Консультация хирурга /

Ожог икроножной мышцы, 11й день лечения, дикая боль в мышце — вопрос №1947434

180 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. 23го февраля пролила нечаянно на область икроножной мышцы правой ноги кипяток (чайник только взяла с плиты). Первая помощь не была оказана. На след день приехала в травмпункт, там мне прокололи большой волдырь, убрали верхний слой кожи и обработали рану хлоргексидином, перевязали. В течение недели обрабатывали рану через день хлоргексидином, воскопрановая сетка и сверху стерильная повязка (в кабинете участкового хирурга, амбулаторно). После недели начались жуткие боли в области икроножной мышцы в вертикальном положении (тянущие, острые боли). Центральный участок со временем становится желтого цвета, но этот участок покрыт тонким слоем кожи, и на нем видны мелкие сетки сосудов. Пошел 11й день после ожога. Периферические ткани начали стягиваться кожей, но в центральной части тонкая кожа все еще не расползлась. Вокруг этого участка выступает желеобразная жидкость желтого цвета, которая прилипает в марлевой повязке. Там видимо воспаление какое-то, но невозможно обработать это воспаление (так как оно закрыто сверху тонкой кожей) и оно болит. Я боюсь, что это проникнет глубже в мышцу. С момента ожога температура не поднималась ( и по сей день температуры нет). Антибиотики не были прописывали, не пила. Против тромбозов сама вычитала и 4й день пью ксарелто (просто он в домашней аптечке был, других подобных Детралексу не было). Подскажите пожалуйста, какова будет дальнейшая тактика лечения? Что происходит в центральном участке ожога, насколько оно опасно? Требуется ли лечение в стационаре? требуется ли пересадка кожи? Фотографии в динамике приложу

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит, дуоденит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, тонкой кожи никакой у Вас нет, участок в центре это фибрин, сам ожог выглядит воспаленным.
Сейчас к лечению добавить антибиотик Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Ксарелто убрать, это не самый безопасный препарат, добавить для улучшения микроциркуляции таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней, он так же будет уменьшать отечность в тканях, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в 14 дней.
Местно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем можно оставить сеточку Бранолинд или Воскопран с метилурацилом и сверху мазь Стелланин Пэг, можно сразу сверху мазь без сеточки. Повязку менять один раз в день, рану не мочить.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет и не делали в момент обращения. Пересадка кожи не нужна, в целом и так заживёт, ожог поверхностный, сейчас она ещё и не совсем возможна так как есть воспаление.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ доктор. Но эта пленка (фибрин вы говорите) не дает обработать субстанцию что под ней. Оно так-то не чешется. Просто я боюсь, что если гной, нужно же убирать скорее? чтобы в нижние ткани это не ушло... Мне ждать пока само вскроется или можно это каким-то образом ускорить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Начните перевязки со Стелланином Пэг, если с ним на перевязках она не отойдёт, тогда к хирургу, чтобы он её убрал.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Никакой кожи посередине раны нет. Это просто пленка по типу корочки, а вот под ней, создается у меня такое впечатление, что не исключено наличие или гноя или фибрина. Но в любом случае это надо убирать. (на перевязке у врача будет видно что это).
Перевязки 2 раза в день с раствором Мирамистина и накладывать погуще повязки с мазью Офломелид.
Антибиотики желательны, а именно Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 5-7 дней.
При боли можно Кеторол внутрь (только после еды).
Вместо ксарелто Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1 месяц (или Детралекс).
Если не делали прививку от столбняка более 5 лет, то надо сделать обязательно.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ доктор. Но эта пленка не дает обработать субстанцию что под ней (то ли гной, то ли фибрин, вы говорите). Оно так-то не чешется. Просто я боюсь, что если гной, нужно же убирать скорее? чтобы в нижние ткани это не ушло... Мне ждать пока само вскроется или можно это каким-то образом ускорить?
Хирург
Для начала надо обратиться к хирургу, чтобы он все как следует рассмотрел. И уже тогда видно будет что это и что с этим делать дальше.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в локтевой зоне
5 сентября 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь