Консультация травматолога /

Может ли остиосинтез пластиной мешать выпрямить полностью руку? — вопрос №1943612

328 просмотров

Здравствуйте, возможно ли такое, что при переломе нижней трети диафиза со смещением и фиксированием пластиной мешает сама пластина до конца выпрямить руку в локтевом суставе? Боли особой нет, но когда стараюсь выпрямить руку чувствуется как-будто шов уходит слегка. Что делать в таком случае?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть рентген снимки

? Прикрепите, пожалуйста, все снимки до и после операции, Выписку из стационара
Клиент
Александр Александрович, к сожалению у меня нет оригинала, потому как врачи мне при выписке сказали, что они нужны для отправки документов в страховую компанию, а в фото я добавил еще снимки до операции,если это хоть как-то поможет

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Скачал и внимательно ознакомился

? Пластина не может мешать движения в локтевом суставе

? Надо начать движения в локтевом суставе через не могу, через не хочу
Клиент
Александр Александрович, боли в мышцах у меня нет при разгибании руки, только двигается чуть-чуть место где пластина, просто когда руку разгибаю как раньше не чувствую никакого натяжения в мышцах , а только то, что рука застопорилась на этом положении
Ортопед, Травматолог
? Ваша рука как прежде не будет

? Но это не значит, что функция не вернётся

? Поэтому надо записаться в центр реабилитации
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. Нет ни одного снимка в прямой проекции.
Только по боковой проекции исключить дополнительные повреждения в области локтевого сустава нельзя.
Нужны актуальные рентген снимки плечевого сустава в 2-х проекциях.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

2. Пластина никак не мешает разработке движений.

Если дополнительных повреждений нет, то соображения следующие.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.

Потом будет это сделать практически невозможно. Поэтому разработку нужно максимально ускорить.
Боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Клиент
Константин Эдуардович,я выложил фото отёка и на данный момент как могу сгибать и разгибать руку, скажите, почему такой отёк возникает именно у локтевого сустава и вообще нормально ли это? Травма получена 29.01.24 , операция прошла 8.02.24, разработку ЛФК начал 2.03.24( везде пишут, что нужно после первой недели операции разрабатывать, но пока я лежал в больнице об этом никто не упомянул ни слова а лишь покололи антибиотики 5 дней, сделали 5 перевязок и через 10-12 дней после операции сняли швы.
Ортопед, Травматолог
Отёк никакого значения не имеет. Это нормально.
Форсируйте разработку. Сейчас это главное.
Около месяца у Вас в запасе (до конца марта). Потом ничего разработать не получится.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Пластина тут ни при чем. Вы не форсируйте движения в руке. Расшатаете пластину и придется переделывать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, пламтину установлена хорошо. Металлоконструкция никак не мешает разработке движений в суставе, от слова совсем.
Как правило причина в рубцовой ткани.
Клиент
Виталий Сергеевич, я выложил фото отёка и на данный момент как могу сгибать и разгибать руку, скажите, почему такой отёк возникает именно у локтевого сустава и вообще нормально ли это? Травма получена 29.01.24 , операция прошла 8.02.24, разработку ЛФК начал 2.03.24( везде пишут, что нужно после первой недели операции разрабатывать, но пока я лежал в больнице об этом никто не упомянул ни слова а лишь покололи антибиотики 5 дней, сделали 5 перевязок и через 10-12 дней после операции сняли швы.
Травматолог
Здравствуйте.. Объем движения в локтевом суставе при такой операции на данный момент это норма. Вам не дает нормально в полном объеме двигать предплечье в локтевом суставе не пластина, а рубцы которые возникают и закрывают пластину,а также рубцы , которые появляются после рассасывания гематомы, а она при таком переломе может захватывать и локтевой сустав и даже спускаться до кисти. Вам разрабатывать нужно с помощью врача ЛФК. Сам вы это сделать не сможете. Это болезненная процедура, а себя жалко "любимого". Начинать уже можно сейчас, основная работа предстоит после удаления металлоконструкции. Локтевой сустав в плане разработки и даже с помощью врача ЛФК не всегда удается восстановить полный объем движения в суставе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва