Что вас беспокоит?
Коленный сустав
Добрый день! В январе начались боли в левом коленном суставе. Боль была четко локализована: с внутренней стороны, острая особенно при нажатии и при разгибании колена. Считаю, что связано с нагрузкой на суставы: стала много ходить и бегать. Дала ноге покой, мазала Гепаксидом и бинтовала - стало легче. Но 26 февраля после небольшой нагрузки (метров 400 бежала) боль возобновилась, но другого характера: ноющая, дергающая, отдающая то в голень, то выше колена. Возобновился небольшой отёк. Сделала УЗИ и МРТ. Записана к врачу на 27 марта - это ближайшая дата была. Врач МРТ просил особое внимание уделить крупному участку трабекулярного отека внутреннего мыщелка бедренной кости (1,7х2,5х2,9). Так же нарушена целостность пателло-феморальной связки, частичные повреждения передней крестообразной связки и собственной связки надколенника. В полости сустава незначительное кол-во выпота в супрапателлярном завороте, локальные скопления жидкости по ходу передней крестообразной связки, передней и задней поверхности мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Подскажите, пожалуйста, пытаться ли попасть к доктору раньше и что предпринять, пока жду приём? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
? Добрый день
? У вас была травма? Падение?
Александр Александрович, здравствуйте! Благодарю Вас за внимание к моей проблеме. Падения не было, травмы такого рода не было. Я анализирую и прихожу к выводу, что всё произошло в результате большой нагрузки: стала ходить по 10 - 20 тыс. шагов ежедневно. Подскажите, запись к врачу только на 27 марта. Моя проблема "терпит"?
Принятый ответ
Терпит или нет, решать вам. Мне сложно делать вывод, не видя своими глазами
? Обязательно исключить нагрузку на ногу, используя подмышечные костыли
? Ортез или эластичный бинт на сустав
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 2 раза в лень 30 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Более эффективно SIS-терапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Ниже полный перечень рекомендаций. Что можете - начинайте уже сейчас.
Считаю, что без внутрисуставных уколов не обойтись.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо за скорый ответ. Димексид для компресса как разводить: 1:3? И сколько раз в день его делать? И ещё вопрос: врач только через три недели, если будет легче к тому времени, можно будет без блокады обойтись?
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час. 1 раз в день.
Принятый ответ
если будет легче к тому времени, можно будет без блокады обойтись? - да.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20225 ответов
- 30 Августа 202313 ответов
- 15 Марта 202517 ответов