и рекомендации, подскажите, а есть ли связь между диагнозом и повышенной светочувствительностью? Ребенку тяжело находиться при солнечном свете , глаза слезятся , это особенность такая ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Екатерина, вообще у детишек близоруких, глаза более чувствительные к свету, но с возрастом, это уменьшится: не волнуйтесь.
Пожаловаться
Клиент
Инга Владимировна, а как то нужно защищать глаз когда расширен зрачок при закапывании капель?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Добрый вечер, по просмотру ребёнка ( все таки ориентируемся на 2й документ )
Есть действительно миопия , и миопический астигматизм.
Так как планируем заказать сложные очки - то длительная циклоплегия нужна а после можно заказать Стелласты. Спортом занимаетесь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Здравствуйте.
Циклоплегия нужна определения истинной рефракции. И соответственно правильного назначения очков.
Не торопитесь заказывать очки. Прокапайте капли и только после этого снова выписать рецепт.

Миопия нехврактерная рефракция для детей. И к сожалению будет прогрессировать.
Что нужно делать:
Носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Дорогие очки или ночные линзы на мой взгляд и в моей практике не тормозят прогрессирование миопии. Миопия прогрессирует так как слабая склера, поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин или хотя бы мидримакс/феникамид). Ирифрин (стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны.
Склеропластика также зачастую неэффективна. Укрепляйте склеру изнутри
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое за ответ и рекомендации, подскажите, а во время использования курсом циклоплегиков есть какие то меры предосторожности?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Если утром зрачки будут шире нормы, то капать через день капли
Пожаловаться
Клиент
Вера Анатольевна, а помимо солнечных очков , при нахождении на улице, есть еще какие то рекомендации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Офтальмолог
Капать непосредственно передсном. Больше никаких
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие
5 ответов
21 января 2021
Серафима
Вопрос закрыт
Воспаление под глазом
1 ответ
8 мая 2022
Ригина
Вопрос закрыт
Покраснение вокруг глаза
1 ответ
17 марта 2024
Таня
Вопрос закрыт
Кератоконус и армия в 2025
1 ответ
6 марта
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи офтальмологи
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Иван Евсеев
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Арина Гаврикова
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна Кулиш
239 отзывов
Вера Кулиш
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Алена Калинкина
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы офтальмологам
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
—
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Офтальмологу Анастасия Карайченцева
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com