Консультация педиатра /

Ребенок плачет после каждого кормления на ИВ — вопрос №1939056

602 просмотра

Добрый день! Ребенку 3 месяца, беспокоит животик с роддома, 2 месяца были на смешанном вскармливании, с 3 полностью на ив. Ребёнок при рождении вес 3760 рост 54, в 3 месяца 7200 рост 66. При корлении громкие звуки, как будто в пустой желудок падает смесь, после каждого кормления, ребёнок тужится, выкручивается, начинание плакать. С первых дней делаю с утра до вечера массажи, высаживания, грелочка. Ребёнок сам не какает, помогаю газ трубочкой или глиц свечкой, если не помогать, сам не может показать, плачет, высаживания не помогает. По анализам лактозная недостаточность, золотистый стафилококк. Стафилококк по совету гастроэнтеролога лечили 7 дней интести бактериофаг. По капрограмме белок и скрытая кровь, пересдала на кровь иммунох методом, показатель низкий. Пожалуйста, подскажите, чем можно помочь ребёнку? Принимаем сейчас лактозар в каждое кормление, 1.5 капсулы и эспумизан по 5 капель, утром биогая 5 капель. Смесь нутрилон премиум с роддома. Родился с помощью вакуума, был в реанимации, асфиксия.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Если по анализам есть скрытая кровь, белок то это вероятность аллергии на белок коровьего молока и на фоне этого вторичная лактазная недостаточность. Увидела - прибавки хорошие, срыгиваний обильных не бывает, клиническая картина не при абкм.
Вероятно, у ребенка сейчас ещё период младенческой дисхезии, он учится управлять мышцами таза, проблемы с животом могут быть и на этом фоне. Можете помогать физическими методами- массаж животика с поджимаеием ноже, велосипед, поза высаживания, сухое тепло на животик. Все что можно делать , вы делаете. Дисхезия проходит после полугода, когда ребенок начинает активно двигаться.
Педиатр
Добрый вечер , Дарья . После асфиксии , и реанимации конечно процесс запуска кишечника нарушился , к груди не приложили , молозиво не получал . Антибиотик наверняка кололи , как правило пневмония новорождённых , у вас была ? На какой кислородной поддержки был ребёнк? Свечи конечно помогают , но какать ребёнок должен сам и сфинктеры должны работать. Гастроэнтеролог не предлогал перейти на гидролизат ? Учитывая белок и скрытую кровь ? Как кожа , высыпаний нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Сергеевна, про антибиотик не знаю в заключении не было написано, пневмонии не было. Мыл на кислородный маске, потом ивл не подключили. Гастроэнтеролог предложил на комфорт просто перейти, я ещё не переводила. Высыпаний нет и не было за все время. Сдавали кал на скрытую кровь иммунохимическим методом менее 16, приложила анализы, педиатр сказала, что у вас нет аллергии и смесь не надо менять
Педиатр
Здравствуйте!
Есть ли у ребёнка другие признаки АБКМ (кроме как изменения в копрограмме, которые могут быть ложноположительными): срыгивания, кожные изменения? Недовеса и жидкого частого стула, как я понимаю, нет (эти симптомы тоже могут быть признаком АБКМ).
Если малыш явно страдает на этой смеси, могу порекомендовать вам смесь с приставкой Комфорт. Но вводить нужно постепенно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, нет срыгиваний, высыпаний тоже нет, поэтому и не меняла смесь с роддома. Если комфорт, какая смесь, сейчас не большой выбор на полках, к сожалению.
Педиатр
Скорее всего, Вы и так соблюдаете температуру смеси, но все же предупрежу, что если смесь холодноватая, то это может вызвать спазм у малыша, а также характерные звуки перистальтики, ну и беспокойство малыша, конечно. Еще слишком сильный поток из-за большого отверстия может вызвать неприятные ощущения дискомфорт в животике у малыша. Ну и неправильный захват соски вследствие укороченной уздечки языка. Поэтому это тоже желательно проверить.
Чтобы не уходить с линейки нутрилон, попробуйте нутрилон комфорт. Если нет, то нестожен комфорт.
Клиент
Камиля Ильдусовна, да температуру всегда соблюдаю, захват контролирую, соску даже не меняла на 3 плюс, потому что поток большой. Спасибо за консультацию!
Педиатр
Пожалуйста, обращайтесь ❤️
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер!
В первую очередь такие диагнозы как АБКМ и ЛН мы ставим по симптомам. Какой стул у ребёнка? Какой консистенции? Нет ли примесей пены, прожилок крови? Не впитывается ли он в подгузник полностью? Срыгивания? Набор веса у ребёнка достаточный.
По поводу захвата бутылочки, не глотает ли воздух ребёнок во время кормления? Возможно быстро и жадно кушает?
Клиент
Дарья Игоревна, стул кашецеооразный, срыгиваний и профилактики крови нет. Кушает медленно, раньше по 30-40 минут кушал, сейчас быстрее, но спокойно. Воздух контролирую, чтобы захват верный был, соски антиколиковые, мтолбиком держу
Педиатр
Так, отлично. В таком случае об АБКМ мы не говорим.
Лактазар продолжать давать до 6 мес в каждое кормление.
УЗИ органов брюшной полости делали?
Что из препаратов даете ребёнку?
Помимо лактазара.
Клиент
Дарья Игоревна, узи было в 1 месяц, все хорошо было, только желудок сказали не смогли посмотреть из-за обильного газооьразования. Даю только биогая и эспумизан
Педиатр
В таком случае на фоне повышенного газообразования - метеоризма- Спазмы- болезненность при кормлении и дискомфорт. Вам нужно продолжать давать ребёнку эспумизан, высаживать в течении дня как можно чаще, делать гимнастику велосипед.
Перед каждым кормлением выкладывать на живот.
Клиент
Дарья Игоревна, да спасибо, все это делаю три месяца
Педиатр
Иначе никак не помочь малышу. У малышей имеет место быть младенческая дисхезия - ребёнок учиться координировать мышцы тазового дня. Мы можем только в этой ситуации помочь справиться с этим пастуральной терапией - высаживания, гимнастика, массажи, и выкладывать на живот.
Если есть повышенное газообразования - значит все же ребёнок глотает воздух во время кормления - другим образом газам не скопиться в желудке. Возможно нужно поменять бутылочку на другую, менять положение кормления ребёнка.
У стоматолога были в месяц?
Клиент
Дарья Игоревна, да узлечка в норме. Бутылочки разные пробовала, все антиколиковые
Педиатр
Из препаратов симетикона только эспумизан применяли?
Клиент
Дарья Игоревна, боботик не подошёл, пробовала пару недель, вернулась к эспумизан
Педиатр
Помимо эспумизана и боботика есть еще - сабсимплекс,коликрокодил, бейби калм, бебинос.
Тут просто нужно подобрать что «подходит» но на самом деле это только успокоении для мамы, эти все препараты не изучены и не имеют доказательной базы.
Так же помимо высаживания, если оно не помогает, эффектно достаточно выкладывать малыша к себе на живот, сгруппированным ножки под животиком или во время бодрствования носить в позе тигр на ветке (малыш лежит животом на вашем предплечье) так постоянно происходит работа кишечника на высвобождение газов.
Клиент
Дарья Игоревна, да спасибо) тигр нам помогает)
Педиатр
Отлично! Тогда только так и спасаться, и попробовать перейти на смесь комфорт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
17 марта 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в кале
26 апреля 2021
Галия, Тольятти
Вопрос закрыт
Капрология
21 июня 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Антимикробные препараты
22 июня 2023
Николай
Вопрос закрыт
Повышенный кальпротектин в кале: 308.8
10 сентября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Боли в животе, головокружение, внезапная аллергия
17 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск