Коленный сустав — вопрос №1947564

Question

Коленный сустав — вопрос №1947564

Мария, Владимир

88 просмотров

5 марта 2024

Добрый день! В январе начались боли в левом коленном суставе. Боль была четко локализована: с внутренней стороны, острая особенно при нажатии и при разгибании колена. Считаю, что связано с нагрузкой на суставы: стала много ходить и бегать. Дала ноге покой, мазала Гепаксидом и бинтовала - стало легче. Но 26 февраля после небольшой нагрузки (метров 400 бежала) боль возобновилась, но другого характера: ноющая, дергающая, отдающая то в голень, то выше колена. Возобновился небольшой отёк. Сделала УЗИ и МРТ. Записана к врачу на 27 марта - это ближайшая дата была. Врач МРТ просил особое внимание уделить крупному участку трабекулярного отека внутреннего мыщелка бедренной кости (1,7х2,5х2,9). Так же нарушена целостность пателло-феморальной связки, частичные повреждения передней крестообразной связки и собственной связки надколенника. В полости сустава незначительное кол-во выпота в супрапателлярном завороте, локальные скопления жидкости по ходу передней крестообразной связки, передней и задней поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Подскажите, пожалуйста, пытаться ли попасть к доктору раньше и что предпринять, пока жду приём? Спасибо!

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

трабекулярный отек

боль при незначительных нагрузках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? У вас была травма? Падение?

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2024

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте! Благодарю Вас за внимание к моей проблеме. Падения не было, травмы такого рода не было. Я анализирую и прихожу к выводу, что всё произошло в результате большой нагрузки: стала ходить по 10 - 20 тыс. шагов ежедневно. Подскажите, запись к врачу только на 27 марта. Моя проблема "терпит"?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 марта 2024

Ортопед, Травматолог

? Обязательно исключить нагрузку на ногу, используя подмышечные костыли

? Ортез или эластичный бинт на сустав

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 2 раза в лень 30 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Более эффективно SIS-терапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Ниже полный перечень рекомендаций. Что можете - начинайте уже сейчас.
Считаю, что без внутрисуставных уколов не обойтись.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Мария, 5 марта 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо за скорый ответ. Димексид для компресса как разводить: 1:3? И сколько раз в день его делать? И ещё вопрос: врач только через три недели, если будет легче к тому времени, можно будет без блокады обойтись?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 марта 2024

Ортопед, Травматолог

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час. 1 раз в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ коленного сустава...Чего ожидать?

3 ответа

7 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ поясничного отдела позвоночника

5 ответов

25 сентября 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Трабьекулярный отек костного мозга, проблемы с суставами по всему телу, крупная гемангиома ТН11 позвонка.

1 ответ

5 декабря 2023

S.V.E., Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Травма колена

6 ответов

15 марта

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос