Что вас беспокоит?
Плохие анализы щитовидной железы
Здравствуйте! Отцу 57 лет, пернес инфаркт и инсульт в течении одного месяца. Обнаружен сахарный диабет 2 типа, ХПН скф 63%.Решили проверить щитовидку, а там тоже целый букет болячек. Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, живем в провинции, врачей нет эндокринологов, только в 50 км ближайший, можно ли дистанционно как-то лечить или очно в любом случае искать эндокринолога? И какой диагноз можете дать предварительно? Результаты анализов прикрепил к вопросу!
Здравствуйте. По анализам и узи у вашего отца многоузловой токсический зоб. Надо делать сцинтиграфию щитовидной железы. Какие препараты от сердца принимает? Принимал ли амиодарон или кордарон? Что принимает от сахарного диабета?
Лейсан Камиловна, принимает утром: форсига 10мг, беталое зок 50 мг, клопидогрел 75 мг, юпприо начал пить по 25 мг. Вечер: аторвастатин 40 мг. Тромбо асс 100 мг, юперио 25 мг. Никаких препаратов больше нн принимает.
Учащенное сердцебиение беспокоит? Похудел?
Лейсан Камиловна, сердцебиение 65-80 постоянно (беталок принимаем). Вес он скинул после инфаркта, был 115 кг, а сейчас 93 кг. Инфаркт и инсульт был 3 месяца назад.
Пока продолжайте принимать ваши препараты.и надо будет сделать сцинтиграфию щитовидной железы. При автономии узлов щитовидной железы,надо будет думать об оперативном лечении.
Лейсан Камиловна, а пункцию можно не делать?
Принятый ответ
Вначале сцинтиграфия. Если активность узлов подтверждена, то оперативное лечение. Если сцинтиграфия в норме,тогда пункция узлов более 2,5 см.
Здравствуйте
Ттг 0,008 от какого числа сдавали?
Пульс учащается?
Дарья Валерьевна, анализы сдавали неделю назад, а узи сегодня. Пульс 65-80 , беталок ЗОК принимаем для ЧСС.
По анализам у вас многоузловой токсический зоб .
По узи узел более 1 , нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
+ нужно перевести сцинтиграфию железы , чтобы исключить автономию узла
Дарья Валерьевна, а без пункции модно обойтись, ато больной категорически против всего этого
Дарья Валерьевна, а без пункции можно ли как-то обойтись?
Принятый ответ
ПРи узлах более 1 см рекомендуется, но если против , тогда через 6 месяцев узи повторить
Здравствуйте!
По анализам у вас тиреотоксикоз.
Не было в ближайшие 6 месяцев лечение препаратами амиодарона, кордарона?
Ирина Валентиновна, никакими препаратами для щитовидки не лечились, мы о ней только узнали, то что в плохом состоянии. Ни разу в жизнь он ее не сдавал к сожалению.
Это сердечные препараты, могли назначаться при проблемах с сердцем, аритмиях. Данные препараты могли спровоцировать такое состояние. Если не принимали их, нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для определения наличия автономного узла, если таковой подтвердиться, то показано оперативное удаление.
Также нужно сделать пункцию узла, узел достаточно большой, посмотреть нет ли атипии клеток.
Сдать анализ на кальцитонин.
Ирина Валентиновна, а без пункции можно ли как-то решить эту проблему, больной категорически сказал не буду сдавать никаких пункций , хоть убивайте говорит.
Сдайте кальцитонин, это уже поможет исключить медуллярный рак., если отказывается то контроль только, и обязательно сцинтиграфию сделать
Пункция практически безболезненная процедура, смотрят датчиком узи узел и делают прокол ( по болевым ощущениям как внутримышечный укол)
Ирина Валентиновна, а лечение есть какое-то таблетками например в случае если больной категорически против операции и пункции?!
Принятый ответ
Если по результатам сцинтиграфии будет автономный узел, никакими таблетками его не вылечить, можно временно лечение тиреостатиками. Но основной метод-это операция
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20237 ответов
- 21 Февраля 202411 ответов
- 7 Марта 20249 ответов
- 20 Января 202531 ответ