Помогите определить курс приёма Норколута . — вопрос №1938467

Question

Помогите определить курс приёма Норколута . — вопрос №1938467

Наталия, Санкт-Петербург

5867 просмотров

1 марта 2024

У меня была задержка около 2 месяцев.По узи было-эндометрий 17 мм, кисты в обоих яичниках, полип в шейке матки.
Врач назначила Норколут для вызова месячных, 10 дней по 2 таблетки в сутки.
На отмене месячные начались, кисты рассосались, полип маленький, не снабжается кровью.
Схема лечения , назначенная врачом:
После того, как на отмене начнутся месячные, с 5 дня снова начать прием Норколута(20 дней по 2 таблетки)
Сделать узи
Если кист нет, принимать Норколут с 11 по 25 день цикла.

А можно не принимать Норколут сейчас с 5 дня, т.к. кисты рассосались после первого курса?
А начать прием с 11 дня?
И как долго вообще его принимать, сколько месяцев?
Можно ли будет перейти на Дикий ямс например?
Если совсем ничего не принимать, эндометрий нарастает, а менструации не наступают, какие варианты моих действий?
Анализы сдала на 3 день цикла.Узи на 5 день.
Цикл вызван Норколутом.

Возраст: 49

Хронические болезни: Пролапс м.клапана, тонзиллит.

Вопрос закрыт

задержка менструации

киста яичника

норколут

схема приема прогестерон.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 1 марта 2024

Клиент

Елена Александровна, на фоне приема гормонов можно сдать анализ на прогестерон? Будет это информативно?
Если можно, то на какой дкнь цикла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 марта 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Нет смысла сдавать кровь на прогестерон, он у всех женщин после 40 лет снижается. Вообще кровь на прогестерон сдается с 20-22д.м.ц. Плюс на фоне приёма препарата сдавать не информативно.

Пожаловаться

Наталия, 2 марта 2024

Клиент

Ирина Викторовна, сумма баллов 9.
Тревожность у меня как раз из-за отсутствия менструаций.Никаких других новых симптомов я не замечаю.Сплю плохо,но это много лет, т.к боюсь проспать.

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 2 марта 2024

Гинеколог, Акушер

Принимайте Норколут с 5 по 25 день цикла 6 месяцев, это лучшая схема для профилактики гиперплазии эндометрия. Далее необходимо будет решить вопрос о дальнейшем приеме Норколута или перейти на другой препарат, например Утрожестан

Пожаловаться

Наталия, 2 марта 2024

Клиент

Вера Михайловна, за эти 10 дней приема Норколута я чувствовала сильное давление на психику.Такое тоскливое и жуткое настроение.Можно уже на этом этапе заменить препарат?

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 2 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, менять Норколут не стоит. На фоне гиперплазии может развиться кровотечение. Без лечения - только выскабливание полости матки.

Пожаловаться

Наталия, 2 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, если не принимать Норколут, чем регулировать цикл?
Без медикаментов менструации не начнутся, а эндометрий будет расти.И придется его выскабливать.
Витамин Д я начала принимать.
Очень разные ответы врачей.Я в растерянности, что делать с гормонами

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Вы находитесь в том возрасте, когда менструации физиологически будут пропадать и скоро совсем исчезнут. Говорить о том, что менстурации надо регулировать сейчас-это не очень правильно. Даже на препаратах менструации будут пропадать и скоро не будет ответа(менстуральноподобной реакции), тк идет пременопауза. ТО есть количество фолликулов уже небольшое в яичниках. Гормонов, отвечающих за рост эндометрия и его отторжения уже в силу возраста не хватает и скоро его практически не будет.

Оценивать толщину эндометрия надо только на основании узи на 5-7 день цикла. На основании эндометрия на задержке оценивать риски по гиперплазии нельзя. 17 мм на задержки менструации это нормально.
Другой вопрос, что учитывая наличие полипа в шейке, предрасположенность к гиперплазии все таки есть. В этом случае самым простым и эффективным вариантом лечения является постановка спирали мирена. Она действует в пределах матки и не дает эндометрию расти.
Полип надо все же удалять. Даже условие отсутствие кровотока не является допустимым в оставлении полипа. Дальше он в любой момент может начать кровить и есть вероятность перерождения.
Норкалут можно использовать, но там особенность, что все же это циклический режим. А в циклическом режиме эффективность профилактики небольшая.
Гиперплазия эндометрия-это не только гормональное воздействие. В качестве причины гиперплазии может быть хронический эндометрит, некоторые предрасположенности к аутоиммунным состояниям и онкопредрасположенностью. Нельзя все "спихивать" на гормоны. Это не правильно.

Пожаловаться

Наталия, 3 марта 2024

Клиент

Вера Николаевна, спасибо за подробный ответ.
Значит, спирали хватит, и необходимости в поддержании организма гормонами после 50 лет нет?
Почти все мои ровесницы принимают Дюфастон, Дикий ямс.... и аналоги.Я предполагала, что закончились менструации , и всё, это не противоречит природе, всё естественно.Но 99, 9 процентов врачей назначают в этот период гормоны, для поддержания качественной жизни.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 марта 2024

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Да, необходимости и пользы в поддержании гормонами прогестерона точно нет. Смысла никакого. Физиологически в этом возрасте никакого прогестерона уже быть не должно, тк циклы ановуляторные. Иногда используют препараты ЗГТ, когда есть климактерические расстройства(но это другая история).
Спирали на данный момент более чем достаточно.
Врачи любят назначать дюфастон, но на это есть ряд причин. Не медицинского характера.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствие менструации, СПКЯ?

6 ответов

3 сентября 2020

Алла

Вопрос закрыт

Киста яичника

8 ответов

23 мая 2023

Мари, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Железистая гиперплазия лечение перед беременностью.

2 ответа

4 ноября 2023

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Киста яичника?

3 ответа

16 мая 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Киста яичника

1 ответ

27 декабря 2024

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Елена Александровна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T19:29:31+03:00

Здравствуйте! У Вас началась фаза менопаузального перехода. У женщин самым первым снижается прогестерон, поэтому возникают задержки. Для регуляции цикла и сдерживания толщины эндометрия можно использовать Утрожестан по 200мг с 16 по 25 д.м.ц. Это натуральный прогестерон, который будет трансформировать эндометрий и регулировать цикл. Препарат можно и пить, и во влагалище вводить. Норколут переносится тяжее. Плюс хорошо добавить витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца

Accepted Answer · 2024-03-01T19:31:30+03:00

Здравствуйте! Да, Вы можете в этом цикле начать прием Норколут попозже, можно с 11-16 дня цикла, так же в течении 10 дней.
Учитывая нерегулярный цикл и эпизод подозрения на гиперплазию эндометрия, Норколут Вы можете в таком режиме принимать месяцев 6 и более, либо можете принимать только на задержке менструации. Это нужно для профилактики гиперплазии эндометрия.

По гормонам и узи у Вас период перименопаузы.

Колупаева Ирина Викторовна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T21:31:17+03:00

Здравствуйте!
У вас есть приливы, ночная потливость, нарушение сна? Какие есть хроническое заболевания?
Пройдите опросник по шкале Грина и напишите результат в ответ.

https://feminal.ru/shkala-grina/?ysclid=ls1tzfpgqj486277459
У вас недостаток витамина Д.
Вам рекомендован прием витамина Д 10000 МЕ 2 месяца, далее в постоянно режиме 2000 МЕ (капли Аквадетрим или Вигантол).

Шульга Вера Михайловна, 1 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-01T23:27:31+03:00

Здравствуйте!
Норколут Вам назначен для лечения гиперплазии эндометрия. Чтобы избежать выскабливания.
Не совсем понятна схема. Почему с 11 дня?
С 5 по 25 день назначают в течение 6 месяцев. Затем можно перейти на схему с 16 по 25 день цикла.
Или сразу начать со схемы с 16 по 25 день.

Цветкова Вера Николаевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T16:44:23+03:00

Добрый день!
Функциональные кисты образуются вследствие недосататочности пика ЛГ, Пика ЛГ не случается тк циклы ановуляторные и эстрогены низкие.
ДГЭА-с как маркер гиперандрогении нормален согласно возрасту.
Витамин Д снижен. Требуется прием витамина Д(детримакс) 4000ме в сутки. Через месяц контроль анализа на витамин Д и при значении выше 30, профилактическая дозировка 2000ме в сутки.
В качестве гипоталамического воздейсвтия , которое вижу в анализе рекомендую использовать меларена 0.3 мг 1 месяц на ночь за 2 часа до сна.
Норкалут сейчас можно не пить