Что вас беспокоит?
Может ли остиосинтез пластиной мешать выпрямить полностью руку?
Здравствуйте, возможно ли такое, что при переломе нижней трети диафиза со смещением и фиксированием пластиной мешает сама пластина до конца выпрямить руку в локтевом суставе? Боли особой нет, но когда стараюсь выпрямить руку чувствуется как-будто шов уходит слегка. Что делать в таком случае?
? Добрый вечер
? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки
? Прикрепите, пожалуйста, все снимки до и после операции, Выписку из стационара
Александр Александрович, к сожалению у меня нет оригинала, потому как врачи мне при выписке сказали, что они нужны для отправки документов в страховую компанию, а в фото я добавил еще снимки до операции,если это хоть как-то поможет
? Скачал и внимательно ознакомился
? Пластина не может мешать движения в локтевом суставе
? Надо начать движения в локтевом суставе через не могу, через не хочу
Александр Александрович, боли в мышцах у меня нет при разгибании руки, только двигается чуть-чуть место где пластина, просто когда руку разгибаю как раньше не чувствую никакого натяжения в мышцах , а только то, что рука застопорилась на этом положении
? Ваша рука как прежде не будет
? Но это не значит, что функция не вернётся
? Поэтому надо записаться в центр реабилитации
Здравствуйте.
1. Нет ни одного снимка в прямой проекции.
Только по боковой проекции исключить дополнительные повреждения в области локтевого сустава нельзя.
Нужны актуальные рентген снимки плечевого сустава в 2-х проекциях.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
2. Пластина никак не мешает разработке движений.
Если дополнительных повреждений нет, то соображения следующие.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Боль придется терпеть - без этого никак.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Константин Эдуардович,я выложил фото отёка и на данный момент как могу сгибать и разгибать руку, скажите, почему такой отёк возникает именно у локтевого сустава и вообще нормально ли это? Травма получена 29.01.24 , операция прошла 8.02.24, разработку ЛФК начал 2.03.24( везде пишут, что нужно после первой недели операции разрабатывать, но пока я лежал в больнице об этом никто не упомянул ни слова а лишь покололи антибиотики 5 дней, сделали 5 перевязок и через 10-12 дней после операции сняли швы.
Принятый ответ
Отёк никакого значения не имеет. Это нормально.
Форсируйте разработку. Сейчас это главное.
Около месяца у Вас в запасе (до конца марта). Потом ничего разработать не получится.
Здравствуйте. Пластина тут ни при чем. Вы не форсируйте движения в руке. Расшатаете пластину и придется переделывать.
Здравствуйте, пламтину установлена хорошо. Металлоконструкция никак не мешает разработке движений в суставе, от слова совсем.
Как правило причина в рубцовой ткани.
Виталий Сергеевич, я выложил фото отёка и на данный момент как могу сгибать и разгибать руку, скажите, почему такой отёк возникает именно у локтевого сустава и вообще нормально ли это? Травма получена 29.01.24 , операция прошла 8.02.24, разработку ЛФК начал 2.03.24( везде пишут, что нужно после первой недели операции разрабатывать, но пока я лежал в больнице об этом никто не упомянул ни слова а лишь покололи антибиотики 5 дней, сделали 5 перевязок и через 10-12 дней после операции сняли швы.
Принятый ответ
Здравствуйте.. Объем движения в локтевом суставе при такой операции на данный момент это норма. Вам не дает нормально в полном объеме двигать предплечье в локтевом суставе не пластина, а рубцы которые возникают и закрывают пластину,а также рубцы , которые появляются после рассасывания гематомы, а она при таком переломе может захватывать и локтевой сустав и даже спускаться до кисти. Вам разрабатывать нужно с помощью врача ЛФК. Сам вы это сделать не сможете. Это болезненная процедура, а себя жалко "любимого". Начинать уже можно сейчас, основная работа предстоит после удаления металлоконструкции. Локтевой сустав в плане разработки и даже с помощью врача ЛФК не всегда удается восстановить полный объем движения в суставе.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20201 ответ
- 17 Ноября 20231 ответ
- 20 Марта 20241 ответ
- 18 Апреля 20241 ответ