Как получить направление на кт? — вопрос №1942923

Question

Как получить направление на кт? — вопрос №1942923

Ирина

630 просмотров

3 марта 2024

6 день температура 38.5, сбивается парацетамолом до 37.3, сильный кашель, то сухой глубокий, то с мокротой, распирание в груди, постоянно давит, отдышка, головные боли, сдала кровь на 5 д. болезни igG600 на ковод, igM2,5, срб 52, соэ34, лимфоциты% 17%
Врач кроме антибиотика панцеф, особо и не выписал ничего. На КТ не направляют, говорят нет показаний, сделайте сначала рентген, а там если скажут уже откроем КТ. (Послушал, сказал скорей всего трахеит в легких он ниче не слышит.) Разве при таких симптомах не нужно направлять на кт?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

постоянный кашель

по анализам ковид

6 день температура

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, вы пишите, когда была вспышка ковида, то есть, как плохо, что я не попала именно в эту вспышку. Что поменялось сейчас? Сверху не спустили приказ, что есть вспышка? Я была уверена врачи лечат не по сверху спущенным приказам, а по симптомам пациента. И тем более Если ранее было куда направлять, сейчас что аппараты вывезли с поликлиник?
1. Врач может не прослушать пневмонии на ранних стадиях. 2. рентген не всегда показывает признаки 1 и 2 стадии вирусной пневмонии, при которой может быть даже 30% поражение легких. Также затруднительна дифференциальная диагностика вирусной и бактериальной пневмонии. 3.и сами симптомы: Кашель то с мокротой, то без, ниспадающая температура, отдышка, распирание в груди, и в конце концов кровь, в которой указано, что пациент перенесет острую инфекцию ковид, этого не достаточно для назначения КТ? Нужно сначала облучить его рентгеном, а потом, может быть его и направят на кт? Для чего оттягивать время, чтоб потом некого было лечить? Ну и тратить средства ОМС

- 1

Пожаловаться

Ирина, 3 марта 2024

Клиент

Если ранее направляли, значит было куда направить, врядли все аппараты утилизировали. И были ясные причины направлений именно на кт, а не на рентген при ковиде, рентген не всегда показывает признаки 1 и 2 стадии вирусной пневмонии, при которой может быть даже 30% поражение легких. Также затруднительна дифференциальная диагностика вирусной и бактериальной пневмонии на рентгене. Врач так же может просто не прослушать воспаление на ранних стадиях. Что поменялось тогда сейчас? Врядли за 3-6 месяцев, ковид перестал давать воспаления пневмонии. И для чего Нужно сначала облучить пациента рентгеном, а потом, его направят на кт? Для чего оттягивать время, чтоб потом некого было лечить? И тратить средства ОМС, если сразу можно решить вопрос.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 марта 2024

Терапевт

У вас по крови признаки бактериальной инфекции.
Соответственно , если дифференцировать пневмонию, то бактериальную. А для этого скт не требуется.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 5 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Можно начать и с рентгена. КТ, конечно, более показательно в этом плане. Но в период пандемии направляли на КТ многих, просто перестраховываясь. Сейчас стараются подходить к этому более рационально. Измеряете сатурацию крови? Панцеф продолжайте принимать, можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), ингаляции с Пульмикортом и физраствором 2 раза в день на 7-10 дней, побольше пить, дома проветривать и увлажнять воздух, витамин С.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 6 марта 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуй, Ирина ! На фоне приема панцефа у вас уже должна быть положительная динамика . Этот антибиотик высокоэффективный и широкого спектра действия. Если ее нет , то надо не откладывая делать рентгенографию или КТ ОГК . Если положительная динамика все же имеется, то лишняя лучевая нагрузка зачем ? По анализу у вас больше данных за бактериальную инфекцию, а не за ковид .

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 7 марта 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, вообще тактика врача правильная , так как во первых на рентгене будет видно если там есть пневмония+ врач слушал аускультативно лёгкие, если бы что-то услышал что думаю времени не терял бы и отправил на обследование( я бы так точно сделала) , а во вторых на КТ сильнейшее облучение , а Вы молодая девушка , может на это врач также обратил внимание. Но конечно если Вы настаиваете на обследовании , то врач не может Вам отказать, а там взвешивайте риски и все за и против.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходящий кашель, зуд в горле, носу

2 ответа

16 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Хрипы, бульканье пр дыхании

4 ответа

23 октября 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Как быть дальше?

4 ответа

30 января 2023

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ковид у ребенка

4 ответа

5 декабря 2023

Ильнара

Вопрос закрыт

Уз небулайзер при аллергическом рините

4 ответа

11 мая

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Громова Анастасия Алексеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T16:31:30+03:00

Добрый день !
Ранее, когда были вспышки ковида, на КТ направляли сразу - но только при подозрении на пневмонию (аускультативно, когда слышали в лёгких) , сейчас не все поликлиники имеют такую возможность- сразу направить на КТ
Выполните ренгенографию, результат обычно бывает уже на следующий день, если пневмония - её будет видно и на рентгенографии, и уже затем отправят на КТ , если результат будет спорный - тоже выдадут на КТ направление

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T17:03:56+03:00

Здравствуйте, если в поликлинике хороший рентген аппарат, то выполнение КТ не всегда требуется, считается, что вспышка ковида прошла и не все поликлиники могут направлять на КТ исследование. Рекомендую продолжить прием назначенных препаратов, если улучшения не будет в течение 5 дней, то решвть вопрос о дальнейшем исследовании. Скорейшего выздоровления Вам!

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T17:08:19+03:00

Здравствуйте
В данном случае тактика врача верная: по результатам анализов, которые вы описали - у вас признаки бактериальной инфекции .
Для исключения бактериальной пневмонии назначается - рентген органов грудной клетки( флг в данном случае будет не информативен)
Так же врач вас послушал- это тоже важно.
Далее после проведения рентгена, курса антибиотика оценивается динамика заболевания- при необходимости возможно назначение СКТ.

Харитонкин Ярослав Викторович, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T18:48:34+03:00

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 3 марта 2024

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый вечер Ирина. Понимаю ваше беспокойство. Но тактика врача верная. У вас лёгкое течение, и скорее всего не рентгенографии не будет пневмнонии. А если её нет то и смысла в лучевой нагрузке от кт нет.

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T11:54:33+03:00

Ирина, добрый день!

Современные цифровые рентгенаппараты практически не уступают по информативности КТ, но облучения в разы меньше. И с ковидной пневмонией они успешно справляются, даже в специализированных стационарах используется рентгенография для диагностики.