Консультация невролога /

Пульсирующий шум в ухе — вопрос №1935143

701 просмотр

Сколько себя помню - в ушах слышу пульсацию кровотока. Но сейчас заострила на этом внимание. Посетила невролога в том числе для исключения аневризмы. 2 недели назад делала аудиограмму, импедансометрию и тимпанометрию: правое ухо - смешанная тугоухость 2 степени, отосклероз (жду стапедопластику), левое ухо в норме. Но именно в нём и слышу пульсацию. Пульсирует 3-5 секунд и проходит. В основном лёжа на подушке. Но так же и сидя и стоя в тишине. При чихании, покашливании (не всегда), при мышечном напряжении, при эмоциональной нагрузке. Не каждый день, от чего зависит - не пойму. Так же, при осмотре ушей выявлена растянутость обеих барабанных перепонок из-за самопродувания, из-за этого так же присутствуют различные звуки в здоровом левом ухе (пощелкивания, потрескивания). Невролог посмотрел КТ височных костей- норма, УЗИ бца (начальные признаки атеросклероза в виде утолщения комплекса интима-медиа), тщательно - диск МРТ ГМ (обычная) - норма. Сказал, ангиографию делать не надо (для исключения аневризмы), что на МРТ хорошо просматриваются основные вены и артерии. Поставил субъективный шум. Направил на анализ на ферритин и гормоны, сказал, что подобные пульсации бывают при низком ферритине и тревожности. Так же, сильно болят мышцы шеи. Унковертебральныц спондилоартроз С3-с7.Мышцы шеи остоянно в напряжении. С ортопедической подушкой ещё хуже. Перед правым глазом иногда вижу чёрную точку (далеко не всегда), снижено зрение на правый глаз. По осмотру офтальмолога внутриглазное давление в норме, вены значительно расширенные,полнокровные,артерии значительно суженные. Есть сосудистая сеточка. Диагноз - миопия средней степени правого глаза. Тревожный фон зашкаливает. Невролог выписал Венлафаксин в качестве лечения ГБН (пока принимать не буду, так как впереди операция, а он разжижает кровь) , звукотерапию тиннитуса. Скажите, насколько грамотные предположения и назначения? Точно ли не надо делать ангиограмму? Можно ли исключить аневризму по КТ височек, УЗИ бца и МРТ ГМ?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Александра. Ангиографию делают строго по показаниям, в Вашей ситуации - их нет. А вот МРТ головного мозга в сосудистом режиме сделать нужно, вероятно, Вы уже сделали это исследование. Рекомендации Вашего врача очень грамотные.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, нет, не сделала. В том-то и дело, что он не видит показаний к ней. Посмотрел довольно тщательно диск обычного МРТ ГМ (структуры) и сказал, что других исследований, кроме анализа на ферритин, делать не надо.
Невролог
Прикрепите МРТ, если можно.
Клиент
Ирина Ивановна, прикрепила 2 файла. Врач на описание не опирался, при мне на приёме смотрел сам диск
Невролог
Александра, есть два варианта: или верите врачу, или делаете МРТ в сосудистом режиме и убеждаетесь сами.
Клиент
Ирина Ивановна, благодарю Вас! Врачу доверяю, он на хорошем счету. Но из-за своей тревожности, наверно, придётся убедиться в его словах, пройдя исследование. Спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Аневризму можно исключить только по ангиографии. Однако, если врач, при осмотре не видит показаний, то вероятно так и есть. По описываемым вами симптомам, я бы тоже не скащала, что псть поаод зародозрить аневризму. Если вены полнокровны, значит нарушен венозный отток . Но, учитывая, что мышцы шеи в напряжении этт вполне логично. Вам необходимо делать массаж шейно-воротниковой зоны, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Шум вполне оправдан, ибо есть лор патология , которая сопровождается шумом.
Белый шум слушайте, очень неплохо помогает, бетагистин 24 мг 2р/д месяц можно. А тугоухость ранее лечили?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо за разъяснения. Нет, тугоухость никак не лечила, не было назначений ни от одного врача. Только поставили диагноз спустя 9 лет - отосклероз. Отсюда и тугоухость. Будет стапедопластика. Но пульсирует в другом, здоровом ухе.
Невролог
А, то есть только в здоровом ухе, поняла.
Но давайте сначала сирдалуд пропейте курс, бетагистин, белый шум и оценим состояние через 10 дней.
Клиент
Маргарита Алексеевна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в ушах
22 июля 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Пульсирующий тиннитус в левом ухе
13 декабря 2024
Артем, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Шум в ушах
14 мая
Ира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна