Низкое железо в крови, 5.9

Анастасия Степашкина4 Марта 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, очень мало информации.
Опишите когда начались проблемы, имеются ли уже установленные диагнозы? Сдавали ли ферритин, обследовали ли щитовидную железу?
Из дообследований по жалобам требуется:
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
- сывороточный ферритин, ОЖСС
-коагулограмма
-общая биохимия
При снижении ферритина ниже 30 нг/мл можно рассмотреть препараты железа ( Тардиферон, сорбифер и аналоги) 1 т 2 раза в день, витамин Д 2000 МЕ каждое утро до стабильно солнечных теплых дней.
Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.

Диляра Биктимирова8 Марта 2024

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.
Сывороточное железо - очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин. Поэтому Вам нужно досдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 19%, то рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Дополнительно нужно сдать коагулограмму (фибриноген, ТВ, АЧТВ, ПТВ).