Консультация гастроэнтеролога /

Полипы в желчном — вопрос №1944448

172 просмотра

Добрый день. Сегодня сделала УЗИ брюшной полости и ФГДС. В желчном обнаружили 2 образования 2,4 и 2,6 мм. Можно ли вылечить таблетками образования или в последующем только полное удаление желчного пузыря?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте, полипы сами не уйдут, жалобы сейчас какие-то есть ? препараты принимаете, билирубин смотрели ?
Клиент
Дмитрий Игоревич, нет. Препараты никакие пока не принимаю. Завтра на приём к гастроэнтэрологу. Анализы при первичном приёме назначили только УЗИ и ФГДС
Клиент
Жалобы на боль в левом подреберье и изжога
Терапевт
+Альфазокс 1 пак после основных приемов пищи 3 раза в день и 1 пак на ночь -10-14дней.
После еды не наклонять и не ложиться в течение 30-60 минут
Терапевт
По лечению: Нольпаза 20 мг 1таб до еды 30 мин 2 раза в день.(месяц)
Итомед 50 мг 1 таб до еды 3 раза в день-10-14дн.
Урсосан 250 мг 2 капс. на ночь.
Из рациона исключить газированные напитки, копченное, жаренное, острое.
Пищи принимать небольшими порциями, 4-5 приемов пищи в день!
Выздоравливайте!
Клиент
Дмитрий Игоревич, что делать с полипами? Начиталась что они перерастают в рак, как этого избежать?
Терапевт
На данном этапе контроль+ лечение я вам расписал через 6 месяц - 1 год УЗИ ОБП повторное
Терапевт
+ очное наблюдение гастроэнтерологом, обязательно!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. У Вас в желчном пузыре полипы, они очень маленькие, есть большая вероятность того, что это холестериновые полипы, т.е. отложения холестерина , а холестерин у нас содержится в желчи.
Желчный деформирован, есть S образный перегиб, мы можем подумать в данной ситуации о гипотонии желчного пузыря
Хотя осадка нет, сладжа нет, это хорошо.
Вам показан прием урсасана , данный препарат улучшит работу желчного и если данные полипу не истинные, то есть шанс избавиться от них.
Скажите Ваш вес .
Через три месяца контроль узи органов бр полости.
Если мы в Вашем случае говорим о истинных полипах, они очень маленькие, нет повода для беспокойства, узи органов бр полости контроль 1 раз в год, пока только наблюдательная тактика .
По Фэгдс есть заброс кислоты в пищевод.
Чтоб купировать данное состояние начните прием
Омез дср 1 курс утром до месяца
это комбинированный препарат, препятствует обратным забросам кислоты, а так же заблокирует выработку соляной кислоты, купирует симптомы изжоги, если она присутствует.
Скажите, а есть ли у Вас метеоризм? Тяжесть? Что со стулом?
Клиент
Елена Николаевна, мой вес сейчас 76 килограмм, с января полностью исключила мучное, майонез и т.д. сбросила 8 кг. Тяжесть бывает, но редко. Стул обычно нормальный, только иногда беспокоят запоры
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, боль в левом подреберье возникает после еды?
Какие боли? Тупые?
Колики или жжение?
Клиент
Елена Николаевна, боль тупая ноющая, возникает в основном ночью, просыпаюсь от дискомфорта, особенно когда сплю на левом боку. В течение дня практически не бывают, но если случаются, то после еды. Это бывает один - два раза в неделю и болит непродолжительно, если нахожусь долго в сидячем положении
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Спросила про вес, чтоб определиться с дозой урсасана,
Запоры кстати могут быть связаны с плохой работой желчного пузыря.
Вы начнете принимать урсасан, будете регулярнее ходить в туалет так сказать.
Начните прием 250 мг 2 капсулы на ночь.
Подключаем омез дср одна капсула утром до месяца
Боли в левом подреберье может давать кишечник, я бы Вам рекомендовала дообследоваться.
Кал на скр кровь методом иха
Копрограмма
Так же, если есть возможность, сдайте липидный спектр , кровь из вены: ХС, ЛПНП, ЛПВП , амилаза панкреатическая, липаза , СРБ - белок воспаления.
Сейчас я бы Вам к лечению рекомендовала спарекс или Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 мин до еды (14 дней)
Да, по описанию похоже на кишечные боли и тем более есть склонность к запору
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С полипом можно жить и не удалять его. Удаление полипа проводится строго по показаниям. При впервые выявленном полипе контроль УЗИ необходимо стедлать через 6 меяцев для контроля динамики роста полипа. В дальнейшем при отсутствии отрицательной динамики , контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Как правило, полипы в желчном пузыре не перерождаются, их просто нужно контролировать 1 раз в год.. Необходимо также контролировать биохимические показатели крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная побочка от урсосана
29 октября 2023
Адель
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
27 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина