Что вас беспокоит?
Смещение вниз ST и отклонение QRS
Добрый день, уважаемые специалисты. В течение 2 недель напряжение сдавливание в области средностения, а также периодически боли справа под грудной железной. По результатам ЭКГ смещение ST вниз (III, avF) и отклонение параметров QRS в отведениях v4. Насколько это опасно, о каких паталогия сердца говорит?
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите пленку для точного ответа.
Описываете Вы не специфические боли в грудной клетке.
Светлана Николаевна, добрый день прикрепила
Принятый ответ
Елена, я все таки склоняюсь к своему ответу описанному ниже, посмотрев на Ваши уточнения в описании болей, с огромной вероятностью это неврология.
Здравствуйте,боли могут быть на фоне невралгии.
Свчзаны с движением, поворотами?
Прикрепите, пожалуйста ЭКГ
Наталья Евгеньевна, добрый день, не сказала бы, что боли связаны с движением, ощущение сдавливания и напряжения в середине груди, а справа боли дергающие
в месте от середины груди в сторону подмышки под грудной железой
Поняла. По экг нет признаков ишемии, изменения неспецифические.
Боль скорее всего,не связана с патологией сердца.
Рекомендую проконсультироваться с неарологом, сделать узи брюшной полости для исключения патологии
Елена, прикрепите пожалуйста экг. Что усиливает и ослабляет боль? При пальпации груди боль меняется?
Наталья Викторовна, добрый день, ослабляется в горизонтальном положении, т. е. проходит напряжение и скованность в середине груди, но есть независящие от движения или положения дергающие боли (периодически) начиная от середины груди в право под грудной железой, при пальпации начинают болеть мышцы, которые пальпировались.
Елена, по результатам записи пленки изменения ЭКГ выражены минимально, смещение сегмента ST-T диагностически не значимое. У Вас хорошая плёнка, не вызывающая никаких вопросов и замечаний.
Если ЭКГ записывали во время когда уже были ощущения в грудной клетке, то они не связаны с нарушенной работой сердца, скорее остеохондроз или мышечно- тонический синдром.
В плановом порядке можете провести ЭХО КГ сердца, биохимический анализ крови, липидограмма, эти показатели важно держать под контролем и проверять хотя бы один раз в год. Вместе с тем подчеркну, сейчас тревожных изменений не регистрируется.
Елена, у вас архива пленки нет?
Наталья Викторовна, добрый день, прикрепила
Пока вижу только новую пленку. Архивной нет
Наталья Викторовна, извините, сразу и не поняла вопрос, нет архивной плёнки, но насколько помню там были отклонения QRs
Елена, боль описываете неврологического характера. Но здесь первично стоит посетить терапевта для полного осмотра: аускультация легких, пальпация грудной клетки, живота. Так же, если архива нет, то рекомендован экг контроль. Но изменения неспецифические. Возможно, они у вас и раньше были. Какие-то препараты от боли пробовали принять? Изжоги, отрыжки нет? Горечи во рту?
Наталья Викторовна, горечи изжоги , отрыжки нет, но имееются давнишние проблемы со значительным газообразованием кишечника. терапевт предварительно поставила остеохондроз, прописала артроксан, калмирекс, сегодня начала приём, поэтому не могу сказать помогает ли
Елена, пишите по динамике по самочувствию. Чат активен 5 дн. И экг контроль. Скорее всего изменений в до динамике не будет
Добрый день. Есть изменения процессов реполяризации нижне-боковой стенки ЛЖ. Учитывая то обстоятельство, что ранее жалоб не имелось, появились только последние недели, нужно обязательно сравнить с ранее выполненной ЭКГ и проконтролировать в динамике. Также нужно выполнять ЭхоКГ.
Олеся Владимировна, добрый день, к сожалению при себе нет старой ЭКГ, смогу взять завтра, но насколько помню смещения ST не было, только отклонения qRS
Елена, сравнить надо обязательно, от этого зависит дальнейшая тактика. Вообще, любые вновь появившиеся боли в грудной клетке всегда настораживают в плане ИБС. Надо сравнить ЭКГ и повторить в динамике
Здравствуйте не переживайте это не опасно, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20217 ответов
- 3 Августа 20237 ответов
- 12 Января 20247 ответов
- 23 Октября 202449 ответов