Консультация кардиолога /

Аритмия, блокада - какие рекомендации — вопрос №1947841

92 просмотра

Добрый день, сегодня делала Холтер,-- 6 ч. 8 мин. занимала физическая активность (2 ч. 20 мин.- интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 73495 mg*мин), 8 ч. 28 мин. - сон.За время наблюдения средняя ЧСС днем 83 уд/мин, ночью 62 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин во сне.Максимальная ЧСС при ФН122 / вне ФН 96 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 78 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 76 уд/мин (от 54 до 135).Зарегистрирована транзиторная АВ-блокада 1 степени с PQ-интервалом до 240 мс. в течение 7 ч. 49 мин.Зарегистрирована нечастая полиморфная желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 4в час. Зарегистрирована наджелудочковая эктопическая активность, нехарактерная для здоровых лиц в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 7 в час и эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (4 эпизода) общей длительностью 8 с. Зарегистрировано 4эпизода пауз за счет АВ-блокады 2 степени 1 тип, с длительностью RR до 1,8 с.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 78 % (<80 %).Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 416 мс (от 383 до 453 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС(54 уд/мин) - 430 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных
значений.Жалобы на неприятные ощущения за время мониторирования не предъявлялись.Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлен 21 эпизод нарушения дыхания длительностью от 10 до 35 с. (индекс Апноэ/Гипопноэ 3, что соответствует норме

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипотиреоз комп, АИТ, гипертоническая болезнь, ХССН
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Атриовентрикулярная блокада первой степени может быть в течение суток и в норме, бывает на фоне приема бетаблокаторов, у лиц, занимающихся спортом, при нарушении электролитов, патологии щитовидной железы.

Атриовентрикулярная блокада второй степени бывает и в норме, пауза ритма не значима.

Лечение не нужно

Если вы принимаете какие то препараты, то дозу нужно скорректировать.

Крепкого вам здоровья
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокады клинически не значимы.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Причин для беспокойства нет.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, Митральный клапан: створки тонкие
Митральная регургитация: Рег. (min): 0 степень
Митральная регургитация Е/А: 0,6
Основание аорты: 1,9 см;
Восходящая аорта: 2,9 см;
Восходящая аорта: стенки уплотнены
Дуга Ао: 2,6 см;
Нисходящая Ао: 2,3 см;
Аортальный клапан: створки уплотнены
Аортальная регургитация: Рег. (min): 0 степень
Трикуспидальный клапан: створки тонкие
Трикуспидальная регургитация: Рег. (+): 1 степень
Легочная артерия: 2,1 см;
Легочный клапан: створки тонкие
Расчетное систолическое ДЛА:29 мм.рт.ст.
Левое предсердие (в М-режиме): 3,5 см;
Правый желудочек (в М-режиме): 2,0 см;
Левый желудочек:
Конечный диастолический размер: 5,1 см;
Конечный систолический размер: 3,0 см;
КДО:123 мл;
КСО:35 мл;
Фракция выброса по Teichgolz:71% , по Симпсону 66%
Толщина МЖП (в диастолу): 1,1 см;
Толщина задней стенки ЛЖ: 1,1 см;
Нижняя полая вена – коллабирование на вдохе - 50%: 1,3 см;
Нижняя полая вена: 80 %;
Наличие перикардиального выпота: нет Эхокардиография от января 2024г
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы не значимые
Кардиолог, Функциональный диагност
В связи с этими данными ничего делать не нужно
Кардиолог
Здравствуйте, Надежда
По данным суточного монитора ритм синусовый , правильный . Умеренное количество экстрасистол , физиологически допустимое и не опасное. , паузы на фоне АВ-блокады 2 степени 1 типа гемодинамически и клинически не значимые , ишемии миокарда нет .
Жалобы Вас какие то беспокоят?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок.
11 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать лекарства
17 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Что делать? Облазит кожа на руках и ногах.
5 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец