СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ожог икроножной мышцы, 11й день лечения, дикая боль в мышце

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. 23го февраля пролила нечаянно на область икроножной мышцы правой ноги кипяток (чайник только взяла с плиты). Первая помощь не была оказана. На след день приехала в травмпункт, там мне прокололи большой волдырь, убрали верхний слой кожи и обработали рану хлоргексидином, перевязали. В течение недели обрабатывали рану через день хлоргексидином, воскопрановая сетка и сверху стерильная повязка (в кабинете участкового хирурга, амбулаторно). После недели начались жуткие боли в области икроножной мышцы в вертикальном положении (тянущие, острые боли). Центральный участок со временем становится желтого цвета, но этот участок покрыт тонким слоем кожи, и на нем видны мелкие сетки сосудов. Пошел 11й день после ожога. Периферические ткани начали стягиваться кожей, но в центральной части тонкая кожа все еще не расползлась. Вокруг этого участка выступает желеобразная жидкость желтого цвета, которая прилипает в марлевой повязке. Там видимо воспаление какое-то, но невозможно обработать это воспаление (так как оно закрыто сверху тонкой кожей) и оно болит. Я боюсь, что это проникнет глубже в мышцу. С момента ожога температура не поднималась ( и по сей день температуры нет). Антибиотики не были прописывали, не пила. Против тромбозов сама вычитала и 4й день пью ксарелто (просто он в домашней аптечке был, других подобных Детралексу не было). Подскажите пожалуйста, какова будет дальнейшая тактика лечения? Что происходит в центральном участке ожога, насколько оно опасно? Требуется ли лечение в стационаре? требуется ли пересадка кожи? Фотографии в динамике приложу

гастрит, дуоденит, холецистит
34 года
5 Марта 2024·Просмотров: 416·Диана, Кызыл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, тонкой кожи никакой у Вас нет, участок в центре это фибрин, сам ожог выглядит воспаленным.
Сейчас к лечению добавить антибиотик Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Ксарелто убрать, это не самый безопасный препарат, добавить для улучшения микроциркуляции таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней, он так же будет уменьшать отечность в тканях, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в 14 дней.
Местно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем можно оставить сеточку Бранолинд или Воскопран с метилурацилом и сверху мазь Стелланин Пэг, можно сразу сверху мазь без сеточки. Повязку менять один раз в день, рану не мочить.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет и не делали в момент обращения. Пересадка кожи не нужна, в целом и так заживёт, ожог поверхностный, сейчас она ещё и не совсем возможна так как есть воспаление.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Елизавета Александровна, спасибо за ответ доктор. Но эта пленка (фибрин вы говорите) не дает обработать субстанцию что под ней. Оно так-то не чешется. Просто я боюсь, что если гной, нужно же убирать скорее? чтобы в нижние ткани это не ушло... Мне ждать пока само вскроется или можно это каким-то образом ускорить?

Принятый ответ

Начните перевязки со Стелланином Пэг, если с ним на перевязках она не отойдёт, тогда к хирургу, чтобы он её убрал.

Здравствуйте.
Никакой кожи посередине раны нет. Это просто пленка по типу корочки, а вот под ней, создается у меня такое впечатление, что не исключено наличие или гноя или фибрина. Но в любом случае это надо убирать. (на перевязке у врача будет видно что это).
Перевязки 2 раза в день с раствором Мирамистина и накладывать погуще повязки с мазью Офломелид.
Антибиотики желательны, а именно Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 5-7 дней.
При боли можно Кеторол внутрь (только после еды).
Вместо ксарелто Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1 месяц (или Детралекс).
Если не делали прививку от столбняка более 5 лет, то надо сделать обязательно.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Диана
Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ доктор. Но эта пленка не дает обработать субстанцию что под ней (то ли гной, то ли фибрин, вы говорите). Оно так-то не чешется. Просто я боюсь, что если гной, нужно же убирать скорее? чтобы в нижние ткани это не ушло... Мне ждать пока само вскроется или можно это каким-то образом ускорить?

Принятый ответ

Для начала надо обратиться к хирургу, чтобы он все как следует рассмотрел. И уже тогда видно будет что это и что с этим делать дальше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.