Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа/узловой зоб/анализы — вопрос №1952979

87 просмотров

Здравствуйте! Сдали анализы, везде одни превышения, узлы в щитовидке по узи. Сегодня сдали на кальцитонин, результат - 23.3+. Пункцию человек категорически не хочет делать, истерика начинается. Был инфаркт и инсульт не давно, гипертония, ХПН, диабет 2 типа, пьет таблетки : юперио, форсига, аторвастатин, беталок, тромбо асс, крюлопидогрел. Результаты анализов прикрепил!

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония 3 ст, риск 4, инфаркт, инсульт, ХПН, диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Пункционную биопсию делать обязательно узел крупный. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, но антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса, антитела к ТПО тоже в норме. Сделайте сцинтиграфию щитовидной железы. Кальцитонин повышен незначительно, при медуллярном раке бывает выше 100, можно сдать на общий кальций, альбумин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт. Обязательно нужно ехать на пункцию
Клиент
Ленар Равилович, анализы крови кальций, Креатинин и т.д. сдавали месяц назад, там все в норме. А если по пункции все в норме, что делать дальше? Операция не рассматривается, человек от инсульта и инфаркта отойти не может и на пункцию ну вообще никак не соглашается.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если пункция исключит злокачественность то только наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев, если что то подозрительное то удаляют. Сделайте сцинтиграфию для исключения функциональной автономии, если есть активный узел то проводят радиойодтерапию или удаляют
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, этот узел нуждается в пункции, объясните ему, что это тоже самое узи , просто во время которого возьмут материал из узла, ничего страшного нет, не больно и безопасно. Этот узел может сам по себе вызывать повышенную функцию щитовидной железы, как это и происходит, ТТГ снижен. Гормоны в этом случае негативно влияют на все органы, в частности сердечно сосудистую систему. Чтоб подтвердить, что этот узел активный, нужно ещё пройти сцинтиграфию.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а ято значит активный узел? Это рак?
Клиент
Дарья Вячеславовна, если пункция в норме, что делать дальше?
Врач УЗД, Эндокринолог
Активный узел это узел , который вырабатывает гормоны щитовидной железы в повышенном количестве
Врач УЗД, Эндокринолог
Сделать затем сцинтиграфию, чтобы понять активный этот узел или нет. Далее лечение.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Один из узлов продуцирует гормоны
Это тиреотоксическая аденома и в плане сердца вещь это опасная
Надо сделать сцинтиграфию щитовидной железы для уточнения диагноза
И начинать пить тирозол 10 мг два раза в день
Через месяц Ттг,Т4 свободный,т3 свободный повторить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел