Консультация пульмонолога /

Кашель пол года у ребенка — вопрос №1943979

111 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 13 лет. С сентября не проходит сухой приступообразный кашель. Вначале приболели, не проходила температура 37'5, кашель, насморк. В краце: вначале терапевт лечил вирусную, потом бактериальную инфекцию по показаниям ОАК. Пропили 3и антибиотика: Панцеф, Сумамед, Амоксиклав. Принимали по назначению врачей (пульмонолог, терапевт, врач в приемном покое детской больницы, лор, психиатр): Кетотифен, Лоратадин, Цетрин, Фенистил, Монтелукаст, Синекод, Стоптусин, Аскорил, Амбробене, Ренгалин, Амброксол, Сульпирид, Омез, Глицин, Магний Б6; ингаляции (физраствор, Пульмикорт, Беродуал, Новатрон), глистовались.
Проводили анализы на: глисты (кровь, кал), рефлюкс, микоплазму, хламидии, антитела коклюш (немного завышены, мы привиты), ige, делали спирограмму с сальбутамолом 2а раза, диаскин тест, узи щитовидной и органов брюшной полости, рентген носа, рентген грудной клетки - ничего не нашли/отрицательные результаты.
На вышеперечисленные ингаляции кашель усиливался/становилось хуже.
Обструкцию исключали все врачи. Ребенок с 3х лет после перенесённого правостороннего междолевого плеврита страдает обструкциями (но на этот раз нам ее не ставили).
При вызове скорой на приступ кашля фельдшер дал подышать дексаметазон 1:1 - кашель моментально прошел (более нам не назначали и сами не применяли).
Пульмонолог выписала интеренференцтерапию, но т.к дело близилось уже к Новому году и до каникул оставалось 4 дня, врач на дневном стационаре поставил УВЧ, массаж и куф. На второй - третий день кашель прошел и не появлялся. После праздников мы сделали ифт, доделали массаж и куф. И это помогло! Пока ребенок не приболел простудой. И понеслось все по-новой (начался тот же кашель, только не с такими ярковыражеными приступами). Две недели отсидели дома, кашель вроде сошел на нет. Вышли в школу, но через неделю резко без причины появился снова кашель и мы опять сидим дома. ОАК в пределах нормы, единственное что вот уже пол года гемоглобин держится 112, а СОЭ прыгает от 20-25. Врачи говорят это норма, мол девочка, гормоны, переходный возраст, месячные.
После очередного приема у пульмонолога нас отправили к неврологу, сказав что раз ни одно лекарство от кашля не помогло - это психосоматика. Мы уже были у психиатра и принимали Сульпирид в течение 3х месяцев с повышением дозы, но результата ноль. Поэтому пульмонолог отправил к неврологу.
Так же ребенок принимает от эндокринолога Урсодез, Эутирокс, Сорбифер Дурулес. Эндокринолог отрицает причину кашля из-за щитовидки.
Кашель в течении дня, пока не уснет, но стоит открыть глаза начинает кашлять.
Думали ребенок переболел коклюшем. Нам его отрицали, да и мы узнали о данной болезни спустя 2а месяца болезни, поэтому пцр тест был уже бесполезен. Голос ни пропал/ни осипший (что удивляет, т.к столько кашлять...).
Тишина в доме только когда ребенок спит, все остальное время вот уже пошел 7 месяц она кашляет.

Возраст: 13

Хронические болезни: Обструктивный бронхит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель.
Спирметрия в норме, проба на астму отрицательная?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спирограмму делали два раза с сальбутамолом 500. Первый раз показал хобл 1 степени, через полтора месяца делали еще раз так же, результат отрицательный. Нам не ставят ни астму, ни бронхиальную астму, говорят нет показаний к этому.
За пол года дважды сдавали ige, показывал вначале 53, повторно упал до 34. Поэтому и не сдавали на панели, нам сказали раз ige низкий, значит аллергии нет. Так ли это?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, простите, еще вопрос: нам помогли только физиопроцедуры (временно, пока ребенок опять не заболел, выше я описывала все). Разве физио как-то помогает, если у ребенка аллергия? К тому же мы пропивали кучу антигистаминных: Цетрин, Лоратадин, монтелукаст, кетотифен, Фенистил. Ничего из этого не помогло.
Физио нам отказались повторно назначать, сказали должно пройти как минимум пару месяцев (мы делали в январе увч, ифт, куф, массаж).
Пульмонолог
По вашему дополнению аллергии нет. Скорее всего инфекционные агенты ухудшают течение бронхита.
Сдавали кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА?
Клиент
Екатерина Сергеевна, сдавали на АТ к хламидии пневмония IgG, АТ к хламидии пневмония IgМ - не обнаружено. Микоплазма, антитела класса IgG, колич., Микоплазма антитела класса IgM, кач. - не обнаружено. Коклюш IgG - 1,98 положительный (мы привиты). ЦВМ и ВЭБ не делали (нам не назначали).
Пульмонолог
Для укрепления иммунитета пропивайте Исмиген 10 дней в месяц, 3 месяца, 2 курса в год, Бактоблис 1 т в день 3 месяца.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это как-то поможет избавить ребенка от кашля, который длится уже пол года? Или надо искать причину не у пульмонолога?
Пульмонолог
Это поможет избавиться от кашля.
У детей кашель чаще связан с верхними дыхательными путями, аллергией, инфекцией, ГЭРБ.
Если нет ночью в горизонтальном положении, значит более вероятно ЛОР- патология.
Сдайте мазки из зева и носа на микрофлору, кровь на ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли увеличить дозу депакина
15 ноября 2024
Виталина
Вопрос закрыт
ОРВИ , кашель и температура неделю
26 января
Дарья
Вопрос закрыт
Не проходит кашель 3й месяц
27 января
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо