Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1963179

Что вас беспокоит?

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Дочь. 3.5 года После перенесенного ОРВИ и лечения антибиотиком, начали появляться синячки на конечностях, затем маленькие красные точки. Сдали кровь. Показатель тромбоцитов был 5. Срочно отправили на госпитализацию. Лечили цефтриаксоном, дициноном. И 2 капельницы иммуноглобулина. Повысились тромбоциты до 11. Затем назначили преднизолон в таблетках. 5 шт в день. Вес ребенка 13 кг. Тромбоциты поднялись до 259. Затем через неделю упали до 209 Еще через 4 дня упали до 171. Нормально ли такое падение при лечении преднизолоном. Могут ли быть скачки? Педиатр сказала, что такое возможно Очень переживаем. В нашем городе вообще нет детских гематологов. Лечились в Самаре.

Нет
33 года
11 Марта 2024·Просмотров: 128·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия. Да, такие изменения в уровне тромбоцитов вполне ожидаемы. Тромбоциты - клетки очень лабильные и их число может изменяться довольно быстро.

Но сейчас уровень вполне неплох, нужно продолжать лечение по прежнему плану (это стандарт первой линии терапии ИТП).

Сергей Викторович, спасибо большое!!!

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбоциты не могут быть всегда на одном уровне. Нормальный диапазон 150-450 тыс.
Именно в этих пределах они могут колебаться и не требовать коррекции лечения и дообследования.
По иммунной тромбоцитопении обычно назначается полное обследование для исключения вторичных тромбоцитопенией ( антитела к вирусным инфекциям, иммуноглобулины А,М,G, анти ТПО, ТТГ, Т3, Т4св, ФЛГ, антитела к фосфолипидам, витамины В9, В12, антитела к тромбоцитам).
Пока стоит встать на учёт к гематологу, контроль тромбоцитов раз в 2-3 недели с подсчетом по Фонио.

Анастасия Сергеевна, спасибо большое!!!!

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте.
Да, конечно, тромбоциты могут варьировать в пределах нормальных значений (норма от 150 до 450). После купирования геморрагического синдрома и повышения тромбоцитов выше 30-50 рекомендуется начать постепенное снижение дозы препарата. При снижении уровня тромбоцитов (ниже 30-50) и, особенно, появлении геморрагий рекомендуется возврат к предыдущей дозировке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.