Консультация эндокринолога /

Плохие анализы щитовидной железы — вопрос №1940045

102 просмотра

Здравствуйте! Отцу 57 лет, пернес инфаркт и инсульт в течении одного месяца. Обнаружен сахарный диабет 2 типа, ХПН скф 63%.Решили проверить щитовидку, а там тоже целый букет болячек. Скажите пожалуйста, что делать в данной ситуации, живем в провинции, врачей нет эндокринологов, только в 50 км ближайший, можно ли дистанционно как-то лечить или очно в любом случае искать эндокринолога? И какой диагноз можете дать предварительно? Результаты анализов прикрепил к вопросу!

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония 3 ст, риск 4, сахарный диабет 2 типа, ХПН, инфаркт, инсульт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам и узи у вашего отца многоузловой токсический зоб. Надо делать сцинтиграфию щитовидной железы. Какие препараты от сердца принимает? Принимал ли амиодарон или кордарон? Что принимает от сахарного диабета?
Клиент
Лейсан Камиловна, принимает утром: форсига 10мг, беталое зок 50 мг, клопидогрел 75 мг, юпприо начал пить по 25 мг. Вечер: аторвастатин 40 мг. Тромбо асс 100 мг, юперио 25 мг. Никаких препаратов больше нн принимает.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Учащенное сердцебиение беспокоит? Похудел?
Клиент
Лейсан Камиловна, сердцебиение 65-80 постоянно (беталок принимаем). Вес он скинул после инфаркта, был 115 кг, а сейчас 93 кг. Инфаркт и инсульт был 3 месяца назад.
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Пока продолжайте принимать ваши препараты.и надо будет сделать сцинтиграфию щитовидной железы. При автономии узлов щитовидной железы,надо будет думать об оперативном лечении.
Клиент
Лейсан Камиловна, а пункцию можно не делать?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Вначале сцинтиграфия. Если активность узлов подтверждена, то оперативное лечение. Если сцинтиграфия в норме,тогда пункция узлов более 2,5 см.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Ттг 0,008 от какого числа сдавали?
Пульс учащается?
Клиент
Дарья Валерьевна, анализы сдавали неделю назад, а узи сегодня. Пульс 65-80 , беталок ЗОК принимаем для ЧСС.
Эндокринолог
По анализам у вас многоузловой токсический зоб .
По узи узел более 1 , нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
+ нужно перевести сцинтиграфию железы , чтобы исключить автономию узла
Клиент
Дарья Валерьевна, а без пункции модно обойтись, ато больной категорически против всего этого
Клиент
Дарья Валерьевна, а без пункции можно ли как-то обойтись?
Эндокринолог
ПРи узлах более 1 см рекомендуется, но если против , тогда через 6 месяцев узи повторить
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам у вас тиреотоксикоз.
Не было в ближайшие 6 месяцев лечение препаратами амиодарона, кордарона?
Клиент
Ирина Валентиновна, никакими препаратами для щитовидки не лечились, мы о ней только узнали, то что в плохом состоянии. Ни разу в жизнь он ее не сдавал к сожалению.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Это сердечные препараты, могли назначаться при проблемах с сердцем, аритмиях. Данные препараты могли спровоцировать такое состояние. Если не принимали их, нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы, для определения наличия автономного узла, если таковой подтвердиться, то показано оперативное удаление.
Также нужно сделать пункцию узла, узел достаточно большой, посмотреть нет ли атипии клеток.
Сдать анализ на кальцитонин.
Клиент
Ирина Валентиновна, а без пункции можно ли как-то решить эту проблему, больной категорически сказал не буду сдавать никаких пункций , хоть убивайте говорит.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сдайте кальцитонин, это уже поможет исключить медуллярный рак., если отказывается то контроль только, и обязательно сцинтиграфию сделать
Пункция практически безболезненная процедура, смотрят датчиком узи узел и делают прокол ( по болевым ощущениям как внутримышечный укол)
Клиент
Ирина Валентиновна, а лечение есть какое-то таблетками например в случае если больной категорически против операции и пункции?!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если по результатам сцинтиграфии будет автономный узел, никакими таблетками его не вылечить, можно временно лечение тиреостатиками. Но основной метод-это операция
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел