Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1944448

Что вас беспокоит?

Полипы в желчном

Добрый день. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости и ФГДС. В желчном обнаружили 2 образования 2,4 и 2,6 мм. Можно ли вылечить таблетками образования или в последующем только полное удаление желчного пузыря?

Гастрит
40 лет
4 Марта 2024·Просмотров: 223·Марина, Тюмень

Здраствуйте, полипы сами не уйдут, жалобы сейчас какие-то есть ? препараты принимаете, билирубин смотрели ?

Дмитрий Игоревич, нет. Препараты никакие пока не принимаю. Завтра на приём к гастроэнтэрологу. Анализы при первичном приёме назначили только УЗИ и ФГДС

Жалобы на боль в левом подреберье и изжога

+Альфазокс 1 пак после основных приемов пищи 3 раза в день и 1 пак на ночь -10-14дней.
После еды не наклонять и не ложиться в течение 30-60 минут

По лечению: Нольпаза 20 мг 1таб до еды 30 мин 2 раза в день.(месяц)
Итомед 50 мг 1 таб до еды 3 раза в день-10-14дн.
Урсосан 250 мг 2 капс. на ночь.
Из рациона исключить газированные напитки, копченное, жаренное, острое.
Пищи принимать небольшими порциями, 4-5 приемов пищи в день!
Выздоравливайте!

Дмитрий Игоревич, что делать с полипами? Начиталась что они перерастают в рак, как этого избежать?

На данном этапе контроль+ лечение я вам расписал через 6 месяц - 1 год УЗИ ОБП повторное

Принятый ответ

+ очное наблюдение гастроэнтерологом, обязательно!

Добрый день. У Вас в желчном пузыре полипы, они очень маленькие, есть большая вероятность того, что это холестериновые полипы, т.е. отложения холестерина , а холестерин у нас содержится в желчи.
Желчный деформирован, есть S образный перегиб, мы можем подумать в данной ситуации о гипотонии желчного пузыря
Хотя осадка нет, сладжа нет, это хорошо.
Вам показан прием урсасана , данный препарат улучшит работу желчного и если данные полипу не истинные, то есть шанс избавиться от них.
Скажите Ваш вес .
Через три месяца контроль узи органов бр полости.
Если мы в Вашем случае говорим о истинных полипах, они очень маленькие, нет повода для беспокойства, узи органов бр полости контроль 1 раз в год, пока только наблюдательная тактика .
По Фэгдс есть заброс кислоты в пищевод.
Чтоб купировать данное состояние начните прием
Омез дср 1 курс утром до месяца
это комбинированный препарат, препятствует обратным забросам кислоты, а так же заблокирует выработку соляной кислоты, купирует симптомы изжоги, если она присутствует.
Скажите, а есть ли у Вас метеоризм? Тяжесть? Что со стулом?

Елена Николаевна, мой вес сейчас 76 килограмм, с января полностью исключила мучное, майонез и т.д. сбросила 8 кг. Тяжесть бывает, но редко. Стул обычно нормальный, только иногда беспокоят запоры

Скажите, боль в левом подреберье возникает после еды?
Какие боли? Тупые?
Колики или жжение?

Елена Николаевна, боль тупая ноющая, возникает в основном ночью, просыпаюсь от дискомфорта, особенно когда сплю на левом боку. В течение дня практически не бывают, но если случаются, то после еды. Это бывает один - два раза в неделю и болит непродолжительно, если нахожусь долго в сидячем положении

Принятый ответ

Спросила про вес, чтоб определиться с дозой урсасана,
Запоры кстати могут быть связаны с плохой работой желчного пузыря.
Вы начнете принимать урсасан, будете регулярнее ходить в туалет так сказать.
Начните прием 250 мг 2 капсулы на ночь.
Подключаем омез дср одна капсула утром до месяца
Боли в левом подреберье может давать кишечник, я бы Вам рекомендовала дообследоваться.
Кал на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же, если есть возможность, сдайте липидный спектр , кровь из вены: ХС, ЛПНП, ЛПВП , амилаза панкреатическая, липаза , СРБ - белок воспаления.
Сейчас я бы Вам к лечению рекомендовала спарекс или Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 мин до еды (14 дней)
Да, по описанию похоже на кишечные боли и тем более есть склонность к запору

Принятый ответ

Здравствуйте! С полипом можно жить и не удалять его. Удаление полипа проводится строго по показаниям. При впервые выявленном полипе контроль УЗИ необходимо стедлать через 6 меяцев для контроля динамики роста полипа. В дальнейшем при отсутствии отрицательной динамики , контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Как правило, полипы в желчном пузыре не перерождаются, их просто нужно контролировать 1 раз в год.. Необходимо также контролировать биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) 1 раз в 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.