СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как помочь ребёнку

Добрый вечер! Помогите залечить последствия АБКМ и лактозной недостаточности! Ребёнку 6,5 месяца. Беспокоят трещины в заднем проходе. Ребёнок хочет сходить побольшому, как всё «припрёт» сжимает сильно ягодицы. Может так ходить пару дней. При этом отказывается от еды. Начинает сосать грудь и через пару глотков бросает и сразу же переворачивается на живот. На спине вообще не лежит, даже на пару секунд, одеваем на животе. Из-за этого и с прикормом не очень, мало ест, пищевой интерес есть. Со стулом более менее разобрались. Стал как пюреообразный. Бывает что один раз в 2-3 дня сходит, а бывает каждый день по чуть-чуть (как я понимаю когда сдержать не может вот и выходит). Я полностью исключила молочку, говядину. Пропил курс бактериофагов, сейчас пьет адиарин пробио. С лактозой у нас не сложилась, как начинали пить фермент лактазы (лактозар, бейби док лактаза, колиф) у нас через пару дней появлялось огромное количество пенки. Поэтому нам отменили. 2 недели ставили облепиховые свечи в декабре, но что-то не заживает. Начала сново свечки вставлять и чередую то мазь бепантен, то метилурацил. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, или уже только остаётся операция? Как максимально облегчить жизнь малышу? Трещина большая и появились ещё маленькие.

АБКМ
6 лет
2 Марта 2024·Просмотров: 292·Эльвина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

К сожалению, каких то чудодейственных мазей, излечивающих трещину нет. Лечение маленьким детям назначают только такое, половинка свечей облепиховые, а также мазь бепантен (именно мазь, не крем), обязательно перед свечкой и мазью и после дефекации сделать ванночку с раствором ромашки. А также основное это полностью наладить стул, в этом должен помочь педиатр и гастроентеролог. Операция это казуистика в детском возрасте при трещине, тем более, что она не одна, как вы говорите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Наталья Сергеевна, Доброе утро! у нас был водянистый, кислый с пенкой стул. Всё время подтекал. Сейчас стал пюреобразный, пенки нет, бывает с кислым запахом. В день либо один раз сходит, либо один раз в 2-3 дня.
Такой стул считается нормой?

Принятый ответ

На мой взгляд норма, и если он нормализовался и такой и будет дальше, то трещины заживут, но учитывая ваши проблеммы со стулом ранее, лучше ещё посоветоваться с педиатором, на вопрос нормальный ли стул сейчас. Прочитала ваши вопросы ниже, скажу свое мнение, конечно надо раздвинуть ягодицы и мазью мазать как можно глубже, чтоб она попадала на трещины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Наталия Алексеевна, спасибо вам большое ??
Надеюсь, заживут трещины

Здравствуйте. Приложите фото.
При анальных трещинах свечи лучше никакие не ставить, последние исследования показывают, что это бессмысленно, а болезненность при введении свечи у иебенка вызывают.
В остальном рекомендованы теплые ванночки (37градусов) до 3 раз в день (ромашка и другие травы тоже не имеют доказанной эффективности), место обрабатывать мазью левомеколь можно. На этом всё.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Сергей Владимирович, добрый день, прикрепила фотографии. ( только такие, не даёт открыть пошире)
Мне тоже почему-то показалось из-за свечей всё усугубилось.
А ванночки с марганцовкой?

Ванночки можно делать с марганцовкой, ромашкой, чередой и тд. Но проводились исследования и доказали, что эффекта от этого нет. Цель ванночек - расслабить анальный сфинктер, а для этого достаточно просто теплой воды. Поэтому можете добавлять, хуже не станет, но и смысла не имеет.

Доброй ночи!
У меня есть такие пациенты на поликлиническом приёме, по своему опыту могу посоветовать следующее: использовать местно_Левомиколь (таже можно наносить мазь Постеризан Форте-на ночь,например), можно или по отдельности с Левомиколем или в комплексе,например-сделали тёплую ванночку со слабым (бледно-розовым раствором КMnO4 ) раствовром марганцовки, буквально 5-10 минут, делаете ванночки пару дней 1-2р\сут,а после ванночки левомиколь или же (кстати очень хорошим заживляющим действием обладет Судокрем 2-3р\сут. можно использовать, можно использовать его вместо Левомиколя).
И самое главное-это правильная гигиена! не используйте туалетную бумагу или влажные салфетки (даже антиаллергенные ,от 0+)-лучше подмывать после каждого акта дефекации в теплой воде, также делать ванночки с отваром Ромашки на 10-15 мин (темпер.воды 37-38 С).
Частая смена белья .Если используете подгузники -на период лечения от них полностью необходимо отказаться, использую спец. марлевые повязки.
Не переживайте,это все заживет, просто потребуется чуть больше времени,что бы все трещинки зажили...У всех это по-разному и очень индивидуально! но если выполнять простые рекомендации,уже через 3-5 дней увидите заметный результат.
Всё будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо за рекомендации, мы сегодня начали (продолжили) лечение)) мазь мазать прям открывая трещинки?

Доброй ночи! нет-нет, так еще боьше их травмируете,не надо ничего открывать! лучше чуть побольше мази нанести на область трещинок

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Олеся Сергеевна, так вообще на трещинки не попадает. Трещины внутри остаются.

А как Вы обрабатывает трещинки, что бы мазь попадала? Я тогда не пойму.
Подскажите, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Олеся Сергеевна, я понемногу раздвигаю булочки и мажу мазь.
Правильно делаю? Или лучше в лишний раз их не открывать??

Принятый ответ

Все, понятно. Да, так можно

Здравствуйте.
Очень грамотное лечение проводите, но я вам рекомендую чуть-чуть подсушивать эту область ванночками с ромашкой по 2 раза в день.
После ванночки Бепантен или Цинковую пасту тоже 2 раза.
Свечи с Метилурацилом по половинке х 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Керим Хакимович, доброе утро!
Трещины остаются внутри. Когда мажем мазь нужно ли приоткрывать или достаточно мазать снаружи?

Принятый ответ

Можно мазать и внутри, но внутри действует свеча с метилурацилом.

Здравствуйте
Характерные проявления лактазной недостаточности, поэтому трещины сохраняются

Можно смазывать область ануса Бепантен / 3 раза в день, подмывайте малыша после каждого стула обычной водой

Для уточнения сдайте кал на углеводы

 - отвечает  СпросиВрача –
Эльвина
Клиент

Наталья Сергеевна, мы уже сдавали в 4 месяца, подтвердилась лактозная недостаточность. В то время у нас был водянистый, кислый с пенкой стул. Всё время подтекал. Сейчас стал пюреобразный, пенки нет, бывает с кислым запахом. В день либо один раз сходит, либо один раз в 2-3 дня.
Но один фермент лактазы не подошёл, огромное количество пенки. После отмены через дня 2-3 всё нормализовалось.
Смеси нам тоже не подходят, остались только аминокислоты ( их вообще дала не стал пробовать).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.