Консультация нейрохирурга /

Снижение расположения миндалин мозжечка (Арнольд Киари) — вопрос №1940194

478 просмотров

Здравствуйте. пациент - ребёнок 13 лет, 30.08.2010
Делали МРт в 21 ом году, Киари был 5-6 мм. Делали МРТ вчера, для динамики, результат:
Срединные структуры головного мозга не смещены .
Мозговое вещество: в белом веществе больших полушарий определяются
единичные очаги глиоза до см 0,2-0,4 .
Очагов ишемии в острой стадии не выявлено .
Периваскулярные пространства не расширены .
Ликворосодержащие пространства: желудочки мозга не расширены не ,
деформированы боковые желудочки симметричны Признаков нарушения ; .
ликворооттока не выявлено .
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не
расширено Конвекситальные борозды больших полушарий без особенностей . - .
Базальные цистерны не расширены .
Основание мозга : хиазмально селлярная область не изменена гипофиз - ,
обычной формы и размеров воронка не смещена , .
Ствол головного мозга и мозжечок без особенностей Дополнительных - .
образований в области мосто мозжечковых углов не выявлено Миндалины - .
мозжечка расположены ниже линии БЗО на см КВП без особенностей 0,3-0,4 . - .
ППН невыраженное утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух : ,
ячеек решётчатого лабиринта ячеек сосцевидных отростков больше справа , ( ).
Пневматизация остальных придаточных пазух носа не нарушена .
Орбиты без прицельного исследования не изменены ( ) – .
Заключение МР картина : - :
- единичных очагов резидуального характера в белом веществе
больших полушарий головного мозга ;
- низкого расположения миндалин мозжечка .
Оборудование Philips Achieva 3T
В последнее время у ребёнка из жалоб : онемение нижних конечностей, боли при сгибании.
Это всё симптоматика, связанная с аномалией ГМ, или, за счёт плоскостопия?

Возраст: 13

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург, Хирург, Онколог
Описанная МРТ не должна вызывать таких жалоб
Клиент
Андрей Николаевич, доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, ещё по такому вопросу.: Ходили к нейрохирургу после первой МРТ - он сказал, что без какой - либо серьёзной симптоматики ничего делать не будут, т.к. "Просто так вскрывать голову не имеет смысла, Давайте смотреть динамику раз в 2 года", а в этот раз, когда были у нейрохирурга для направления на МРТ, уже другой нейрохирург сказал, что описанная картина была нормальной до 12 лет. Если и сейчас будет так же, то нужно оперироваться.. Так ли это?
Клиент
Андрей Николаевич, прошлый результат: На серии мр-томограмм головного мозга смещений серединных структур не выявлено. Борозды полушарий мозга не изменены. Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено, однородно по структуре. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Боковые желудочки не расширены, симметричны (до 7,0 мм максимально на уровне треугольников) III желудочек до 5,0 мм. IV желудочек, водопровод мозга - без особенностей. Мозолистое тело диспластично, клюв не развит. Дифференциация серого и белого вещества не нарушена. В субкортикальном белом веществе лобной доли слева визуализируются единичные мелкие ( до 2,0 мм) очаги, имеющие гиперинтенсивный МР-сигнал в режимах Т2 ВИ и FLAIR, вероятно резидуального характера. Гипофиз расположен интраселлярно, форма и размеры не изменены; структура аденогипофиза - без особенностей ( без прицельного исследования). Стебель гипофиза, нейрогипофиз расположены по центру. Параселлярные структуры не изменены. Базальные ликворные цистерны не расширены. Область мостомозжечковых углов не изменена с двух сторон. Миндалины мозжечка гипертрофированы, заострены, расположены ниже уровня БЗО на 5,0 справа и 6, 0 мм. слева; большая затылочная цистерна сужена. В остальном, структура мозжечка - без особенностей; стволовые структуры не изменены. Орбиты, каменистая часть пирамид височных костей - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух не нарушена. Заключение: МР-признаки мелких очагов резидуального характера в белом веществе лобной доли слева, дисгенезии мозолистого тела, низкого расположения миндалин мозжечка по типу аномалии Арнольда-Киари I
Нейрохирург, Хирург, Онколог
По описанию последнего мрт - миндалины опущены не сильно. Если нет симптоматики - оперироваться не надо
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, это не связано между собой
Клиент
Азамат, доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, ещё по такому вопросу.: Ходили к нейрохирургу после первой МРТ - он сказал, что без какой - либо серьёзной симптоматики ничего делать не будут, т.к. "Просто так вскрывать голову не имеет смысла, Давайте смотреть динамику раз в 2 года", а в этот раз, когда были у нейрохирурга для направления на МРТ, уже другой нейрохирург сказал, что описанная картина была нормальной до 12 лет. Если и сейчас будет так же, то нужно оперироваться.. Так ли это?
Клиент
Азамат, прошлый результат: На серии мр-томограмм головного мозга смещений серединных структур не выявлено. Борозды полушарий мозга не изменены. Субарахноидальное конвекситальное пространство не расширено, однородно по структуре. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Боковые желудочки не расширены, симметричны (до 7,0 мм максимально на уровне треугольников) III желудочек до 5,0 мм. IV желудочек, водопровод мозга - без особенностей. Мозолистое тело диспластично, клюв не развит. Дифференциация серого и белого вещества не нарушена. В субкортикальном белом веществе лобной доли слева визуализируются единичные мелкие ( до 2,0 мм) очаги, имеющие гиперинтенсивный МР-сигнал в режимах Т2 ВИ и FLAIR, вероятно резидуального характера. Гипофиз расположен интраселлярно, форма и размеры не изменены; структура аденогипофиза - без особенностей ( без прицельного исследования). Стебель гипофиза, нейрогипофиз расположены по центру. Параселлярные структуры не изменены. Базальные ликворные цистерны не расширены. Область мостомозжечковых углов не изменена с двух сторон. Миндалины мозжечка гипертрофированы, заострены, расположены ниже уровня БЗО на 5,0 справа и 6, 0 мм. слева; большая затылочная цистерна сужена. В остальном, структура мозжечка - без особенностей; стволовые структуры не изменены. Орбиты, каменистая часть пирамид височных костей - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух не нарушена. Заключение: МР-признаки мелких очагов резидуального характера в белом веществе лобной доли слева, дисгенезии мозолистого тела, низкого расположения миндалин мозжечка по типу аномалии Арнольда-Киари I
Нейрохирург, Рентгенолог
Если Арнольда-Киари не даёт соответствующую клинику и нет признаков сирингомиелии - то операция не показана
Клиент
Азамат, Почитала я про сирингомиелию, головные боли у него бывают, но он их терпит, без обезболивающих. Зрение резко ухудшается, каждый год очки прописывают всё сильнее и сильнее. а храп присутствует лишь тогда, когда использует не одну подушку, а множество)) Но с этим боремся)) И мне кажется, что он чаще жалуется на боли в ШОП,чем на головные) Но здесь скорее всего, хондроз уже развивается.. Тогда будем подключать ортопеда, искать причину онемения нижних конечностей.. Спасибо, что успокоили, что МРТ картина улучшилась)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мозжечок плода на 3 скрининге
5 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гипоплазия мозжечка
30 июня 2023
Оля, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
19 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Евгений Владимирович Шестов
12 отзывов
Нейрохирург
2001-2007, Московский Гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород